2007, том 3

Представлены тезисы участников Симпозиума детских хирургов России, проведенного в 2007 году Саратовским государственным медицинским университетом.

С 2005 года в клинике детской хирургии СГМУ на лечении находилось 10 детей в возрасте 9–14 лет с
ожирением 4, которым была выполнена лапароскопическая аппендэктомия по поводу неосложненного аппендицита. Авторами проведен сравнительный анализ лечебно-диагностических этапов традиционной и лапароскопической аппендэктомии у детей с ожирением и неосложненными формами

Применение лапароскопической методики при эхинококкэктомии позволяет избежать серьезных операционных травм и длительной послеоперационной реабилитации в отличие от традиционных оперативных методик. В клинике детской хирургии Саратовского государственного медицинского университета выполнены эхинококкэктомии (49) при эхинококкозах печени традиционным и лапароскопическим способами у детей в возрасте 4-15 лет.

ассмотрена теория мезенхимальной недостаточности как одна из причин возникновения крипторхизма в структуре недифференцированных форм дисплазии соединительной ткани. Проведено исследование 70 детей с крипторхизмом. Обнаруженные в ходе исследования нарушения общесоматического статуса позволяют рассматривать крипторхизм как проявление общей патологии пластических процессов в ор анизме ребенка.

Математическое моделирование позволило достоверно определить зависимость вероятности рецидива МПЩЖ
от морфологического варианта и гетерогенности узлов, поражения одной или нескольких анатомических долей
органа и объема резекции щитовидной железы. Предложенная модель выбора хирургической тактики позволила
достоверно точно установить объем операции при различных вариантах МПЩЖ и снизить риск рецидива заболевания до минимума.

Целью настоящего сообщения явилось выявление ультразвуковых антенатальных признаков наличия у плода пузырно-мочеточникового рефлюкса. Функциональный подход с использованием пренатальной ультразвуковой цистометрии при естественном наполнении был применен для изучения уродинамики у 54 плодов 19 -40 недель гестации (72 исследования) с наличием расширения верхних мочевых путей. Синхронная регистрация размеров мочевого пузыря и расширенных лоханок в пределах микционного цикла позволила констатировать функциональный характер уродинамической обструкции верхних мочевых путей. Наличие одно - двустороннего расширения лоханок, иногда в сочетании с уретерэктазией, нестабильные размеры лоханок и вариабельность их в пределах микционного цикла свидетельствуют о вероятном наличии у плодов пузырно-мочеточникового рефлюкса.

С 1997 по 2006 год в клинике хирургии детского возраста проводилась эндоскопическая коррекция ПМР с различными степенями у 332 больных в возрасте от 6 месяцев до 15 лет. У 105 пациентов в качестве имплантата использовались биоматериалы (одногрупная плазма с тромбином, коллаген), у 227 детей - полимеры (препарат Дам+). Был составлен алгоритм выбора методов лечения ПМР, критерием которого явились: степень ПМР, воз- раст пациентов, фоновая патология и результат предыдущего лечения.

Авторы провели анализ результатов лечения 903 детей с диагнозом «илеоцекальная инвагинация кишечника» по принятой в клинике лечебно-диагностической схеме. Применение 10-часового критерия выделения крови из
ануса дало возможность определить пневматическую дезинвагинацию как приоритетный метод лечения илеоцекальной инвагинации у детей.

В статье приведен анализ результатов обследования 152 детей до трех лет с различными формами острого гематогенного остеомиелита, находившихся на стационарном лечении в клиниках хирургии детского возраста Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н. Бурденко и Саратовского государственного медицинского университета в период 1995–2005 гг.

Данное исследование основано на анализе сочетанной патологии у детей с аноректальными порогами (АРП). Были исследованы 134 ребенка с АРП, оперированные в клинике детской хирургии Саратовского государственного медицинского университета в период с 1988 по 2006 г. Наиболее частыми сочетанными аномалиями являлись патология мочеполовой системы, позвоночника и спинного мозга, сердца. Особое внимание следует уделять пациентам с высокими формами аноректальной агенезии и с бессвищевыми её вариантами.