Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

Биомеханические показатели ортопедического статуса пациентов с диспластическим коксартрозом IV типа (Crowe) до и после лечения

Год: 2017, том 13 Номер: №3 Страницы: 520-526
Рубрика: Травматология и ортопедия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Юсупов К.С., Барабаш Ю.А., Павленко Н.Н., Ромакина Н.А., Анисимова Е.А., Петое А.С., Сертакова А.В., Анисимов Д.И.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, Научно-исследовательский институт травматологии, ортопедии и нейрохирургии
Резюме:

Цель: изучение опорной и двигательной функций нижних конечностей у больных диспластическим коксартрозом IV типа по Crowe до и после одномоментного выполнения эндопротезирования тазобедренного сустава и остеотомии бедренной кости по разработанной собственной технологии. Материал и методы. Обследовано и прооперировано 42 пациента с односторонним диспластическим коксартрозом IV типа по Crowe. Средний возраст мужчин 47,3±1,2 года, женщин 46,1±1,1 года. Статокинематическую функцию нижних конечностей оценивали с помощью стабилометрии и электроподографии до операции и через год после ее выполнения. Результаты. До лечения у пациентов выявлены отклонения в статико-динамической функции опорно-двигательной системы, стабилометрически проявляющиеся неустойчивостью в положении стоя, подографически — в дис-координированной ходьбе. Через год после операции наблюдали нормализацию опорности нижних конечностей, расширение двигательного режима, что подтверждалось существенным улучшением биомеханических характеристик статико-кинематической функции. Заключение. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава в сочетании с модифицирующей остеотомией бедренной кости, выполненное по оригинальной методике, восстанавливает статико-кинематическую функцию нижних конечностей у больных с высоким врожденным вывихом бедра (диспластическим коксартрозом IV типа по Crowe), о чем свидетельствуют показатели стабилограммы и подографии через год после хирургического вмешательства.

Литература:
1. Crowe JF, Mani VJ, Ranawat CS. Total hip replacement in congenital dislocation and dysplasia of the hip. J Bone Joint Surg Amer1979;61: 15-23
2. Eitzen I, Fernandes L, Nordsletten L, Risberg MA. Sagittal plane gait characteristics in hip osteoarthritis patients with mild to moderate symptoms compared to healthy controls: a cross-sectional study. ВМС Musculoskeletal Disorders 2012; 13: 258
3. Анисимова Е.А., Зайцев В. А., Анисимов Д.И. и др. Изменчивость и сопряженность морфометрических параметров костных структур тазобедренного сустава. Бюллетень медицинских интернет-конференций 2015; 5 (1): 1002-1006
4. HorakZ, Kubovy Р, Stupka М, Horakova J. Biomechanical factors influencing the beginning and development of osteoarthritis in the hip joint. Wien Med Wochenschr 2011; 161: 486^92
5. Skvorcov DV. Clinical analysis of movements. Ivanovo: NPC: «Stimulus», 1996; 344 p. Russian (Скворцов Д. В. Клинический анализ движений. Иваново: НПЦ: «Стимул», 1996; 344 с.
6. Rosenstein AD, Roberto JD. Challenges and Solutions for Total Hip Arthroplasty in Treatment of Patients with Symptomatic Sequelae of Developmental Dysplasia of the Hip. Amer J Orthop 2011; 40 (2): 87-91
7. Yang S, Cui Q. Total hip arthroplasty in developmental dysplasia of the hip: Review of anatomy, techniques and outcomes. World Journal of Orthopedics 2012; 3 (5): 42^8
8. Плющев А.Л. Диспластический коксартроз: теория и практика. М.: Лето-принт, 2007; 495 с.
9. Biant LC, Bruce WJ, Assini JB, Walker PM, Walsh WR. Primary total hip arthroplasty in severe developmental dysplasia of the hip: Ten years results using a cementless modular stem. J Arthroplasty 2009; 24: 27-32
10. Amstutz HC, Le Duff MJ. Cementing the metaphyseal stem in metal-on-metal resurfacing: when and why. Clin Orthop Relat Res 2009; 467 (1): 79-83.
11. Krych AJ, Howard JL, Trousdale RT, Cabanela ME, Berry DJ. Total hip arthroplasty with shortening subtrochanteric osteotomy in Crowe type-IV developmental dysplasia: surgical technique. J Bone Joint SurgAmer 2010; 92 (Suppl 1): 176-18 12. Юсупов К.С., Анисимова Е.А., Воскресенский О.Ю., Павленко Н.Н., Марков Д.А., Абдулнасыров Р.К. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава в сочетании с двойной V-образной укорачивающей подвертельной остеотомией бедра у пациентов с диспла-стическим коксартрозом типа Crowe IV Вестник Тамбовского университета. Серия: Естественные и технические науки 2014; 19(3): 970-975
13. Способ эндопротезирования тазобедренного сустава при врожденном вывихе бедра: пат. 2518141 (Российская Федерация), МПК А61В17/56/К.С. Юсупов, А. В. Нам, Н. Н. Павленко, С. И. Киреев, А. С. Летов, Д. А. Марков, Р. К. Абдулнасыров; заявитель и патентообладатель: ФГУ «Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии» Минздрава России. №2013118381; заявл. 19.04.13; опубл. 10.06.14, Бюл. №16. 5 с.
14. Анисимова E.A., Емкужев О.Л., Анисимов Д.И. и др. Сравнительный анализморфотопометрических параметров структур поясничного отдела позвоночного столба в норме и при дегенеративно-дистрофических изменениях. Саратовский научно-медицинский журнал 2015; 11 (4): 515-520
15. Byrne DP, Mulhall KJ, Baker JF. Anatomy & Biomechanics of the Hip. The Open Sports Medicine Journal 2010;4:51-57.

Прикрепленный файлРазмер
2017_03_520-526.pdf671.05 кб

Голосов пока нет