Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

№2, 2016, том 12

Когнитивные нарушения при рассеянном склерозе

Год: 2016, том 12 Номер: №2 Страницы: 267-270
Рубрика: Неврология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Куташов В.А., Ульянова О.В., Хабарова Т.Ю., Будневский А.В.
Организация: ФГБОУ ВО Воронежский ГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России
Резюме:

Цель: выявить степень когнитивных нарушений (КН) и оптимизировать лечение у больных с рассеянным склерозом (PC). Материал и методы. Обследовано 695 пациентов (278 мужчин и 417 женщин), возраст которых варьировался от 18 до 63 лет. Средний возраст составил 30,2±0,7 года: у женщин 28,5±0,5, у мужчин 31,8±0,7 года. Ремиттирующий тип (РТ) течения PC установлен у 520 пациентов (74,8%), вторично прогрессирующий тип (ВПТ PC) — у 132 больных (18,9%), а первично прогрессирующий тип (ППТ PC) — у 10 пациентов (1,5%). Клинически изолированный синдром (КИС) выявлен у 33 пациентов (4,8%). Диагноз PC установлен 662 больным по критериям McDonald и соавт (2005). Суммарная оценка неврологического дефицита проводилась по расширенной шкале инвалидизации (Expanded Disability Status Scale — EDSS). КН оценивались с помощью общепринятых тестов. Для оценки ориентировки во времени, кратковременной и долговременной памяти, внимания и концентрации, а также исполнительных функций, памяти, речи, оптико-пространственной деятельности, концептуального мышления, счета использовалась Монреальская шкала оценки когнитивных функций (МоСА). Для скрининга деменции с преимущественным поражением лобных долей или подкорковых церебральных структур использовалась батарея лобных тестов для оценки лобной дисфункции. Результаты. Соотношение мужчин (265) и женщин (397) было 1:1,5. Тяжесть состояния пациентов по шкале EDSS колебалась от 1,5 до 8,0 баллов, средний балл 3,5±1,2. В группе больных с РТ PC средний балл EDSS был более чем в два раза меньше (2,5±1,1), чем в группе больных с ВПТ PC (5,5±1,2) и ППТ PC (6,5±1,2). При изучении анамнеза выяснено, что развитию PC (662 пациента) предшествовали следующие состояния: перенесенная вирусная инфекция — у 277 пациентов (41,84%); переутомление — у 147 больных (22,21%); перенесенная психоэмоциональная нагрузка — у 218 (32,93%); после беременности и родов — у 20 пациенток (3,02%). Заключение. Среди пациентов с PC чаще встретился ремиттирующий тип течения заболевания. КН были диагностированы у 82,93% пациентов. У некоторых больных КН выходят на первый план уже в дебюте заболевания, при минимальном неврологическом дефиците, что существенно осложняет лечение и ухудшает последующую социальную адаптацию данной группы пациентов. У пациентов с ВПТ PC уровень КН оказался статистически достоверно ниже, чем у пациентов с РТ PC.

Ключевые слова: этиопатогенетическое лечение, специализированная медицинская помощь, рассеянный склероз, молодой возраст, когнитивные нарушения, инвалидизация

Нейронспецифическая енолаза как маркер поражения нервной системы при первичном гипотиреозе

Год: 2016, том 12 Номер: №2 Страницы: 264-267
Рубрика: Неврология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Кузнецова Е.Б., Герасимов С.В., Шоломов И.И.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, ГУЗ «ОКБ г. Саратова» Минздрава России
Резюме:

Для прогнозирования и раннего выявления неврологических осложнений соматических заболеваний в последнее время стали использовать некоторые маркеры, определяемые в сыворотке крови пациента. Цель: оценка активности нейронспецифической енолазы (НСЕ) у больных с первичным гипотиреозом (ПГТ). Материал и методы. У 110 пациентов с ПГТ детально изучали неврологический и нейропсихологический статус, определяли уровень НСЕ в сыворотке крови. Результаты. Исследование показало, что активность НСЕ у больных ПГТ достоверно выше, чем у здоровых лиц. Кроме того, данный показатель зависел от пола, возраста пациентов, длительности существования эндокринопатии и наличия/отсутствия неврологической симптоматики. Заключение. Произведена комплексная оценка состояния нервной системы у больных ПГТ, определена ценность НСЕ как неспецифического маркера поражения НС у данной категории пациентов. Цель, поставленная в начале исследования, достигнута.

