Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

2013, том 9

Клинико-статистический анализ травматических повреждений челюстно-лицевой области и их осложнений по материалам работы отделения челюстно-лицевой хирургии за 2008-2012 годы

Год: 2013, том 9 Номер: №3 Страницы: 425-428
Рубрика: Стоматология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Лепилин А.В., Бахтеева Г.Р., Ноздрачев В.Г., Шихов М.Ю., Рамазанов А.Х.
Организация: МУЗ ГКБ № 9, Саратов , ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: изучение частоты встречаемости различных травматических повреждений челюстно-лицевой области. Материал и методы. Изучены истории болезни пациентов, находившихся на лечении в челюстно-лице-вом отделении с 2008 г. по 2012 г. Результаты. Количество пациентов с травматическими повреждениями челюстно-лицевой области за этот период составило 38% от общего числа госпитализированных больных. Средний возраст пациентов с травмой челюстно-лицевой области 27,5 года. Соотношение больных по полу за весь период исследования не изменялось (мужчины — 89%, женщины — 11%). Среди одиночных переломов преобладали переломы, не нуждающиеся в оперативном лечении. Операционная активность за исследуемый период в отношении переломов возросла. За 5 лет количество осложнений травматических повреждений осталось на прежнем уровне. Заключение. Статистический анализ травматических повреждений челюстно-лицевой области демонстрирует, что средний возраст пациентов уменьшился практически на 5 лет, уменьшился средний койко-день. Основная часть пациентов поступает в профильное отделение с травмой челюстно-лицевой области в ранние сроки (до трех суток после получения), однако в 21,6% случаев пациенты поступают лишь при развитии осложнений. Все это диктует необходимость поиска новых методов диагностики, лечения, профилактики осложнений травматических повреждений.

Ключевые слова: травма челюстно-лицевой области, переломы нижней челюсти, переломы верхней челюсти, осложнения переломов челюстей

Исследования санитарно-химических и токсикологических свойств отечественного силиконового материала холодной полимеризации «Силаст-М» для съемных зубных протезов

Год: 2013, том 9 Номер: №3 Страницы: 422-425
Рубрика: Стоматология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Лебеденко И.Ю., Воронов А.П., Воронов И.А., Насуев Г.М.
Организация: ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова» Минздрава России
Резюме:

Цель: провести санитарно-химические и токсикологические испытания отечественного силиконового материала холодной полимеризации «Силаст-М» для мягких подкладок съемных зубных протезов. Материал и методы. Образцы силиконового материала «Силаст-М», разработанного на предприятии ЗАО «МедСил» совместно с кафедрой госпитальной ортопедической стоматологии МГМСУ им А. И. Евдокимова, подвергались лабораторным исследованиям в отделе токсикологических испытаний и исследований материалов и изделий медицинского назначения ВНИИИМТ в соответствии с указаниями по санитарно-химическим и токсикологическим исследованиям, разработанными и утвержденными Минздравом РФ. Результаты. Показано, что все образцы вытяжек не превысили предельно допустимых значений. Заключение. После успешно пройденных санитарно-химических и токсикологических исследований приступили к клиническим испытаниям материала.

Ключевые слова: съемный протез, мягкая подкладка, «Силаст-М»

Применение динамической электронейростимуляции при лечении больных с деформациями зубных рядов, осложненными мышечно-сустав-ной дисфункцией

Год: 2013, том 9 Номер: №3 Страницы: 418-421
Рубрика: Стоматология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Коннов В.В., Разаков Д.Х., Сойхер М.Г., Кленкова М.И., Климов А.В., Пылаев Э.В.
Организация: Центр междисциплинарной стоматологии и неврологии г. Москва, ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: оценка эффективности применения динамической электронейростимуляции в комплексе лечения больных с деформациями зубных рядов, осложненными мышечно-суставной дисфункцией. Материал и методы. Обследовано 38 пациентов в возрасте от 25 до 49 лет с деформациями зубных рядов, осложненными мышечно-суставной дисфункцией. Использовались клинические, рентгенологические и графические методы исследования. В комплексном лечении деформаций зубных рядов, осложненных мышечно-суставной дисфункцией, для купирования болевого синдрома применялся метод динамической электронейростимуляции. Результаты. Представлены сведения о возможностях и эффективности применения динамической электронейростимуляции при дисфункции. Заключение. Применение динамической электронейростимуляции купирует болевой синдром при различной степени выраженности дисфункции, а также восстанавливает функцию жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава. Комбинирование частот увеличивает лечебный эффект метода, сокращая время наступления аналгезии и удлиняя продолжительность его действия.

