Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

2017, том 13

Значение оценки качества жизни в объективизации медико-социальной реабилитации детей-сирот в ситуации болезни

Год: 2017, том 13 Номер: №2 Страницы: 288-291
Рубрика: Социология медицины Тип статьи:
Авторы: Дубровина М.С., Кром И.Л., Чижова В.М.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, ФГБОУ ВО Волгоградский ГМУ Минздрава России
Резюме:

Цель: междисциплинарный анализ качества жизни и возможность объективизации стратегий медико-социальной реабилитации детей-сирот в ситуации болезни. Материал и методы. В исследование включены на основе случайной выборки 354 респондента в возрасте 14-18 лет (160 мужского пола и 194 женского). Исследование качества жизни проводилось с применением международного опросника WHOQOL-100 (ВОЗ КЖ-100). Статистическая достоверность различий средних показателей качества жизни групп респондентов определялась по непараметрическому критерию Манна — Уитни. Результаты. Анализ средних показателей качества жизни в группе клинически здоровых респондентов позволил определить показатели, средние значения которых значимо (р<0,01 — р<0,05) различаются в группе детей-сирот и группе детей, проживающих в семьях. Установлено, что средние показатели качества жизни детей-сирот в ситуации болезни в большинстве субсфер опросника достоверно ниже, чем в контрольной группе. Статистически значимые различия средних значений показателей качества жизни при анализе качества жизни респондентов (детей-сирот и детей, проживающих в семьях) в ситуации болезни связаны с влиянием болезни и социального сиротства, соматически и социально детерминированы. Заключение. Выявленная в ходе проведенного исследования статистическая зависимость показателей качества жизни от болезни и эффективности ресоциализации доказывает возможность объективизации стратегий реабилитации и необходимость формирования системы персонифицируемой медицинской и социальной помощи детям-сиротам в ситуации болезни.

Ключевые слова: социальное сиротство, ситуация болезни, реабилитация, качество жизни

Формирование у обучающихся ценностных ориентации на здоровый образ жизни

Год: 2017, том 13 Номер: №2 Страницы: 284-288
Рубрика: Социология медицины Тип статьи: Авторское мнение
Авторы: Бугаева И.О., Клоктунова Н.А., Кулигин А.В., Соловьева В.А.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский национальный исследовательский государственный университет им. Н. Г. Чернышевского, ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Делается предположение о четырех основных уровнях формирования ценностных ориентации обучающихся на соблюдение здорового образа жизни: под влиянием, оказываемым со стороны государства, со стороны образовательного учреждения, со стороны близкого окружения, а также с помощью самомотивации. Кратко анализируется, каким образом в России построена система формирования ценностных ориентации на здоровый образ жизни и каким образом данная политика интегрируется в деятельность образовательного учреждения (на примере ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского).

Ключевые слова: ценностные ориентации, обучающиеся, образовательная среда, здоровый образ жизни

Влияние преморбидного фона на течение мочекаменной болезни

Год: 2017, том 13 Номер: №2 Страницы: 280-283
Рубрика: Урология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Основин О.В., Попков В.М., Фомкина О.А.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: проанализировать соотношение между наличием неблагоприятных факторов в период новорожденное™ и детства больного и особенностью течения мочекаменной болезни (МКБ) у него во взрослом состоянии. Материал и методы. Материалом исследования послужили данные, полученные в ходе опроса больных и их родственников, анализа имеющихся выписок из историй болезни, амбулаторных карт 286 пациентов. Материал исследования обработан статистически. Результаты. Раннее развитие МКБ (в возрасте до 30 лет) наблюдается при угрозе прерывания беременности у матери, недоношенности, перенесенных в детстве заболеваниях мочевыделительной и пищеварительной систем, в случаях отягощенного анамнеза по МКБ, а также при недоедании в детском возрасте. Двустороннее поражение мочевыделительной системы чаще регистрируется при искусственном вскармливании и недоношенности, заболеваниях пищеварительного тракта и осложненном анамнезе по МКБ, недоедании и плохих жилищных условиях в детстве, низком уровне дохода в семье. Камнеобразование в чашках чаще встречается у больных, при рождении которых фиксировались различные осложнения. Более частая локализация камней в лоханке наблюдается при недоношенности и искусственном вскармливании, а также у больных с перенесенными в детстве сердечно-сосудистыми заболеваниями. Камни в мочеточнике наблюдаются чаще при перенесенных заболеваниях органов дыхания. Заключение. Неблагоприятные факторы анте- и перинатального развития, перенесенные в детстве заболевания и социально-психологические факторы оказывают влияние на время начала и особенность течения МКБ.

