2010, том 6
Клинико-диагностическое значение функционально-морфологических изменений кишечника в развитии энцефалопатии при циррозах печени
Рубрика: Клиническая лабораторная диагностика Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: В.В. Овсянникова, И.В. Козлова
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Цель исследования: изучить частоту встречаемости и степень выраженности клинико-морфологических и дисбиотических изменений кишечника при циррозах печени и оценить их связь с проявлениями печеночной энцефалопатии различной степени. Методы. Обследованы 146 пациентов с циррозами печени в возрасте от 20 до 70 лет. Цирроз печени был верифицирован стандартными методами. Проводились колоноскопия с биопсией слизистой кишечника, а также исследование кала на дисбактериоз. Диагностика печеночной энцефалопатии основывалась на клинических и психометрических методах. Результаты. Установлено, что симптомы кишечной диспепсии чаще встречались у больных с циррозом печени классов В и С по Чайльд-Пью. Эндоскопические признаки поражения слизистой толстой кишки были выявлены у 82% пациентов с циррозами печени, при морфологическом исследовании изменения выявлены у 100% пациентов. С нарастанием степени декомпенсации цирроза печени возрастали частота и выраженность изменений в слизистой кишечника. Изменения биоценоза толстой кишки выявлены у 93% пациентов с циррозом печени, печеночная энцефалопатия - у 88% пациентов, чаще была диагностирована 2 стадия печеночной энцефалопатии. Вывод. Цирроз печени сопровождается структурными и функциональными изменениями кишечника, которые усиливаются по мере повышения класса цирроза и являются еще одним дополнительным фактором риска развития печеночной энцефалопатии
Иммунологические и морфологические аспекты диагностики инфекции Helicobacter pylori и вирусов семейства Herpesviridae
Рубрика: Инфекционные болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Н.Г. Дудаева, В.Б. Гречушников, И.О. Бугаева, Г.Н. Тарасова, Т.В. Головачева
Организация: ЦБ № 6 ОАО «Российские Железные Дороги», г. Москва, ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Обследованы 100 пациентов с воспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) определяли микробную составляющую воспалительного процесса: исследовали мононуклеарные клетки (МНК) периферической крови на наличие этиологического микробного фактора. Обнаружено микстинфицирование слизистой оболочки ЖКТ H.pylori и Herpesviridae при заболеваниях гастро-дуоденальной зоны и наличие фрагментов генома этих микроорганизмов в МНК периферической крови, что может иметь существенное значение в патогенезе заболеваний ЖКТ и является основанием для дальнейшего изучения
Риск заражения ВИЧ-инфекцией у хирургов-стоматологов Нигерии в профессиональной среде
Рубрика: Инфекционные болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: К.Ч. Азодо
Организация: Нигерия, Университет базовой клиники г. Бенин
Сокращение количества инцидентов в профессиональной среде является важной проблемой современного здравоохранения. Целью исследования представляется изучение фактора риска заражения ВИЧ-инфекцией среди хирургов-стоматологов Нигерии. Данный дискриптивно-профильный анализ включал в исследование 300 хирургов-стоматологов, работающих в государственных и частных стоматологических клиниках Нигерии. Научная работа проводилась с июня 2006 года по январь 2007 года. Подкожные повреждения были выявлены у респондентов в процентном соотношении 69,3% и только 1,2% респондентов проводили вторичную профилактику. 8,6% исследуемых с кожными ранами выполняли лечение без первичной профилактики. Непосредственное отношение к факторам риска подкожных повреждений имеют такие показатели как пол, должность и дополнительные квалификации (p<0.05). Количество кожных повреждений велико, а степень предпринимаемых профилактических мер - низкая. Различные практические и обучающие мероприятия направлены на снижение преобладающего количества кожных повреждений среди хирургов-стоматологов, их защиту и улучшение условий вторичной профилактики в случае повреждения в процессе лечения
Аспекты медикаментозного лечения ВПГ-типа 1
Рубрика: Инфекционные болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Ашиш Рунтала, Амит Кумар Синг
Организация: Индия, Пилани, Бирла, Научно-технологический Институт, Кафедра Биологических Наук, Индия, Гургаон