Ключевые слова: первичный гипотиреоз, нейроспецифическая енолаза, неврологические осложнения

Эпидемиологические тренды нейросифилиса в Саратовской области

Год: 2016, том 12 Номер: №2 Страницы: 259-264
Рубрика: Неврология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Колоколов О.В., Бакулев А.Л., Колоколова А.М., Шерстобитова Л.А.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: изучить эпидемиологические тренды нейросифилиса в Саратовской области за период 1993-2014 гг Материал и методы. Проведен анализ форм государственного статистического наблюдения №9 и №34 по Саратовской области. Результаты. Подтвержден сделанный ранее авторами прогноз относительно снижения заболеваемости сифилисом и увеличения заболеваемости нейросифилисом в Саратовской области с преобладанием манифестных поздних форм. Заключение. В последние годы в Саратовской области нейросифилис не является редкой патологией нервной системы. Более тесное сотрудничество неврологов и дерматовенерологов позволяет своевременно решать вопросы своевременной диагностики и адекватного лечения нейросифилиса.

Ключевые слова: эпидемиология, сифилис, нейросифилис

Применение низкоинтенсивного лазерного излучения при лечении больных с последствиями закрытой черепно-мозговой травмы

Год: 2016, том 12 Номер: №2 Страницы: 256-259
Рубрика: Неврология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Колесов В.Н., Лукина Е.В., Новиков А.Г., Чехонацкий А.А.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: выявить эффективность применения низкоинтенсивного гелий-неонового лазерного излучения у больных с посттравматическим церебральным арахноидитом. Материал и методы. Под наблюдением находились 164 пациента с последствиями закрытой черепно-мозговой травмы различной степени тяжести. Методика проведения чрескожного лазерного облучения крови в проекции общей сонной артерии на уровне IV шейного позвонка осуществлялась под контролем клинической оценки, данных гемодинамических методов обследования. Результаты. Отмеченные положительные результаты показателей гемодинамических методов обследования свидетельствуют о регрессе церебрального вазоспазма и повышении сосудистого резерва головного мозга, что привело к уменьшению общемозговой и очаговой неврологической симптоматики. Заключение. Методика у данной категории больных может быть применена как в условиях стационара, так и на амбулаторном этапе

Ключевые слова: посттравматический церебральный арахноидит, низкоинтенсивное гелий-неоновое лазерное излучение

Результаты катамнестического наблюдения за пациентами с детским церебральным параличом в форме спастической диплегии после курса электростимуляции мышц

Год: 2016, том 12 Номер: №2 Страницы: 254-256
Рубрика: Неврология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Елисеев В.В., Кулишова Т.В., Назаренко Н.В.
Организация: ФГБОУ ВО Алтайский ГМУ Минздрава России
Резюме:

Цель: оценить отдаленные результаты комплексного лечения у больных детским церебральным параличом в форме спастической диплегии. Материал и методы. Под наблюдением находился 71 пациент с детским церебральным параличом в форме спастической диплегии в возрасте от 3 до 16 лет. Регистрировались параметры походки до, после лечения и через 6 месяцев. Пациенты были представлены двумя группами: 1) 38 детей, получавших курс комплексного лечения с включением функциональной программируемой электростимуляции мышц; 2) 33 пациента, которых лечили с помощью подобного курса комплексного лечения, но с включением обычной электростимуляции мышц, а не программируемой. Результаты. У пациентов 1-й группы через 6 месяцев зарегистрирована достоверная (р

Ключевые слова: электростимуляция мышц, спастическая диплегия, катамнез, детский церебральный паралич

Объективная оценка постуральной функции и профилактика падений

Год: 2016, том 12 Номер: №2 Страницы: 250-253
Рубрика: Неврология Тип статьи: Обзор
Авторы: Ахмадеева Л.Р., Харисова Э.М.
Организация: ФГБОУ ВО Башкирский ГМУ Минздрава России
Резюме:

Обзор литературы посвящен оценке постуральной функции у пожилых пациентов. Дано подробное описание основных методов диагностики нарушений постурального баланса.