Ключевые слова: мочекаменная болезнь, преморбидный фон

Влияние преморбидного фона на течение мочекаменной болезни

Год: 2017, том 13 Номер: №2 Страницы: 280-283
Рубрика: Урология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Основин О.В., Попков В.М., Фомкина О.А.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: проанализировать соотношение между наличием неблагоприятных факторов в период новорожденное™ и детства больного и особенностью течения мочекаменной болезни (МКБ) у него во взрослом состоянии. Материал и методы. Материалом исследования послужили данные, полученные в ходе опроса больных и их родственников, анализа имеющихся выписок из историй болезни, амбулаторных карт 286 пациентов. Материал исследования обработан статистически. Результаты. Раннее развитие МКБ (в возрасте до 30 лет) наблюдается при угрозе прерывания беременности у матери, недоношенности, перенесенных в детстве заболеваниях мочевыделительной и пищеварительной систем, в случаях отягощенного анамнеза по МКБ, а также при недоедании в детском возрасте. Двустороннее поражение мочевыделительной системы чаще регистрируется при искусственном вскармливании и недоношенности, заболеваниях пищеварительного тракта и осложненном анамнезе по МКБ, недоедании и плохих жилищных условиях в детстве, низком уровне дохода в семье. Камнеобразование в чашках чаще встречается у больных, при рождении которых фиксировались различные осложнения. Более частая локализация камней в лоханке наблюдается при недоношенности и искусственном вскармливании, а также у больных с перенесенными в детстве сердечно-сосудистыми заболеваниями. Камни в мочеточнике наблюдаются чаще при перенесенных заболеваниях органов дыхания. Заключение. Неблагоприятные факторы анте- и перинатального развития, перенесенные в детстве заболевания и социально-психологические факторы оказывают влияние на время начала и особенность течения МКБ.

Ключевые слова: преморбидный фон, мочекаменная болезнь

Современные хирургические аспекты кровосбереже-ния в тотальном эндопротезировании коленного сустава

Год: 2017, том 13 Номер: №2 Страницы: 273-279
Рубрика: Травматология и ортопедия Тип статьи: Обзор
Авторы: Чугаев Д.В., Корнилов Н.Н., Сорокин Е.П., Стафеее Д.В.
Организация: ФГБУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р. Р. Вредена» Минздрава России, ФГБОУ ВО Северо-Западный ГМУ им. И. И. Мечникова Минздрава России
Резюме:

Частота выполнения артропластики коленного сустава при гонартрозе ставит перед ортопедическим сообществом задачи по оптимизации этого оперативного вмешательства. Несмотря на то что данная операция является рутинной, она нередко сопровождается значительной кровопотерей. Большая интраоперационная кровопотеря приводит к развитию послеоперационной постгеморрагической анемии, крайне неблагоприятно отражающейся на течении раневого процесса, продолжительности пребывания пациента в клинике и стоимости его лечения. При проведении анализа литературы по вопросу менеджмента кровосбережения обращают на себя внимание разнонаправленные усилия специалистов в смежных областях медицины и сложные мультидисциплинарные исследования, часто с противоречивыми выводами. Можно констатировать, что до настоящего времени в современной отечественной и зарубежной литературе нет точного, достоверно доказанного и научно обоснованного кровосбе-регающего алгоритма при первичном тотальном эндопротезировании коленного сустава.

