Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

2013, том 9

Маркеры системного воспалительного ответа при коксартрозе

Год: 2013, том 9 Номер: №4 Страницы: 679-683
Рубрика: Клиническая лабораторная диагностика Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Коршунов Г.В., Шахмартова С.Г., Пучиньян Д.М.
Организация: НИИ травматологии, ортопедии и нейрохирургии ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского» Минздрава России
Резюме:

Цель: определить у больных коксартрозом маркеры синдрома системного воспалительного ответа путем оценки состояния системы гемостаза, функции эндотелия и выраженности воспаления. Материал и методы. Исследовали показатели плазменного гемостаза, уровни VCAM-1, ICAM-1, ELAM-1, VEGF-A, неоптери-на. Результаты. Установлено, что среди больных коксартрозом тазобедренных суставов следует различать группу пациентов (47%) с эндотелиальной дисфункцией, активацией клеточного иммунитета, повышенным содержанием РФМК и D-димеров и группу больных (53%) без нарушения этих параметров. Заключение. Среди больных коксартрозом можно выделить группу с признаками синдрома системного воспалительного ответа (наличием эндотелиальной дисфункции, активации клеточного иммунитета, повышенного содержания РФМК и D-димеров) и группу больных с референтными значениями этих параметров. Маркерами синдрома системного воспалительного ответа при остеоартрозе тазобедренного сустава являются РФМК и D-димеры, высокие уровни молекул межклеточной адгезии-1 (slCAM-1), сосудисто-клеточной адгезии-1 (sVCAM-1), клеточной адгезии Е-селектина-1 (ELAM-1) и неоптерина (Np).

Ключевые слова: маркеры ССВО, коксартроз, клеточный иммунитет, гемокоагуляция

Лейкоцитоз и клинические исходы у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST

Год: 2013, том 9 Номер: №4 Страницы: 673-678
Рубрика: Кардиохирургия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Панина А.В., Долотовская П.В., Пучиньян Н.Ф., Довгалевский Я.П., Фурман Н.В.
Организация: ФГБУ Саратовский НИИ кардиологии Минздрава России
Резюме:

Цель; оценить частоту встречаемости лейкоцитоза и его прогностическое значение для течения и исхода инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST. Материал и методы. В исследование были включены 245 пациентов, средний возраст 61,2 года, находившихся на лечении в отделении неотложной кардиологии с диагнозом: «Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST». Результаты. Лейкоцитоз (уровень лейкоцитов крови
более 10*109/л) наблюдался у 34,7% пациентов. Наличие лейкоцитоза ассоциировалось с повышением частоты случаев острой сердечной недостаточности IV класса по Killip, фибрилляции желудочков и смерти в период госпитализации. Не выявлено достоверных различий в частоте неблагоприятных событий в отдаленном периоде между группами больных с лейкоцитозом и нормальным уровнем лейкоцитов. Заключение. Повышенный уровень лейкоцитов крови (более 10*109/л) у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (MMnST) ассоциируется с достоверным повышением относительного риска развития кардиогенного шока (ОР 5,2 [95%; ДИ 1,7-15,8] р=0,001), фибрилляции желудочков (ОР 8,5 [95%; ДИ 1,9-38,3] р=0,0008) и смерти в период госпитализации (ОР 2,47 [95%; ДИ 1,87-38,4] р=0.03). Уровень лейкоцитов крови при поступлении в стационар может использоваться в качестве одного из дополнительных факторов прогнозирования риска у больных MMnST в период госпитализации.

Ключевые слова: лейкоцитоз, инфаркт миокарда, высокий коронарный риск

Клиническая эффективность коронарной ангиопластики хронической окклюзии у больных с перенесенным в анамнезе инфарктом миокарда с патологическим зубцом Q

Год: 2013, том 9 Номер: №4 Страницы: 668-673
Рубрика: Кардиохирургия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Глухов Е.А., Баратова К.Ю., Шитиков И.В., Титков И.В., Олейник А.О., Рузанов И.С., Самитин В.В., Сорокина Е.Н.
Организация: ФГБУ Саратовский НИИ кардиологии Минздрава России, ГУЗ Областной кардиохирургический центр г. Саратова, ГБУЗ Областная клиническая больница, г. Саратова
Резюме:

Цель; изучить клинические эффекты отсроченного восстановления кровотока в хронически окклюзирован-ной инфарктзависимой артерии (ИЗА) у пациентов, перенесших Q-инфаркт миокарда (Q-ИМ), в отношении общей и локальной сократимости левого желудочка, фракции выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ), функционального класса хронической сердечной недостаточности (ФК ХСН). Материал и методы. В исследование включено 200 пациентов с перенесенным Q-ИМ. Чрескожное коронарное вмешательство (4KB) при хронической окклюзии ИЗА выполнялось в среднем спустя 1-2 месяца после документированного Q-ИМ. Полное кли-нико-инструментальное обследование проводилось пациентам до выполнения 4KB и через 12 месяцев после него. Оценивались: наличие симптомов стенокардии напряжения, фракция выброса левого желудочка, преобладание зон гипо- и акинезии миокарда и функциональный класс хронической недостаточности кровообращения (ФК ХСН). Результаты. В целом по группе регистрировалось статистически значимое снижение количества пациентов, имеющих симптомы стенокардии напряжения (41 из 200 пациентов (20,5%) против исходных 94 (47%), р

