Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

Особенности лечения гастроэзофагеальной рефлкжсной болезни у женщин в период климактерия при наличии сахарного диабета второго типа

Год: 2016, том 12 Номер: №4 Страницы: 556-560
Рубрика: Внутренние болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Семикина Т.М., Куницына М.А., Кашкина Е.И.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: разработать критерии выбора оптимальной тактики поддерживающей терапии неэрозивной ГЭРБ ингибиторами протонной помпы у женщин с наличием СД 2-го типа в период климактерия. Материал и методы. Под наблюдением находились 186 пациенток в возрасте 45-59 лет с наличием ГЭРБ, у которых СД2 был зарегистрирован в 46 случаях. Тяжесть менопаузального синдрома оценивали по индексу модифицированного менопаузального индекса, уровень гликолизированного гемоглобина определялся на анализаторе фирмы «Abbot» (США). Результаты. Установлено, что независимо от вида поддерживающей терапии у женщин с наличием СД2 в период климактерия длительность ремиссии ГЭРБ снижается прямо пропорционально повышению значений уровня НЬА1с и индекса ММИ. Заключение. При слабой и умеренной выраженности климактерического синдрома ежедневный однократный прием омепразола в дозе 20 мг и «по требованию» дает сопоставимые результаты, в связи с чем у данной категории женщин преимуществом обладает режим «по требованию», так как снижает риск прогрессирования остеопороза и, следовательно, перелома костей. У женщин с тяжелым течением климактерия и уровнем НЬА1с>9,0% прием омепразола в дозе 20 мг ежедневно, через день и «по требованию» позволяет сохранить ремиссию заболевания в течение года не более чем в 30% случаев, однако выполнение рекомендаций врача по изменению образа жизни на 11 усл.ед. и более может увеличить этот показатель до 70%.

Литература:
1. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: клинические рекомендации по диагностике и лечению; Российская гастроэнтерологическая ассоциация /под ред. В. Т. Ивашкина. М., 2014; 23 с.
2. Симаненков В.И., Тихонов С.В. Поддерживающее лечение у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Фарматека. Гастроэнтерология / Гепатология 2014; (2): 1-6
3. Ларина H.H., Левитан Б.Н. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: учеб. пособие. Астрахань: АГМА, 2013; 40 с.
4. Расе F, Tonini М, Pallotta S. Systematic review: maintenance treatment of gastroesophageal reflux disease with proton pump inhibitors taken "on-demand". Aliment. Pharmacol. Ther 2007; 26 (2): 195-204
5. Янг Ю.С., Мец Д.С. Безопасность лечения ингибиторами протонной помпы. Клиническая гастроэнтерология и гепатология [Русское издание] 2010; 3(6): 342-353
6. Katz РО, Gerson LB, Vela MF. Guidelines for the Diagnosis and Management of Gastroesophageal Reflux Disease. Am J Gastroenterol 2013; 108: 308-328
7. Modlin IM, Hunt RH, Malfertheiner P, et al. Nonerosive reflux disease — defining the entity and delineating the management. Digestion 2008; 78 (1): 1-5.

Прикрепленный файлРазмер
2016_04_556-560.pdf327.25 кб

Голосов пока нет