Применение цитокератина-20 для обнаружения микрометастазов колоректального рака в печени

Цель: оценка возможности иммуногистохимического обнаружения микрометастазов колоректального рака в печени и определение их прогностического значения. Материал и методы. Материалом исследования послужили фрагменты ткани печени с метастазами 36 пациентов с колоректальным раком, которым проводилась резекция печени (основная группа), и случайно выбранные фрагменты ткани печени без макрометастазов 18 пациентов с колоректальным раком, умерших в раннем послеоперационном периоде. В каждом наблюдении исследовались 5-7 фрагментов ткани печени, полученных от края наиболее крупного макрометастаза с интервалом в 1-2 см. Детекция микрометастазов на парафиновых срезах толщиной 4 микрона осуществлялась с использованием антител к цитокератину-20. Результаты. В основной группе наблюдений микрометастазы в печени найдены в 75,9%, в группе сравнения —лишь в одном наблюдении при наличии случайно обнаруженного макрометастаза. Корреляционный анализ показал прямую сильную связь появления микрометастазов с наличием макрометастазов в печени. Отмечено значение множественного микрометастазирования для развития внутрипеченочной прогрессии и ухудшения отдаленного прогноза пациентов с колоректальным раком. Заключение. Сделан вывод о возможности применения цитокератина-20 для выявления микрометастазов в печени.