Ключевые слова: мышечно-суставная дисфункция, динамическая электронейростимуляция, деформация

Реконструкция альвеолярного отростка после удаления зуба по ортодонтическим показаниям

Год: 2013, том 9 Номер: №3 Страницы: 415-418
Рубрика: Стоматология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Ковалев М.О., Дмитриенко С.В., Климова Н.Н., Дмитриенко Д.С, Севастьянов А.В.
Организация: ГБОУ ВПО Санкт-Петербургский ГПМУ Минздрава России, ФГБОУ ВО Волгоградский ГМУ Минздрава России
Резюме:

Цель: определение показаний к реконструкции альвеолярного отростка после удаления зубов по ортодонтическим показаниям. Материал и методы. Объектом исследования служили 57 пациентов первого периода зрелого возраста, которым по ортодонтическим показаниям были удалены отдельные зубы. Пациенты разделены на основную группу и группу сравнения. Нами предложено одновременно с удалением постоянного зуба по ортодонтическим показаниям формировать постэкстракционное пространство. Основу хирургических методов лечения пациентов основной группы составлял метод заполнения лунки удаленного зуба костнопластическими материалами. Пациенты второй группы отказались от предложенных методов хирургического лечения. Результаты. В области удаленных первых премоляров у пациентов основной группы показатели изменения альвеолярного гребня были достоверно ниже, чем у пациентов группы сравнения. Заключение. Метод аугментации более рационально проводить одновременно с экстракцией зубов по ортодонтическим показаниям или при выраженной убыли альвеолярного гребня постэкстрационного пространства.

Ключевые слова: постэкстрационное пространство, аугментация

Изменение микробиологического состава деминерализованного дентина дна кариозной полости в процессе лечения острого глубокого кариеса у детей

Год: 2013, том 9 Номер: №3 Страницы: 412-415
Рубрика: Стоматология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Казакова Л.Н., Власова С.П., Лебедева С.Н., Бабаджанян С.Г.
Организация: Клиническая больница имени С. Р. Миротворцева СГМУ, ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: сравнить противомикробную эффективность хлоргексидина биглюконата, применяемого в разных формах выпуска при лечении глубокого острого кариеса; определить процент осложнений при лечении острого глубокого кариеса у детей на этапе восходящего развития через 6, 12 месяцев. Материал и методы. Проведены: бактериологическое исследование деминерализованного дентина, взятого со дна «рабочей полости» стерильным инструментом; клиническое наблюдение пролеченных детей через 6, 12 месяцев. Результаты. Получили значительное уменьшение колониеобразующих одонтопатогенных и условно-патогенных микроорганизмов при применении пленки «Диплен», а также высокий процент благоприятных исходов за период диспансерного наблюдения во второй исследуемой группе. Заключение. Качественное этиологическое лечение, проведенное своевременно с учетом особенностей строения твердых и мягких тканей зуба, создает условия для полноценного формирования всех тканей зуба.

Ключевые слова: патогенные и условно-патогенные микроорганизмы., острый глубокий кариес, дети, антисептики

Взаимосвязь хронической патологии зубочелюстной системы с ишемической болезнью сердца и ее осложнениями

Год: 2013, том 9 Номер: №3 Страницы: 408-412
Рубрика: Стоматология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Иващенко Ю.Ю., Шварц Ю.Г., Пархонюк Е.В., Еремин О.В.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: установить взаимосвязь хронического генерализованного пародонтита, множественного кариеса и зу-бочелюстных аномалий с различными формами ишемической болезни сердца и ее осложнениями. Материал и методы. В исследование включались 294 больных ишемической болезнью сердца. Все пациенты были раз- делены на две группы. В 1-ю группу вошли 89 пациентов с острым Q-инфарктом миокарда, который ставился при наличии как минимум двух из следующих критериев, выявляемых на основании комплексного клинико-ин-струментального обследования: клиника, лабораторное подтверждение (КФК-МВ), электрокардиографические признаки повреждения или некроза миокарда. Использовались следующие методы статистики: многофакторный и однофакторный дисперсионные анализы, непараметрические критерии, кросстабуляция, критерий хи-квадрат, критерий Фишера. В качестве меры вариабельности при нормальном распределении использовали среднее квадратичное отклонение. Результаты. Отмечено, что у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, достоверно чаще, чем у коронарных больных без инфаркта в анамнезе, встречались генерализованный паро-донтит тяжелой степени тяжести, зубочелюстные аномалии, а также множественный кариес зубов. У больных с острым инфарктом миокарда пародонтит тяжелой степени тяжести ассоциируется с повышенным содержанием фибриногена в сыворотке крови и увеличением дисперсии интервала QT, которые, как известно, являются индикаторами неблагоприятного прогноза при острой коронарной патологии.