Ключевые слова: стабилометрия, пожилые пациенты, клинические шкалы

Аристарх Михайлович Левковский — основатель саратовской неврологии (к 150-летию со дня рождения ученого)

Год: 2016, том 12 Номер: №2 Страницы: 245-250
Рубрика: Неврология Тип статьи: Краткое сообщение
Авторы: Колоколов О.В., Ситкали И.В., Колоколова Т.О., Павлова Е.В., Раздорская В.В.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, МАОУ «Лицей математики и информатики» г. Саратова, ГУЗ «ОКБ г. Саратова» Минздрава России
Резюме:

Представлены сведения о жизни, профессиональной деятельности и научном творчестве Аристарха Михайловича Левковского — основателя неврологической научной школы и создателя амбулаторной неврологической службы в Саратове

Ключевые слова: Саратов, неврология, Левковский Аристарх Михайлович

Материалы V Всероссийской недели науки с международным участием

Год: 2016, том 12 Номер: №2 Страницы: 220-235
Рубрика: Материалы Всероссийской недели науки с международным участием Тип статьи: Тезис
Авторы: Астраханцева Ю.С., Красникова Н.В., Напалкова М.В., Кофтина В.А., Русецкая Н.Ю., Дедова Т.А., Усова С.В., Пугнер А.С., Шерстнева В.Н., Ивличева А.В., Чувашова М.С., Ляпина Е.П., Лиско О.Б., Царева Т.Д., Зернова К.Г., Шашков К.Г., Гурьянов А.М., Караваев Н.В., Чехонацкий И.А., Чехонацкий В.А., Чехонацкая М.Л., Васютина В.О., Моррисон В.В., Долич В.Н., Урядова Л.П., Малюгин Д.С., Хворостухина А.И., Поспелов М.В., Ивахина С.А., Райкова К.А., Савенкова Е.Н., Амрахова Э.А., Ромакина Н.А., Вязовченко В.А., Гостюнина Л.С., Горина Н.А., Новокрещенова И.Г., Викторова Е.А., Понукалин А.Н., Андреева А.А., Гевелера Н.И., Шаркова Е.А., Полуконова А.В., Прилепский А.Ю., Полуконова Н.В., Соколов А.В., Рыкалина Е.Б., Решетько О.В., Ващенко И.С., Фахрудинова Э.Р., Златорев А.М., Казимирова Н.Е., Рыбкова М.А., Шашина М.М., Мыльников А.М., Удалов Е.А., Моржина В.А., Мудрак Д.А., Наволокин Н.А., Берегамян Л.А., Доровская А.И., Студеникин Л.В., Бондаревский И.Я., Ланкина Л.Ш., Хворостухина Н.Ф., Крючков И.А., Емельянова Н.В., Россоловский А.Н., Джалавян Я.В., Семочкина Л.В., Каменских Т.Г., Андрейченко О.А., Колбенев И.О., Назаренко К.А., Кузнецова Е.С., Филина Н.Ю., Махина В.И., Волошинова Е.В., Скрипцова С.А., Твердохлеб С.А., Фомин Ю.Р., Фирсова И.В., Давыдова Н.В., Киреев В.С., Погорелова Ю.С., Козлова А.Е., Сизов С.В., Абросимова Ю.С., Деревянкина А.В., Суетенков Д.Е., Тычина С.А., Корчаков Н.В., Маслякова Г.Н., Ленина Д.А., Веретельникова Ю.Я.
Организация: НИИ травматологии, ортопедии и нейрохирургии ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского» Минздрава России, ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Представлены материалы V Всероссийской недели науки с международным участием.

Ключевые слова:

Клиническая фармакология объединяет врачей всех специальностей: итоги ежегодной Межрегиональной конференции «От теории к практике: возможности и трудности современной фармакотерапии»

Год: 2016, том 12 Номер: №2 Страницы: 216-219
Рубрика: Научная жизнь Тип статьи: Краткое сообщение
Авторы: Черненков Ю.В., Решетько О.В., Новиков Д.Е.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Публикуется информация о ежегодной Межрегиональной конференции, проводимой в Саратовском государственном медицинском университете, «От теории к практике: возможности и трудности современной фармакотерапии». Очередная конференция состоится 20-21 апреля 2017 г.

Ключевые слова: рациональное применение лекарств, назначение вне инструкций, клиническая фармакология

Исторические этапы развития зубо-технического образования в Саратовской области

Год: 2016, том 12 Номер: №2 Страницы: 213-215
Рубрика: Научные школы и памятные даты Тип статьи: Краткое сообщение
Авторы: Кречетов С.А., Конное В.В., Поспелов А.Н., Бизяев А.А., Поспелова А.А.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Систематизируются данные, характеризующие все этапы становления и развития зубоврачебной помощи и зуботехнического образования в Саратовской области начиная с 80-х годов XIX века и до наших дней.

Ключевые слова: зуботехническое образование, зубной врач