Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

2012, том 8

Медико-социологический анализ консультативной помощи в офтальмологической областной больнице: коммуникационный подход

Год: 2012, том 8 Номер: №3 Страницы: 817-819
Рубрика: Социология медицины Тип статьи: Авторское мнение
Авторы: Иорина И. Г., Андриянова Е.А., Кром И.Л.
Организация: ГУЗ Областная офтальмологическая больница Саратова, ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Рассматривается консультативная помощь как процесс социальной коммуникации. Такой подход позволил прояснить цель и функции коммуникационной системы офтальмологической областной больницы, взглянуть на управление коммуникационными потоками в свете проблем информатизации отечественного здравоохранения.

Ключевые слова: офтальмологическая больница, консультативная помощь, коммуникационная система, информатизация

Особенности строения лицевого черепа и верхнечелюстной пазухи как предпосылка возникновения осложнений при эндодонтическом лечении зубов верхней челюсти

Год: 2012, том 8 Номер: №3 Страницы: 813-816
Рубрика: Стоматология Тип статьи: Краткое сообщение
Авторы: Лепилин А.В., Мареев О.В., Коваленко И.П., Мареев Г.О.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Эндодонтическое лечение получает все большее распространение в современной стоматологии, что ведет также к увеличению частоты развития сопровождающих его осложнений. Цель: установить антропометрические особенности строения лицевого скелета и верхнечелюстной пазухи, определяющие развитие осложнений при эндодонтических вмешательствах на верхней челюсти. Материал и методы. Измерения проведены на 105 трехмерных компьютерных томограммах головы; из них 75 составили группу сравнения; на 30 томограммах отмечались инородные тела верхнечелюстных пазух. Результаты. Получены доказательства взаимосвязи таких антропометрических параметров, как высота, ширина лица с типом пневматизации верхнечелюстной пазухи. Определена критическая толщина костной пластинки над корнем зуба, являющаяся основным предрасполагающим фактором в развитии подобных осложнений. Заключение. Возможно формирование групп риска по типу строения лицевого скелета для проведения последующих дополнительных исследований перед эндодонтиче-скими вмешательствами, что позволит снизить их частоту

Ключевые слова: эндодонтическое лечение, лицевой череп, инородное тело, верхнечелюстная пазуха

Современные средства профилактики и лечения острых респираторных вирусных инфекций у детей

Год: 2012, том 8 Номер: №3 Страницы: 803-812
Рубрика: Педиатрия Тип статьи: Обзор
Авторы: Кузнецова М.А.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) являются социально значимой проблемой, а снижение заболеваемости населения, повышение эффективности лечения рассматриваются как приоритетное направление государственной политики в сфере здравоохранения. Основные пути профилактики и лечения ОРВИ — массовая вакцинация против гриппа, использование противовирусных препаратов, включая интерфероны, индукторы интерферонов, этиотропные противовирусные препараты, гомеопатические средства.

Ключевые слова: противовирусные средства, ОРВИ, дети, гомеопатические средства., вакцины

Кпинико-морфологическое исследование хронического дуоденита у детей

Год: 2012, том 8 Номер: №3 Страницы: 799-803
Рубрика: Педиатрия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Тищенко Д.В., Матвеева О.В., Черненное Ю.В., Маслякова Г.Н., Бучарская А.Б.
Организация: МУЗ Городская поликлиника № 3 г. Энгельса, ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: установить клинико-эндоскопические и морфологические особенности течения хронического дуоденита у детей. Материал и методы. Диагностическая значимость молекулярных маркеров оценивалась при проведении иммуногистохимического исследования биопсийного материала, полученного при проведении эндоскопического исследования у 32 детей в возрасте от 3 до 17 лет с хроническим дуоденитом. Морфометри-ческое исследование экспрессии маркеров пролиферации и апоптоза Ki67, PCNA, Bel 2, Вах проводилось при использовании системы анализа цифровых изображений микровизора медицинского uVizo-ЮЗ. Результаты. Индекс пролиферации был выше в клетках покровного эпителия по сравнению с железами. При этом экспрессия маркера пролиферации PCNAB покровно-ворсинчатом эпителии наблюдается как в глубине крипт, так и на поверхности ворсин, экспрессия Ki67 была отмечена только в глубине крипт. Экспрессия индуктора апоптоза Вах была слабо выраженной в обеих группах больных, что свидетельствует о преобладании пролифератив-ных процессов при данной патологии. Заключение. У детей с хроническим дуоденитом в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки при развитии субатрофических процессов выявляется высокая активность пролиферации в покровном эпителии, причем наибольшая активность регенераторных процессов была отмечена в глубине крипт.

