Дистанционный мониторинг у пациентов со спондилоартритами
Год: 2014, том 10 Номер: №2 Страницы: 314-317
Рубрика: Материалы Всероссийской недели науки с международным участием Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Акулова А.И., Гайдукова И.З.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Рубрика: Материалы Всероссийской недели науки с международным участием Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Акулова А.И., Гайдукова И.З.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:
Цель: изучение приверженности лечению и анализ результатов терапии при дистанционном мониторинге активности у пациентов с аксиальными спондилоартритами (СпА). Материал и методы. 193 пациента с аксиальным СпА были рандомизированы в 3 группы: в общепринятом (произвольном) режиме по месту жительства наблюдали 96 пациентов, в режиме с очным контактом 1 раз в 12 недель наблюдали 26 пациентов, в режиме дистанционного контроля путем телефонного анкетирования наблюдали 69 больных. Во время контакта собирали данные о лечении и активности заболевания (контролировали индексы BASDAI, PASS, СОЭ, СРВ). После года наблюдения в дистанционном мониторинге сделан перерыв на 3 месяца, после чего телефонное анкетирование продолжено. Результаты. У пациентов, находившихся в режиме произвольного наблюдения, активность СпА в течение года оставалась высокой. У пациентов в группах активного и дистанционного наблюдения удалось добиться снижения BASDAI, более выраженного при дистанционном ведении. Положительный PASS достигнут у 15 (57,69%, п=26) больных третьей группы, у 4 (20%, п=20) больных второй группы и ни у одного пациента (0%) первой группы. Прием НПВП самовольно изменили 5 (19,23%, п=26) больных, 15 (75%, п=20) и 93 (96,87%, п=96) пациента третьей, второй и первой групп соответственно. После 3-месячного перерыва в мониторинге у 13 больных с изначальным индексом BASDAI>4 (высокая активность) активность заболевания достоверно выросла, у 33 пациентов с BASDAK4 (низкая активность) активность заболевания продолжала снижаться, при этом 17 (51,5%) больных из этой группы самостоятельно изменили режим приема препаратов. Заключение. Дистанционный мониторинг ассоциируется с лучшей приверженностью терапии, лучшими результатами лечения больных со СпА, чем другие режимы наблюдения. Частота дистанционного мониторинга должна определяться индивидуально.
Ключевые слова: спондилоартрит, мониторинг активности, дистанционный мониторинг, болезнь Бехтерева, анкилозирующий спондилит
Литература:
1. Braun J, Sieper J. Ankylosing spondylitis. Lancet 2007; 21: 1379-1390
2. Braun J, Berg R van den, Baraliakos X, et al. 2010 update of the ASAS/EULAR recommendations for the management of ankylosing spondylitis. Ann Rheum Dis 2011; 70 (6): 896-904
3. Ariza-Ariza R, Hern6ndez-Cruz B, Navarro-Сотрбп V, et al. A comparison of telephone and paper self-completed questionnaires of main patient-related outcome measures in patients with ankylosing spondylitis and psoriatic arthritis. Rheumatol Int 2013; 33 (11): 2731-6. doi: 10.1007/ S00296-013-2800-6
4. Burkhart PV, Sabat E. Adherence to long-term therapies. Evidence for action. J Nurs Scholarsh 2003; 35 (3): 207
5. Heuft-Dorenbosch L, Spoorenberg A, van Tubergen A, et al. Assessment of enthesitis in ankylosing spondylitis. Ann Rheum Dis 2003; 62 (2): 127-132
6. Garrett S, Jenkinson T, Kennedy LG, et al. A new approach to defining disease status in ankylosing spondylitis: the Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index. J Rheumatol 1994; 21 (12): 2286-2291
7. Maksymowych WP, Richardson R, Mallon C, et al. Evaluation and validation of the patient acceptable symptom state (PASS) in patients with ankylosing spondylitis. Arthritis Rheum 2007; 57(1): 133-139
8. Rudwaleit M, Heijde D van der, et al. The Assessment of SpondyloArthritis International Society classification criteria for peripheral spondyloarthritis and for spondyloarthritis in general. Ann Rheum Dis. 2011; 70 (1): 25-31
9. Кошелева H.A., Ребров А. П. Роль обучения и амбулаторного наблюдения в оптимизации лечения больных хронической сердечной недостаточностью, развившейся после перенесенного Q-инфаркта миокарда. Лечащий врач 2010; 05. Available athttp://www.lvrach.ru/2010/05/13775881// Accepted 04.2010.
10. McKinstry В. The use of remote monitoring technologies in managing chronic obstructive pulmonary disease. QJM 2013; 106 (10): 883-5
11. Van Sickle D, Magzamen S, Truelove S, Morrison T. Remote monitoring of inhaled bronchodilator use and weekly feedback about asthma management: an open-group, short-term pilot study of the impact on asthma control. PLoS One 2013; 8 (2): e55335.
| Прикрепленный файл | Размер |
|---|---|
| 2014_02_314-317.pdf | 292.37 кб |
Русский
English