Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

Факторы, влияющие на показания к хирургическому лечению детей с аномалией Киари I в сочетании со сколиозом без сирингомиелии

Год: 2014, том 10 Номер: №3 Страницы: 419-421
Рубрика: нейрохирургия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Глаголев Н.В., Козлитина Т.Н.
Организация: ВУЗ ВО «Областная детская клиническая больница № 2»
Резюме:

Цель: уточнить показания к хирургическому лечению аномалии Киари I в сочетании со сколиозом без сирингомиелии. Материал и методы. В статье рассмотрены результаты лечения детей с аномалией Киари I в сочетании со сколиозом без сирингомиелии. Декомпрессивная трепанация задней черепной ямки по поводу аномалии Киари I проведена 30 пациентам. У всех больных отмечался разной степени сколиоз. Оценены результаты клинического и рентгенологического обследования, данные компьютерной ангиографии и ультразвуковой диагностики сосудов головы и шеи в дооперационном и послеоперационном периодах. Исследована динамика угла деформации позвоночника после проведения пациентам декомпрессивной трепанации задней черепной ямки. Результаты. Установлено, что сколиоз убедительно регрессирует после этой операции, если угол искривления не превышает 30 градусов. Заключение. Наличие сосудистой патологии на уровне КВП следует учитывать при определении показаний к хирургическому лечению пациентов с аномалией Киари I в сочетании со сколиозом.

Литература:
1. Schady W, Metcalfe RA, Butler P. The incidence of craniocervical bony anomalies in the adult Chiari malformation. J Neurol Sci 1987; 82: 193-203
2. Ратнер А.Ю. Родовые повреждения нервной системы. Казань, 1985; 333 с.
3. Глаголев H.B., Козлитина Т.Н., Лейбович Б.Е. Морфологические изменения задней атланто-окципитальной мембраны у детей, перенесших натальную травму шейного отдела позвоночника. Вестн. нов. мед. технол. 2010; (2): 107-108
4. Иргер И.М., Парамонов Л. В. Эволюция учения о сирингомие-лии. Вопр. нейрохир. 1980; (1): 49-56
5. Dobbs MB, Lenke LG, Szymanski DA, Morcuende JA. Prevalence of neural axis abnormalities in patients with infantile idiopathicscoliosis. J Bone Joint Surg Am 2002; 84 (12): 2230-2234
6. Porter RW. The pathogenesis of idiopathic scoliosis: uncoupled neuro-osseous growth? Eur Spine J 2001; 10 (6): 473-481
7. Godzik J, Kelly MP, Radmanesh A. Relationship of syrinx size and tonsillar descent to spinal deformity in Chiari malformation Type I with associated syringomyelia. J Neurosurg Pediatrics 2014; 13: 368-374
8. Hwang SW, Samdani AF, Jea A, Raval A, Gaughan JP Outcomes of Chiari l-associated scoliosis after intervention: a meta-analysis of the pediatric literature. Childs Nerv Sys 2012; 28(4): 1213-1219
9. Никитин Ю.М., Труханов А.И. Ультразвуковая допплеровская диагностика в клинике. Иваново: Изд-во МИК, 2004; 496 с.
10. Attenello F.J., McGirt M.J., Atiba A., Gathinji M., Datoo G., Weingart J, et al. Suboccipital decompression for Chiari malformation-associated scoliosis: risk factors and time course of deformity progression. J Neurosurg Pediatr 2008; 1: 456-460
11. Milhorat Т.Н., Milhorat M.W., Chou E.M., Trinidad R.W., Kula M., Mandell С. Wolpert Chiari I malformation redefined: clinical and radiographic findings for 364 symptomatic patients. Neurosurgery 1999; 44: 1005-1017
12. Krieger MD. et al. Scoliosis and Chiari malformation Type I in children. Neurosurg Pediatrics 2011; 7: 25-29
13. Isu T, Chono Y, Iwasaki Y, Koyanagi I, Akino M, Abe H, et al. Scoliosis associated with syringomyelia presenting in children. Childs Nerv Syst 1992; 8: 97-100.

Прикрепленный файлРазмер
2014_03_419-421.pdf271.06 кб

Голосов пока нет