Ключевые слова: хронические окклюзии коронарных артерий, реканализация

Гендерные аспекты эпидемиологии и лабораторной диагностики урогенитального трихомониаза

Год: 2013, том 9 Номер: №4 Страницы: 663-667
Рубрика: Дерматовенерология Тип статьи: Обзор
Авторы: Горчаков Д.А., Луцевич И.Н., Софьин B.C., Луцевич С.И.
Организация: НОУ ВПО Самарский медицинский институт «Реавиз», ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Урогенитальный трихомониаз по-прежнему является одной из самых распространенных ИППП. Считается, что эволюционно влагалищная трихомонада изначально паразитировала в женских половых путях, а позднее адаптировалась к условиям мужского урогенитального тракта. Это способствовало формированию определенной тендерной специфики биологии самого паразита, эпидемиологии и клиники трихомониаза. Имеющиеся тендерные отличия необходимо учитывать в профилактике, диагностике и лечении урогенитального трихомониаза.

Ключевые слова: эволюция влагалищной трихомонады, урогенитальный трихомониаз, морфологии и иммунологии трихомонады, гендерные отличия эпидемиологии трихомониаза

Комплексная лучевая диагностика одонтогенных гайморитов

Год: 2013, том 9 Номер: №3 Страницы: 486-489
Рубрика: Стоматология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Чехонацкая М.Л., Илясова Е.Б., Конное В.В., Приезжева В.Н., Кочанов С.В., Хмара Т.Г., Арушанян А.Р.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: уточнение диагностических возможностей современных лучевых методов при одонтогенном гайморите. Материалиметоды. Обследовано 546 пациентов с гайморитом. Применялись следующие лучевые методы исследования: рентгенограммы околоносовых пазух, контрастная гайморография, внутриротовые контактные рентгенограммы, ортопантомография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. Результаты. В 7,9% наблюдений установлено наличие одонтогенного гайморита, в 92,1% — риногенного. Представлены сведения об эффективности применения различных лучевых методов в диагностике одонтоген-ных гайморитов. Заключение. При подозрении на одонтогенный гайморит методом выбора является сочетанное применение рентгенограммы околоносовых пазух в подбородочно-носовой проекции и внтуриротовой контактной рентгенограммы «причинных зубов». Компьютерная томография является наиболее информативным дополнительным методом в уточнении одонтогенного гайморита.

Ключевые слова: рентгенологическое обследование, одонтогенная инфекция, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография

Общие подходы к нарушениям в системе гемостаза у больных панкреонекрозом

Год: 2013, том 9 Номер: №4 Страницы: 657-662
Рубрика: Анестезиология и реаниматология Тип статьи: Обзор
Авторы: Александрова Е.Д., Садчиков Д.В.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Представлены данные анализа литературы: актуальность проблемы, частота и механизмы возникновения гемостазиологических нарушений у больных панкреонекрозом. Рассмотрены причины широкого разнообразия изменений в системе гемостаза при панкреонекрозе.

Ключевые слова: панкреонекроз, гемостаз

Ультразвуковая диагностика самопроизвольного выкидыша в первом триместре беременности

Год: 2013, том 9 Номер: №4 Страницы: 652-656
Рубрика: Акушерство и гинекология Тип статьи: Обзор
Авторы: Чехонацкая М.Л., Василевич Л.К., Колесникова Е.А., Петросян H.О.
Организация: МУЗ «Городская клиническая больница № 8» г. Саратова, Клиническая больница имени С. Р. Миротворцева СГМУ, ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

На основании анализа данных отечественной и зарубежной литературы рассмотрены современные аспекты ультразвуковой диагностики самопроизвольного выкидыша в I триместре беременности. Акцентируется внимание на оценке экстраэмбриональных структур и провизорных органов. Освещены возможности допплерометрии в оценке течения беременности в I триместре.

