Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

Оценка спектра мочевых и сывороточных биомаркеров при определении стадии рака мочевого пузыря

Год: 2013, том 9 Номер: №4 Страницы: 735-740
Рубрика: Урология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Попков В.М., Понукалин А.Н., Захарова Н.Б.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: установить эффективность спектра мочевых и сывороточных биомаркеров рака мочевого пузыря для диагностики и прогноза риска развития рецидива заболевания. Материал и методы. Проведено исследование уровня ТРА и TPS, VEGF в сыворотке крови, UBC в моче у 176 человек, среди которых 135 больных раком мочевого пузыря (РМП). Группу сравнения составили 16 пациентов (больные циститами). Контрольную группу составили 25 практически здоровых мужчин. У 75 пациентов был немышечно-инвазивный РМП (Ta-1N0M0), а у 60 мышечно-инвазивный РМП (T2-4N0-1M0-1). Пациентам с НМИРМП (п=75) выполнена ТУР стенки мочевого пузыря с опухолью, а больным с МИРМП (п+60): 57 выполнена цистэктомия, трем паллиативные операции. Результаты. Установлен статистически достоверный рост содержания ТРА, TPS в сыворотке крови и UBC в моче у больных немышечно-инвазивным РМП по сравнению с больными в группах контроля и сравнения. Отмечен подъем содержания UBC в моче больных данной группы с рецидивом опухолевого роста в течение года после ТУР В сравнении с цитологическим исследованием осадка мочи молекулярные маркеры РМП (мочевой — UBC и сывороточные ТРА, TPS) обладают большей диагностической чувствительностью, позволяют подтвердить наличие заболевания, провести диагностику стадий внутриорганной и экстраорганной инвазии. Дополнительным прогностическим сывороточным маркером при РМП можно считать увеличение уровня VEGF в сыворотке крови. Заключение. Включенное в диагностический процесс в нашей клинике исследование он-комаркеров у всех больных РМП показало, что выявление НМИРМП повысилось с 18,1 % в 2006 г. до 55,6% в 2011 г. Выбранный адекватный стадии объем комплексного лечения позволил снизить рецидивы и летальность у больных РМП в первые два года с 32 до 15,5%.

Литература:
1. Bladder tumor markers: a review of the literature /A. Volpe [et al.] // The International Journal of Biological Markers. 2008. Vol. 23 (4). P. 249-261; 2. Goebell P. J., Knowles M.A. Bladder cancer or bladder cancers? Genetically distinct malignant conditions on the urothelium // Urol. Oncol. 2010. № 28 (4). P. 409-428; 3. Прогностические молекулярно-генетические маркеры рака мочевого пузыря (обзор литературы) / С. А. Аль-Шукри, В. Н. Ткачук, Н. М. Волков, М. В. Дубина / Онкология. 2009. № 2. С. 78-84; 4. Кушлинский Н.Е., Герштейн Е.С. Биологические маркеры опухолей в клинике: достижения, проблемы, перспективы // Молекулярная медицина. 2008. № 3. С. 48-55; 5. Shirodkar S. P., Lokeshwar V. В. Bladder tumor markers: from hematuria to molecular diagnostics where do we stand? // Expert review of Anticancer Therapy. 2008. Vol. 8 (7). P. 1111-1123; 6. Jacobs L. В., Lee TO, Montie J.E. Bladder cancer in 2010: how far have we come? // CA Cancer J. Clin. 2010. № 60. P. 244-272; 7. Update of the Clinical Guidelines of the European Association of Urology on muscle-invasive and metastatic bladder carcinoma / A. Stenzl, N. О Cowan, M. De Santis [et al.] /Actas Urol. Esp. 2010, Jan. Vol. 34(1). P. 51-62; 8. Значение маркеров опухолевого роста и ангиогенеза в диагностике рака мочевого пузыря / П. В. Глыбочко, А. Н. По-нукалин, Н.Б. Захарова, Н.К. Шахапазян // Онкоурология. 2009. № 2. С. 56-60; 9. Клиническое применение FISH-метода в ранней диагностике поверхностного рака мочевого пузыря / А. В. Се-ванькаев, Е. Ф. Пушников, О. Б. Карякин [и др] / Онкоурология. 2008. №4.0 61-65; 10. Молекулярно-генетические маркеры как факторы прогноза течения поверхностного рака мочевого пузыря / А. Ю. Бабаян, С. В. Башкатов, О. Б. Карякин [и др.] / Онкоурология. 2009. № 3. С. 19-24; 11. Harper J., Moses M.A. Molecular regulation of tumor angiogenesis: mechanism and therapeutic implication // EXS. 2006. Vol. 96. P. 223-268; 12. Konety B.R., Lotan Y. Urothelial bladder cancer: biomarkers for detection and screening // BJU International. 2008. Vol. 102 (9 PtB). P. 1234-1241; 13. Erythrocyte and platelet phospholipid fatty acids as markers of advanced non-small cell lung cancer: comparison with serum levels of sialic acid, TPS and CYFRA 21-1 // J. de Castro [et al.] // Cancer Invest. 2008. Vol. 26 (4). P. 407-418; 14. The value of combined use of surviving, cytokeratin 20 and mucin 7 mRNA for bladder cancer detection in voided urine /X.Y. Pu[etal.]//J. Cancer Res. Clin. Oncol. 2008. Vol. 134(6). P. 659-665.

Прикрепленный файлРазмер
2013-04_735-740.pdf571.73 кб

Голосов пока нет