Ключевые слова: пролиферация, молекулярные маркеры, иммуногистохимия, дуодениты у детей, апоптоз

Клинические проявления хронического вирусного гепатита С у детей с давностью заболевания до года

Год: 2012, том 8 Номер: №3 Страницы: 795-798
Рубрика: Педиатрия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Чурбакова О.В.
Организация: ФГБОУ ВО Самарский ГМУ Минздрава России
Резюме:

Цель: рассмотреть особенности течения хронических вирусных гепатитов С у детей в начальной стадии заболеваемости. Материал и методы. Под наблюдением находились 68 детей с хроническим вирусным гепатитом С в возрасте от 7 месяцев до 18 лет. Проведены исследования с применением общеклинических, биохимических, инструментальных методов исследования. От начала установления диагноза давность заболевания составила от 6 месяцев до 1 года. Результаты. На основании данных эпидемиологического анамнеза (анализ амбулаторных карт, предшествующих выписок) установлен возможный путь и предполагаемая дата инфицирования у большинства детей и подростков. Заключение. У детей с ХВГС на раннем этапе заболевания важен анализ клинических симптомов и синдромов вирусного гепетита.

Ключевые слова: репликативная фаза, клинические симптомы и синдромы

Влияние различных интраназальных лекарственных средств на микроциркуляторное русло слизистой оболочки полости носа

Год: 2012, том 8 Номер: №3 Страницы: 791-794
Рубрика: Отоларингология Тип статьи: Краткое сообщение
Авторы: Свистунов А.А., Мареев О.В., Мареев Г.О., Букреев И.С.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Описывается способ исследования микроциркуляторного русла слизистой оболочки полости носа при помощи лазерной допплеровской флоуметрии. Цель: изучить воздействие различных интраназальных лекарственных средств (вазоконстрикторы-деконгестанты, солевые растворы для ирригационной терапии, топические кор-тикостероиды). Результаты. Показано, что наиболее выраженным сосудосуживающим эффектом обладают интраназальные деконгестанты, им же присуще наибольшее число негативных эффектов при воздействии на слизистую оболочку полости носа. Прочие препараты не вызывают тахифилаксии и оказывают сравнительно небольшое влияние на мукоцилиарный клиренс, что дает возможность рекомендовать их к более широкому применению в оториноларингологии.

Ключевые слова: микроциркуляция полости носа, лазерная допплеровская флоуметрия, интраназальные лекарственные препараты

Пункционный доступ к чувствительному корешку тройничного нерва: анатомические и топографические особенности

Год: 2012, том 8 Номер: №3 Страницы: 785-790
Рубрика: Наркология Тип статьи: Обзор
Авторы: Чехонацкий А. А., Скулович С.3., Ушаков Д.А., Лоцманов Ю.Ф.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Рассмотрены особенности анатомии и топографии средней черепной ямки, которые следует учитывать при пункционном доступе к чувствительному корешку тройничного нерва. Обосновано положение о том, что при лечении невралгии тройничного нерва воздействовать следует ограниченно на чувствительный корешок тройничного нерва. Дается обоснование произведения пункционного доступа к чувствительному корешку тройничного нерва через for. ovale. Перечислены возможные сложности и особенности, которые необходимо учитывать при оперативном вмешательстве: возможность слияния for. ovale с другими отверстиями, обызвествления связочного аппарата, наличие отверстий, возникающих вследствие этого процесса.

