Использование дозированной физической нагрузки для определения функциональной операбельности
Год: 2014, том 10 Номер: №2 Страницы: 324-328
Рубрика: Материалы Всероссийской недели науки с международным участием Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Лученков А.А., Пригородов М.В.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Рубрика: Материалы Всероссийской недели науки с международным участием Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Лученков А.А., Пригородов М.В.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:
Больных разделили на группы без осложнений и с осложнениями (соответственно 51 и 44 пациента), которым за сутки до операции провели велоэргометрический тест (ВЭМТ). Исследовали: среднее динамическое давление (СДД), общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС), сердечный индекс (СИ); артериовенозную (a-v) разницу по кислороду, доставку кислорода к тканям, потребление кислорода и коэффициент экстракции кислорода в тканях (КЭК); энергопотребность. Статистическую обработку проводили непараметрическими методами. Результаты. В ответ на ВЭМТ в обеих группах отмечен рост СИ за счет тахикардии и падение ОПСС, которое в группе осложнения осталось выше нормы. В группе без осложнений нормализовалось КЭК, a-v разница по 02 стала выше нормы, в другой группе КЭК и a-v разница по 02 стали превышать норму, а потребление кислорода выросло почти в 2 раза. После ВЭМТ a-v разница по 02 и потребление кислорода были существенно выше в группе с осложнениями. Под влиянием ВЭМТ отмечали стабилизацию функции ВНС. Число осложнений составляло 39: интраоперационных сердечно-сосудистых 23, послеоперационных респираторных 16. Получена клинически важная связь (р=0,069) периоперационных осложнений с ростом a-v разницы по кислороду и энергетического обмена. Заключение. Таким образом, названные сдвиги кислородно-энергетического обмена и вегетативного статуса можно использовать для изучения функциональной операбельности.
Ключевые слова: функциональная операбельность, периоперационные осложнения, пациенты высокого анестезиолого-операционного риска, кислородно-энергетический обмен, велоэргометрический тест
Литература:
1. Овечкин A.M., Свиридов С. В. Послеоперационная боль и обезболивание: современное состояние проблемы. Регионарная анестезия и лечение острой боли 2006; 1 (1): 68-69
2. Лихванцев В. В., Тимошин С. С, Гребенчиков О. А. Анестетическое прекондиционирование миокарда в некардиальной хирургии. Вестник анестезиологии и реаниматологии: научно-практический журнал 2011; 8 (6): 4-10
3. Овечкин A.M., Свиридов С. В. Анестезия и анальгезия в онкологии: чем обусловлен выбор? Регионарная анестезия и лечение острой боли 2012; 6 (2): 1-11
4. Тимочко М.Ф., Елисеева О. П., Кобилиньска Л.Л., Тимочко И.Ф. Метаболические аспекты формирования кислородного гомеостаза в эктремальных состояниях Львов 1998: 114). http://www.posrednik.ru/tren/tim_sv.htm
5. Оруджева С. А., Звягин А. А. Оценка функциональных резервов сердечно-сосудистой системы у больных сахарным диабетом. Опасности анестезии и возможности анестезиологического обеспечения больных с гнойно-некротическими формами синдрома диабетической стопы. Новости анестезиологии и реаниматологии 2006; 3: 1-18
6. Микаелян К. П., Зайцев A. Ю., Светлов В. А., Головкин А. С. Автономная нервная система и система кровообращения при различных вариантах коиндукции анестезии. Анестезиология и реаниматология 2009; 4: 27-32
7. Баевский P.M., Лучицкая E.C., Фунтова И.И., Черникова А.Г. Исследования вегетативной регуляции кровообращения в условиях длительного космического полета. Физиология человека 2013; 5: 42-52
8. Анестезиология и интенсивная терапия: справочник практикующего врача / под общ. ред. Б. Р. Гельфанда. М.: Литтерра, 2005; 554 с.
9. Бокерия Л.А., Ревишвили А.Ш., Проничева И. В. Синдром удлиненного интервала QT: клиника, диагностика и лечение. Анналы аритмологии 2005;4:7-17).
| Прикрепленный файл | Размер |
|---|---|
| 2014_02_324-328.pdf | 309.26 кб |
Русский
English