Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

Принципы диспансерного наблюдения за пациентами с болезнью Паркинсона в условиях специализированного клинико-диагностического кабинета

Резюме:

Цель исследования: разработка и внедрение порядка диспансерного наблюдения за пациентами с болезнью Паркинсона. Материал и методы. Диспансерное наблюдение пациентов с болезнью Паркинсона осуществлялось врачом-неврологом клинико-диагностического кабинета (КДК) на базе амбулаторно-поликлинического отделения медицинских организаций, подведомственных ФМБА России, в шести закрытых городах: Северске, Заречном, Озерске, Лесном, Сарове, Железногорске. Врач-невролог проводил обследование и динамическое наблюдение за больными и вносил данные в базу данных Регистра. Базу данных Регистра составили 588 обследованных пациентов с болезнью Паркинсона, их них 112 (19,1 %) имели 2-ю стадию заболевания по Хен — Яру, 231 (39,3%) — 3-ю стадию по Хен — Яру, 187 (31,8%) больных — 4-ю стадию по Хен — Яру, 58 (9,9%) больных — 5-ю стадию по Хен — Яру. Длительность диспансерного наблюдения за больными БП составила 4 года (2009-2012). Результаты. Разработан порядок диспансерного наблюдения и учета контингента взрослых пациентов с болезнью Паркинсона, состоящих на учете в клинико-диагностических кабинетах, включающий периодичность посещений врача, перечень лечебно-диагностических мероприятий и критерии эффективности диспансерного наблюдения. Заключение. Внедрение разработанного порядка диспансерного наблюдения позволило, по данным Регистра, выявить основные инвалидизирующие проявления БП (депрессия, деменция, моторные флуктуации и дискинезии) и своевременно проводить назначение и коррекцию лекарственной терапии.

Литература:
1. Кривонос О. В. Медико-социальные аспекты экстрапирамидных заболеваний: взгляд на проблему // Неврологический журнал. 2010. Т. 15, № 6. С. 47-49; 2. Шток В.Н., Федорова Н.В. Болезнь Паркинсона // Экстрапирамидные расстройства: рук-во по диагностике и лечению / под ред. В.Н. Штока, И.А. Ивановой-Смоленской, О. С. Левина. М.: Медпресс-информ, 2002. С. 87-124; 3. Rate of clinical progression in Parkinson's disease: A prospective study /A. Schrag, R. Dodel, A. Spotke [et al.] // Mov. Disord. 2007. № 22. P. 938-945; 4. Раздорская В. В., Воскресенская О. Н., Юдина Г. К. Диагностическая надежность амбулаторного звена неврологической помощи пациентам с болезнью Паркинсона // Саратовский научно-медицинский журнал. 2012. Т.8, № 2. С. 513-517; 5. Hughes A. J., Daniel S. Е., Ben-Shlomo Y, Lees A. J. The accuracy of diagnosis of parkinsonian syndromes in a specialist movement disorder service // Brain. 2002. № 125. P. 861-870; 6. Смоленцева И. Г., Чупина Л. П., Кривонос О. В., Амосова Н.А. Причины госпитализаций и смерти при болезни Паркинсона по результатам 3-летнего проспективного исследования // Клиническая неврология. 2013. № 2; 7. Протокол ведения больных: Болезнь Паркинсона // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2005. № 3. С. 74-166; 8. Смоленцева И. Г., Кривонос О. В., Амосова Н.А., Чупина Л. П. Клинико-эпидемиологическое исследование болезни Паркинсона в структуре ФМБА России // Вестник Российской военно-медицинской академии. СПб., 2010. С. 81-83; 9. Смоленцева И. Г. Моторные и немоторные нарушения на развернутых стадиях болезни Паркинсона: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. М., 2011.

Прикрепленный файлРазмер
2013_04-01_869-873.pdf271.33 кб

Голосов пока нет