Ключевые слова: эндопротезирование коленного сустава, менеджмент кровосбережения, кровосбережение, кровопотеря, жгут, дренаж, гемотрансфузия

Комплексная оценка исходов операций на шейном отделе позвоночника

Год: 2017, том 13 Номер: №2 Страницы: 266-273
Рубрика: Травматология и ортопедия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Островский В.В., Щаницын И.Н., Бажанов С.П., Федонников А.С.
Организация: НИИ травматологии, ортопедии и нейрохирургии ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского» Минздрава России, ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: изучение валидности применения комплекса шкал для оценки результатов операций при дегенеративных и посттравматических деформациях шейного отдела позвоночника. Материал и методы. Проведен анализ результатов лечения 110 последовательных пациентов с травматическим (37,2%) и дегенеративным (62,8%) поражением шейного отдела позвоночника, находившихся на лечении в Саратовском НИИ травматологии и ортопедии с января по декабрь 2015 г. Помимо оценки клинико-инструментальных данных, применяли шкалы: Odom, ВАШ, NDI, JOAn ZDS до операции и через 12 месяцев после операции. Для каждой шкалы определяли «размер эффекта» и корреляцию со шкалой Odom. Результаты. По данным всех шкал, отмечалось существенное улучшение состояния пациента через 12 месяцев после операции. Наибольший размер эффекта обнаружен при использовании ВАШ, модифицированной шкалы JOA и шкалы NDI. Результаты шкал NDI, JOA и ZDS оказались наиболее сопоставимыми со шкалой Odom. Заключение. Предложено множество шкал, основанных на различных критериях, однако в настоящий момент нет единого общепринятого метода оценки исхода оперативных вмешательств на шейном отделе позвоночника. Применение комплекса шкал позволяет полноценно оценить результаты хирургического лечения деформаций шейного отдела позвоночника.

Ключевые слова: шкалы оценки исходов, шейный отдел позвоночника, хирургическое лечение, радикулопатия, миелопатия

Исследование формирования и роста кристаллов Zn-гидроксиапатита на дентинной подложке при ультразвуковом воздействии

Год: 2017, том 13 Номер: №2 Страницы: 260-265
Рубрика: Стоматология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Казакова Л.Н., Терещук О.С., Кулигин А.В., Суетенков Д.E., Пичхидзе С.Я., Гариевская А.В.
Организация: ФГБОУ ВО «Саратовский ГТУ им. Гагарина Ю.А.», ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: изучение особенностей самопроизвольного роста кристаллов гидроксиапатита на дентинной подложке при использовании полученного искусственным путем Zn-гидроксиапатита в сочетании с ультразвуковым воздействием. Материал и методы. Проводили динамическое исследование структуры дентинной подложки во временном интервале после предварительной стандартной обработки поверхности дентинных шлифов и деления их на две группы: контрольную и экспериментальную. Во второй группе на поверхность шлифа наносили мелкодисперсный Zn-ГА в сочетании с УЗ. Исследования проводили с использованием аналитического комплекса на базе растрового электронного микроскопа высокого разрешения SEM Mira II LMU (Tescan) с системой энергодисперсионного анализа. Результаты. С течением времени изменяется структура поверхности дентинного шлифа за счет направленного роста кристаллов Zn-ГА. Заключение. Проведенное исследование показало возможность формирования стабильной структуры на дентинной подложке при использовании Zn-ГА в сочетании с УЗ.

Ключевые слова: гидроксиапатит, дентин, кристалл, ультразвук

Исследование формирования и роста кристаллов Zn-гидроксиапатита на дентинной подложке при ультразвуковом воздействии

Год: 2017, том 13 Номер: №2 Страницы: 260-265
Рубрика: Стоматология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Казакова Л.Н., Терещук О.С., Кулигин А.В., Суетенков Д.E., Пичхидзе С.Я., Гариевская А.В.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, ФГБОУ ВО «Саратовский ГТУ им. Гагарина Ю.А.»
Резюме:

