Профилактика хронических нарушений дуоденальной проходимости при лапароскопической холецистэктомии
Рубрика: Материалы Всероссийской недели науки с международным участием Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Студеникин Л.В., Бондаревский И.Я.
Организация: ГБОУ ВПО «Южно-Уральский ГМУ» Минздрава России
Цель: улучшить результаты хирургического лечения пациентов с желчекаменной болезнью. Материал и методы. Всего обследованы 64 человека перед плановой холецистэктомией. Определялся уровень желчных кислот в сыворотке крови до и после лапароскопической холецистэктомии. При повышенном уровне желчных кислот проводилась рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки для определения степени выраженности дискинезии двенадцатиперстной кишки. Оценка дискинезии осуществлялась согласно классификации Я. Д. Витебского. При доказанной лабораторно и рентгенологически дискинезии лапароскопическую холеци-стэктомию у 9 пациентов дополнили мобилизацией дуоденоеюнального перехода без пересечения связки Трей-ца (операция Клермона). Оценку качества жизни на 30-е сутки после операции проводили с помошью унифицированного опросника GSRS, с последующей статистической обработкой. Результаты. Лапароскопическая холецистэктомия, дополненная симультантной операцией Клермона, улучшает качество жизни у пациентов с желчнокаменной болезнью и дискинезией двенадцатиперстной кишки, является малоинвазивным и достаточно эффективным методом профилактики постхолецистэктомических осложнений. Заключение. Предложенная методика эффективна, но малое количество наблюдений и отсутствие отсроченных результатов не позволяют сделать окончательные выводы. Исследование продолжается.
Литература:
1. Винник Ю.С., Миллер С. В., Серова Е.В. и др. Желчнокаменная болезнь и постхолецистэктомический синдром. Красноярск: Версо, 2010; 234 с.
2. Щербинина M. Б. Современная классификация желчнокаменной болезни. Здоровье Украины: гастроэнтерология 2011; (4): 22-23
3. Heчай А.И. Постхолецистэктомический синдром. Анналы хирургической гепатологии 2006; (1): 28-33.
4. Скворцова Т. Э. и др. Желчнокаменная болезнь: современные подходы к диагностике, лечению и профилактике: пособие для врачей. М.: Форте-принт, 2013; 32 с.
5. Витебский Я. Д. Патология желчных путей в свете клапанной гастроэнтерологии. Курган: Зауралье, 1993; 129 с.
6. Лучевая диагностика: учебник / под ред. проф. Г. Е. Труфанова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013; 496 с.
7. Витебский Я.Д., Кувырзин В. В. Рентгенологическая диагностика хронических нарушений дуоденальной проходимости: методические рекомендации. Курган: Советское Зауралье, 1985; 24 с.
8. Матяшин И.М., Глузман A.M. Справочник хирургических операций. Киев: Здоровье, 1979; 312 с.
Прикрепленный файл | Размер |
---|---|
2014_02_342-345.pdf | 510.53 кб |