Ключевые слова: топография, особенности анатомии, невралгия тройничного нерва, доступ

Социальные и эпидемиологические аспекты черепно-мозговой травмы

Год: 2012, том 8 Номер: №3 Страницы: 777-785
Рубрика: Неврология Тип статьи: Обзор
Авторы: Овсянников Д.М., Чехонацкий А.А., Колесов В.Н., Бубашвили А.И.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

В обзоре указывается, что черепно-мозговая травма остаётся одной из актуальных проблем медицины в связи с большой ее распространенностью, высоким уровнем временной нетрудоспособности, инвалидизации пострадавших, значительной смертностью. Поэтому изучение различных аспектов черепно-мозговой травмы имеет не только медицинское, но и социально-экономическое значение. Частота распространенности ЧМТ различна в разных регионах нашей страны и за рубежом, зависит от множества факторов — возраста, времени суток, механизма травм. Изучение эпидемиологии черепно-мозговой травмы — необходимая основа для организации рациональной помощи пострадавшим и разработки адекватных мероприятий по первичной и вторичной профилактике повреждения центральной нервной системы.

Ключевые слова: эпидемиология, черепно-мозговая травма, социально-экономические аспекты

Особенности спектрального анализа медленноволновой активности у лиц трудоспособного возраста с когнитивно-мнестиче-ским дефицитом

Год: 2012, том 8 Номер: №3 Страницы: 775-777
Рубрика: Неврология Тип статьи: Авторское мнение
Авторы: Ганович Е.А., Жестикова М.Г., Сименихин В.А., Шоломов И.И., Маключенко Ю.А., Рихтер Т. Н.
Организация: ФГУ ФСС РФ ЦР «Топаз», г. Мыски, ГБОУ ДПО «Новокузнецкий ГИУВ» Минздрава России, ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, ФГБОУ ВО «Кемеровский ГМУ» Минздрава России
Резюме:

Проблема деменции в современной медицине становится одной из наиболее актуальной на сегодняшний день. В основе когнитивно-мнестической дисфункции в структуре вибрационной болезни лежит биологическое действие производственной вибрации, как на центральную нервную систему, так и на организм человека в целом. Анализ литературы свидетельствует о недостаточном изучении когнитивно-мнестического аспекта в структуре вибрационной болезни, а также о взаимосвязи с аффективно-тревожной сферой улиц, работающих в условиях воздействия вибрации.

Ключевые слова: повышенный уровень тревожности., когнитивно-мнестический дефицит, воздействие вибрации на организм человека

Характеристика агрегационной способности тромбоцитов у пациентов с инфарктом мозга при выраженном стенозе церебральных артерий

Год: 2012, том 8 Номер: №3 Страницы: 770-774
Рубрика: Клиническая лабораторная диагностика Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Степанова Ю.И., Гончар И.А., Лихачев С.А.
Организация:
Резюме:

Центральным звеном патогенеза инфаркта головного мозга (ИГМ) является гемостатическая активация крови. Цель: изучение агрегационной способности тромбоцитов в динамике острого периода ИГМ при выраженной степени атеросклеротического стенозирования церебральных артерий (> 50%). Материал и методы. В исследование включили 39 пациентов с ИГМ, средний возраст которых составил 73,9±8,3 года. Контрольную группу составили 18 здоровых добровольцев, средний возраст 60,2±6,8 года. Агрегатометрию тромбоцитов проводили с использованием оптического агрегометра «СОЛАР» (РБ) и индукторов агрегации: растворов аденозинди-фосфата в концентрациях 0,5 и 2,0 мкмоль/л и коллагена в конечной концентрации 2,0 мг/мл. Результаты. Выявлена значительная гиперагрегационная реакция тромбоцитов в 1-е и 10-е сутки пребывания пациентов в стационаре при отсутствии позитивной динамики под влиянием проводимой антитромботической терапии. Заключение. Полученные данные свидетельствуют о необходимости мониторинга индивидуальной чувствительности пациентов к антитромботической терапии при проведении вторичной профилактики ишемических инсультов с помощью оптической агрегатометрии тромбоцитов с комплексом индукторов.

Ключевые слова: тромбоциты, инфаркт мозга, гемостаз, агрегация