Цель: изучение особенностей самопроизвольного роста кристаллов гидроксиапатита на дентинной подложке при использовании полученного искусственным путем Zn-гидроксиапатита в сочетании с ультразвуковым воздействием. Материал и методы. Проводили динамическое исследование структуры дентинной подложки во временном интервале после предварительной стандартной обработки поверхности дентинных шлифов и деления их на две группы: контрольную и экспериментальную. Во второй группе на поверхность шлифа наносили мелкодисперсный Zn-ГА в сочетании с УЗ. Исследования проводили с использованием аналитического комплекса на базе растрового электронного микроскопа высокого разрешения SEM Mira II LMU (Tescan) с системой энергодисперсионного анализа. Результаты. С течением времени изменяется структура поверхности дентинного шлифа за счет направленного роста кристаллов Zn-ГА. Заключение. Проведенное исследование показало возможность формирования стабильной структуры на дентинной подложке при использовании Zn-ГА в сочетании с УЗ.

Ключевые слова: ультразвук, кристалл, дентин, гидроксиапатит

Роль биомаркеров в ранней диагностике воспалительных заболеваний кишечника у новорожденных

Год: 2017, том 13 Номер: №2 Страницы: 256-259
Рубрика: Педиатрия Тип статьи: Обзор
Авторы: Черненков Ю.В., Позгалева Н.В., Панина О.С.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

На основании анализа данных зарубежной и отечественной литературы обобщены сведения о неинвазив-ных биомаркерах и методах изучения воспалительных заболеваний кишечника у новорожденных. Обоснована необходимость дополнительного изучения факторов, влияющих на уровень выработки фекальных протеинов у новорожденных детей.

Ключевые слова: новорождённый, кальпротектин, воспалительные заболевания кишечника, биомаркер

Особенности состояния недоношенных новорожденных с бронхолегочной дисплазией

Год: 2017, том 13 Номер: №2 Страницы: 251-255
Рубрика: Педиатрия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Черненков Ю.В., Нечаев В.Н., Нестерова Д. И.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: изучить частоту бронхолегочной дисплазии (БЛД) у недоношенных детей, оценить степень функционального поражения респираторного тракта и эффективность респираторной поддержки. Материал и методы. Проведено обследование 36 женщин и 38 недоношенных детей (две двойни). Результаты. У 99% обследованных женщин беременность была осложнена хронической внутриутробной гипоксией плода; у 2,1 % резус-конфликтом. В 43,2% случаев во время беременности выявлена ОРВИ; у 15,3% отягощенный акушерский анамнез; 5% женщин имели вредные привычки (курение, прием алкоголя). В 2015 г. зарегистрировано 5 летальных исходов (13,2%). Переведены в другие ЛПУ для дальнейшего лечения 14 детей (36,8%); остальные 19 (50%) выписаны домой. Один ребенок доношенный, остальные недоношенные. У 87,7% детей с БЛД первичным диагнозом был РДСН; у 4,2% — аспирация мекония, у 8,1 % — врожденная пневмония. Получили терапию сур-фактантом однократно 15 детей (30,5%), из них 9 новорожденных (23,7%) получили этот препарат повторно. Всем новорожденным проводилась посиндромная интенсивная терапия, включая респираторную поддержку. ИВЛ осуществляли 8,4±2,3 дня 14 детям; 17,3±3,8 дня — 13 детям; 23,4±4,1 дня — одиннадцати. Назальный СРАР применялся у 23 новорожденных: у 4-6,8±1,9 дня; у 13 менее 16,8±2,9 дня; у 6 детей более 23,2±3,8 дня. Заключение. Необходимы: профилактика во время беременности глюкокортикоидами, пролонгирование беременности; у недоношенных новорожденных — сурфактантная терапия; адекватное оказание реанимационной помощи в родильном зале, проведение оксигенотерапии и респираторной поддержки. Уменьшение времени ИВЛ и расширение показаний для неинвазивных методов респираторной терапии позволило сократить число случаев БЛД, снизить тяжесть течения этого заболевания и улучшить прогноз.

Ключевые слова: респираторная терапия, профилактика БЛД, недоношенные дети, БЛД