Медицинские последствия аварии на Чернобыльской АЭС
Год: 2015, том 11 Номер: №4 Страницы: 637-644
Рубрика: Гигиена Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Галстян И.А., Надежина Н.М., Суворова Л.А, Каширина О.Г., Нугис В.Ю.
Организация: ФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации — Федеральный медицинский биофизический центр им. А. И. Бурназяна Федерального медико-биологического агентства»,
Рубрика: Гигиена Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Галстян И.А., Надежина Н.М., Суворова Л.А, Каширина О.Г., Нугис В.Ю.
Организация: ФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации — Федеральный медицинский биофизический центр им. А. И. Бурназяна Федерального медико-биологического агентства»,
Резюме:
Цель: изучение отдаленных последствий острой лучевой болезни (ОЛБ), развившейся у пострадавших во время аварии на ЧАЭС. Материал и методы. В результате аварии пострадало 237 человек, у 134 из них был установлен диагноз ОЛБ. Динамическое наблюдение подразумевало тщательное ежегодное обследование в условиях стационара. Результаты. В первые 1,5-2 года после перенесенной ОЛБ среднегрупповые показатели периферической крови вернулись к норме. Однако у многих больных отмечались преходящие умеренно выраженные цитопенические состояния. Гранулоцитопения, тромбоцитопения, эритроцитопения и лимфоци-топения наиболее часто наблюдались в первые 5 лет после аварии. Впоследствии их частота уменьшалась. У 11 больных выявлена лучевая катаракта, пороговой дозой для ее развития является доза 3,2 Гр. Отдаленные последствия местных лучевых поражений (МЛП) варьировали от легкой сглаженности кожного рисунка до выраженных фиброзно-рубцовых изменений, контрактур, упорно рецидивирующих поздних лучевых язв. За все годы наблюдения нам известно о 8 солидных опухолях, включая 2 рака щитовидной железы. Было выявлено 5 онкогематологических заболеваний. За 29 лет умерли от различных причин 26 человек, перенесших ОЛБ. Заключение. Состояние здоровья пострадавших в периоде отдаленных последствий ОЛБ определяется развитием последствий МЛП кожи, радиационных катаракт, онкогематологических заболеваний и присоединением не связанных с перенесенным радиационным воздействием различных соматических заболеваний.
Ключевые слова: отдаленные последствия, острая лучевая болезнь, местные лучевые поражения, лучевые катаракты, авария на Чернобыльской АЭС
Литература:
1. Бебешко В.Г, Коваленко A.H., Белый Д.А. Острый радиационный синдром и его последствия. Тернополь: ТГМУ Укрмедкнига, 2006; 435 с.
2. Fedirko P. Radiation cataract as late manifestation of ionizing irradiation exposure at victims of the Chernobyl catastrophe Ocular Radiation Risk Assessment in Populations Exposed to Environmental radiation Contamination. Kyiv: Nato advanced research workshop, 1997; p. 59
3. Worgul B. The ophtalmological considerations for eye studies of populations exposed to ionizing radiation— an overview Ocular Radiation Risk Assessment in Populations Exposed to Environmental radiation Contamination. Kyiv: Nato advanced research workshop, 1997; p. 15
4. Worgul BV, KundievYI,Sergiyenko NM,etal. Cataracts among Chernobyl Clean-up Workers: Implications Regarding Permissible Eye Exposures Radiation Research 2007; 167: 233-243
5. Техногенное облучение и безопасность человека: медицинские последствия облучения / под ред. Л.А. Ильина. М: ИздАТ, 2006; с. 43-74
6. Михайлина Т.H., Виноградова М.Е. О формировании лучевой и инволюционной катаракт у человека при радиационном воздействии. Вестник офтальмологии 1992; 108 (1): 40-44
7. Haдежина H.M., Галстян И.А., Савицкий А.А. и др. Отдаленные последствия острой лучевой болезни. Медицинская радиология и радиационная безопасность 2003; 48 (3): 17-27
8. Choshi К. Atomic bomb cataracts. Effects of A-bomb Radiation on the human body: I. Shigematsu, О Ito, N. Kamada, M.Akiama, H.Sasaki (eds.). Singapore: Harwood Academic Publishers GmbH, 1995; p. 172-180
9. Гуськова А.К., Гусев И.А. Ретроспективный анализ клинико-дозиметрических соотношений при радиационных авариях. В кн.: 3-й Международный симпозиум «Хроническое радиационное воздействие: медико-биологические эффекты», 24-26.10.2005, Челябинск. [Электронная версия]
10. Окладникова H.Д., Еманова E.A., Гуськова А.К. и др. Последствия и исходы профессиональных лучевых ожогов. Мед. радиология и рад. безопасность 2003; 48 (2): 35-41
11. Гуськова А.К. Медицинские последствия аварии на ЧАЭС: уроки на будущее: К 20-летию аварии на Чернобыльской АЭС. М.: ГНЦ-ИБФ, Комтехпринт, 2011; с. 12-18
12. Гуськова А.К. Опыт оценки состояния здоровья лиц, вовлеченных в аварийную ситуацию. В кн.: Ликвидаторы последствий аварии на ЧАЭС: состояние здоровья: Материалы Всемирной организации здравоохранения; Международная программа по изучению медицинских последствий аварии на Чернобыльской АЭС (IPHECA). М.: ИздАТ, 1995; с. 92-97
13. Гуськова А.К. Десять лет после аварии на ЧАЭС (ретроспектива клинических событий и мер по преодолению последствий). Клиническая медицина 1996; 74 (3): 5-8
14. Окладникова H.Д., Пестерникова B.C., Сумина M.B. и др. Последствия и исходы острой лучевой болезни человека (40-45 лет наблюдения). Вопросы радиационной безопасности 1999; (2): 16-22.
| Прикрепленный файл | Размер |
|---|---|
| 2015_04-01_637-644.pdf | 685.05 кб |
Русский
English