Ключевые слова: хронический генерализованный пародонтит, кариес, ишемическая болезнь, инфаркт миокарда

Лечение пациентов с различными формами деформаций челюстей, осложненными частичной потерей зубов

Год: 2013, том 9 Номер: №3 Страницы: 405-408
Рубрика: Стоматология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Иванов С.Ю., Фомин М.Ю., Дымников А.Б., Мураев А.А.
Организация: ФГБОУ ВО Нижегородская ГМА Минздрава России
Резюме:

Цель: оптимизация диагностики и планирования хиругического лечения пациентов с различными формами деформаций челюстей, осложненными частичной адентией. Материал и методы. Проведено комплексное лечение 16 пациентов с различными формами деформаций челюстей, осложненными вторичной адентией. Из них 7 пациентов с диагнозом «скелетная форма дистальной окклюзии», 9 пациентов с диагнозом «скелетная форма мезиальной окклюзии». Результаты. Для оценки результатов лечения через 6 месяцев проводили контрольную ортопантомографию, КТ и ТРП а также фотографирование лица и зубных рядов. Критериями успешного лечения считали нормальное состояние положения ВНЧС с обеих сторон, стабильное состояние центральной окклюзии, состояние жевательного аппарата, позволяющее полностью выполнять жевательную функцию, гармоничная, удовлетворяющая пациента внешность. Заключение. Серьезные достижения в области диагностики зубочелюстных аномалий, а также открывшиеся возможности ЗО-визуализации при планировании ортогнатических операций наряду с совершенствованием хирургических техник позволяют добиваться прогнозируемого результата при лечении пациентов с различными формами деформаций челюстей. Прогресс в этой области приведет к расширению показаний к ортогнатическому лечению.

Ключевые слова: частичная адентия, зубочелюстные аномалии, деформации челюстей

Возможности различных CAD-комплексов при построении математической модели костной ткани

Год: 2013, том 9 Номер: №3 Страницы: 403-405
Рубрика: Стоматология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Иванов Д.В., Лепилин А.В., Смирнов Д.А., Доль А.В.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, ФГБОУ ВО Саратовский национальный исследовательский государственный университет им. Н. Г. Чернышевского
Резюме:

Современные методы диагностики состояния костной ткани челюстей в различных клинических ситуациях предполагают использование изображений компьютерной томографии. В ряде случаев для планирования лечения получение лишь объемного изображения недостаточно и необходимо создание расчетной биомеханической модели исследуемой области. Для реализации поставленной задачи возможно использование различных методов компьютерного дизайна и трехмерного моделирования.

Ключевые слова: Mimics, SolidV\forks, математическая модель, напряженно-деформируемое состояние

Возможности различных CAD-комплексов при построении математической модели костной ткани

Год: 2013, том 9 Номер: №3 Страницы: 403-405
Рубрика: Стоматология Тип статьи: Авторское мнение
Авторы: Иванов Д.В., Лепилин А.В., Смирнов Д.А., Доль А.В.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский национальный исследовательский государственный университет им. Н. Г. Чернышевского, ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Современные методы диагностики состояния костной ткани челюстей в различных клинических ситуациях предполагают использование изображений компьютерной томографии. В ряде случаев для планирования лечения получение лишь объемного изображения недостаточно и необходимо создание расчетной биомеханической модели исследуемой области. Для реализации поставленной задачи возможно использование различных методов компьютерного дизайна и трехмерного моделирования.

Ключевые слова: напряженно-деформируемое состояние, математическая модель, SolidV\forks, Mimics

Планирование лечения пациентов с асимметрией зубных дуг, обусловленной односторонним отсутствием премоляра

Год: 2013, том 9 Номер: №3 Страницы: 400-403
Рубрика: Стоматология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Иванова О.П., Дмитриенко С.В., Ярадайкина М.Н., Дмитриенко Д.С., Ковалев М.О., Мухина Н.М.
Организация: ФГБОУ ВО Волгоградский ГМУ Минздрава России
Резюме:

Цель: определить критерий выбора метода лечения пациентов с асимметрией зубных дуг, обусловленной односторонним отсутствием премоляра, основанный на соответствии размеров зубов параметрам зубочелюст-ных дуг. Материал и методы. Проведено обследование и лечение 62 пациентов первого периода зрелого возраста с асимметрией зубных дуг, обусловленной односторонним отсутствием премоляра. Для определения соответствия размеров зубов параметрам зубочелюстных дуг в данном случае использовали фронтально-диагональный коэффициент альвеолярной дуги. Результаты. Размер фронтально-дистальной диагонали альвеолярной дуги умножали на коэффициент 1,14 и из полученной величины вычитали сумму мезиально-дистальных диаметров семи зубов полудуги. Величина, равная 0±1,0 мм, определяла соответствие размеров зубов параметрам зубочелюстных дуг. Заключение. При соответствии размеров зубов параметрам зубочелюстных дуг рекомендовано проводить лечение с раскрытием постэкстракционного пространства с последующим протетическим лечением (нередко с использованием внутрикостных дентальных имплантатов).

Ключевые слова: зубная дуга, дентальные инплантанты, асимметрия зубных дуг