Ключевые слова: эмбрион, ультразвуковая диагностика, самопроизвольный выкидыш

Показатели аллогенных взаимодействий лимфоцитов супругов как дополнительные диагностические и прогностические критерии иммунных форм репродуктивных потерь

Год: 2013, том 9 Номер: №4 Страницы: 649-652
Рубрика: Акушерство и гинекология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Беленкова О.В., Мозес В.Г., Шабалдин А.В., Лисаченко Г.В.
Организация: МБУЗ Детская городская клиническая больница № 5, г. Кемерово, ФГБОУ ВО «Кемеровский ГМУ» Минздрава России
Резюме:

Цель: поиск новых лабораторных подходов для диагностики иммунных форм репродуктивных потерь. Материал и методы. Проведено ретроспективное исследование (случай — контроль) 54 супружеских пар с идиопатическими репродуктивными потерями (в анамнезе 3 и более спонтанно прервавшиеся в сроки 4-8 недель беременности) и 47 супружеских пар, имеющих двух и более детей. Результаты. Выявлено, что при иммунной форме репродуктивных потерь наличествует повышение клеток уровня А-мононуклеаров, экспрессирующих HLDR, что способствует отмене толерантности к аллоантигенам зародыша и иммунному прерыванию беременности. При репродуктивных потерях женская аутосыворотка положительно влияет на активацию Т-лимфоцитов (CD3+/HLADR+), что может приводить к киллингу полуаллогенного зародыша. Выводы. Уровень экспрессии CD3 и HLADR на CD45+ смешанных аллогенных мононуклеарах супругов может быть диагностически значимым критерием для выявления иммунных причин репродуктивных потерь.

Ключевые слова: иммунитет, идиопатические репродуктивные потери

Молекулярно-клеточные механизмы дестабилизации околоплодных оболочек и дородового отхождения околоплодных вод

Год: 2013, том 9 Номер: №4 Страницы: 644-648
Рубрика: Физиология и патофизиология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Михайлов А.В., Дятлова Л.И., Чеснокова Н.П., Понукалина Е.В., Глухова Т.Н.
Организация: ГУЗ Перинатальный центр, г. Саратов, ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: установить роль активации процессов липопероксидации и недостаточности антиоксидантной системы крови и околоплодных вод в дестабилизации околоплодных оболочек при раннем дородовом излитии околоплодных вод. Материал и методы. Объектами исследования явились 20 беременных с преждевременным излитием околоплодных вод в сроки гестации 22-34 недели, находившихся на стационарном лечении в отделении патологии беременности ГУЗ «Перинатальный центр Саратовской области» в 2012 г. Общепринятыми спектрофотометрическими методами проводилось определение содержания в крови и околоплодных водах продуктов липопероксидации: диеновых конъюгатов (ДК) и малонового диальдегида (МДА). Количественное суммарное определение перекисей (OxyStat) осуществлялось на иммуноферментном анализаторе «Alfa Prime» 2008 г. выпуска, фирмы «Meredith Diagnostics» с использованием реактивов фирмы «Bender Medsys-tems». Исследование общего антиоксидантного статуса (TAS) сыворотки крови и околоплодных вод проводилось на иммуноферментном анализаторе «Alfa Prime» фирмы «Meredith Diagnostics» (Англия), 2008 г. выпуска. Исследование антиоксидантного статуса сыворотки крови и околоплодных вод также проводилось на иммуноферментном анализаторе «Alfa Prime». Для определения общего антиоксидантного статуса (TAS), активности СОД были использованы реактивы «Bender Medsystems» (Австрия), а для оценки содержания церулоплазмина применялся реактив «Sentinel» (Италия). Результаты. Обнаружено одномоментное возрастание показателей интенсивности процессов липопероксидации в крови и околоплодных водах, а также антирадикальной защиты биомембран клеток и биологических жидкостей в системе «мать — плацента — плод». Заключение. Системная активация процессов липопероксидации — патогенетический фактор несостоятельности околоплодных оболочек при дородовом излитии околоплодных вод. Возрастание содержания в крови продуктов липопероксидации на фоне активации антиоксидантной системы — прогностический признак угрозы прерывания беременности.

Ключевые слова: преждевременные роды, околоплодные воды, липопероксидация, беременность, антиоксидантные системы

Изучение антимикробной активности экстрактов очитков (Sedum maximum (L.) Hoffm., S. telephium L.)

Год: 2013, том 9 Номер: №4 Страницы: 640-643
Рубрика: Микробиология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Пластун В.О., Райкова С. В., Дурнова Н.А., Шуб Г.М., Комарова Е.Э.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: изучение антимикробной активности водного раствора спиртового экстракта очитка большого и очитка пурпурного. Материал и методы. Изучалось действие водных растворов спиртовых экстрактов очитка большого (Sedum maximum (L.) Hoffm.) и очитка пурпурного (S. telepium L.) на Staphylococcus aureus АТСС 209P, Pseudomonas aeruginosa АТСС 27835, Escherichia со//АТСС 25922 методом двукратных серийных разведений с последующим высевом на плотные питательные среды. Результаты. Установлено значение минимальной подавляющей концентрации для всех экстрактов в отношении всех исследованных культур. Действие носит бактерицидный характер. Заключение. Выявлена антимикробная активность экстрактов обоих видов в отношении всех взятых в эксперимент штаммов микроорганизмов.

Ключевые слова: растительные экстракты, антимикробная активность, Sedum telephium L, Sedum maximum (L) Hoffm