Альфа-транспорт-индуцирующий фактор является вирионом вируса простого герпеса типа 1, покрытого протеином между капсидом и оболочкой, связанным с клеточными протеинами и обеспечивающий транспортную функцию. Альфа-транспорт-индуцирующий фактор стимулирует быструю расшифровку генетического ап¬парата ВПГ типа 1 в течение вирусной репликации. Наличие или отсутствие функционального альфа транспорт индуцирующего протеина в условиях эксперимента всегда связано с вирусной активностью. Его роль после перенесенной латентной вирусной инфекции ВПГ типа 1 - значительна. До настоящего времени не было раз¬работано лекарственных препаратов на основе протеина для лечения ВПГ типа 1. Поэтому его структурные особенности важны для создания нового препарата. Сравнительный анализ белка заключался в его поэтапном изучении. Четыре различные молекулярные лиганды, т.е. Аденозин -3'-5'-Дифосфат, Р1-(5'-Аденозил) Р4-(5'-(2'-Ди-окситимидил)) Тетрафосфат, 9-Гидроксиметилгуанин, 9-(4-Гидроксибутил)-1\12-Фенилгуанин - были взяты для изучения. В результате исследования Р1-(5'-Аденозил) Р4-(5'-(2'-Диокси-Тимидил) Тетрафосфат - оказался лучшей лигандой, т.к. показал наименьшую энергию - 9.238 ккал/моль. Доказано, что лучшая лиганда связывает различные части транспорт индуцирующего протеина и таким образом может быть выделен для успешной борьбы с ВПГ типа 1, с подобным эффектом множества лекарственных молекул в основе протеина
Лечение нистагма периодическим световым воздействием
Рубрика: Глазные болезни Тип статьи: Краткое сообщение
Авторы: Т.Б. Усанова
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Приведены сведения о результатах лечения нистагма периодическим световым воздействием. Лечение получили 56 пациентов с различными видами нистагма. После лечения в 85% случаев наблюдалось устойчивое уменьшение амплитуды нистагма. Эффективность лечения повышалась при сокращении временного интервала между повторными курсами лечения. Отмечено, что при расположении источников света вдоль горизонтальной оси, параллельно оси расположения глаз, при вертикальном и ротаторном нистагме световое воздействие может подавлять, например, горизонтальную составляющую нистагма, слабо влияя на его вертикальную составляющую. Показано, что размещение источников света в этих случаях во фронтальной плоскости с возможностью выбора их положения может повысить эффективность лечения вертикального или ротаторного нистагма
Динамический тепловизионный контроль состояния глаза в послеоперационном периоде факоэмульсификации катаракты
Рубрика: Глазные болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Н.Р. Лопатинская, Т.Г. Каменских, Д.А. Усанов., А.В. Скрипаль., Е.С. Сумарокова., В.А. Галанжа., А.А. Сагайдачный
Организация: ГБОУ ВПО Национальный исследовательский Саратовский ГУ им. Н.Г. Чернышевского, ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Цель — исследование влияния различных схем антибактериальной терапии на течение послеоперационного периода у пациентов после факоэмульсификации катаракты с помощью дистантной термографии. Под нашим наблюдением находились 68 пациентов с возрастной корковой начинающейся катарактой. Всем пациентам была выполнена факоэмульсификация катаракты. Больные были разделены на 2 группы: 34 пациента первой группы после операции закапывали в оперированный глаз препарат «Офтаквикс» по 1 капле 5 раз в день за сутки до операции и в течение 5 дней в послеоперационном периоде. 34 пациента из второй группы в качестве антибактериального препарата получали препарат «Ципромед» в аналогичном режиме. У большинства больных из первой группы не было воспалительной реакции в послеоперационном периоде. Во второй группе выявлено наличие воспалительной реакции различной степени. Период купирования воспалительного процесса составил 6,3 ± 2 дня. Разность температур между неоперированным и оперированным глазами на 3 день в большинстве случаев была ниже, чем в 1 день после операции. В первой группе пациентов, средняя разность температур на 3 день после операции составила 0.35 ± 0.21°С, а во второй группе - 1.3 ± 0.83°С. Выявлены возможности использования динамического тепловизионного метода для контроля состояния глаз, включающего анализ временных зависимостей температуры в процессе проведения естественного нагрузочного теста, что позволяет подбирать оптимальную медикаментозную коррекцию в послеоперационном периоде факоэмульсификации катаракты
Динамика поражения атеросклерозом артерий брахиоцефального ствола у лиц категории высокого риска под влиянием гиполипидемической терапии
Рубрика: Внутренние болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: В.В. Симерзин, М.А. Качковский, Н.А. Кириченко, О.А. Рубаненко
Организация: ФГБОУ ВО Самарский ГМУ Минздрава России
Цель. Изучить влияние статинов на показатели липидного обмена и степень выраженности изменений артерий брахиоцефального ствола. Материал. Обследованы 33 пациента категории высокого риска. У всех больных определяли липидный спектр, показатели системы гемостаза, методом триплексного сканирования артерий брахиоцефального ствола измеряли толщину комплекса интим-медиа и степень выраженности стеноза сонных, позвоночной и подключичной артерий. Результаты. Больные распределены на группы в соответствии с уровнем общего холестерина и ЛПНП. Пациенты распределялись на подгруппы в зависимости от выявленной степени стеноза. 1 группе назначен розувастатин 10 мг, 2 группе - аторвастатин 20 мг, 3 группе симвастатин 40 мг. Заключение. Наибольший процент поражения артерий атеросклерозом наблюдается у больных категории высокого риска с высоким уровнем ОХ и ХС ЛПНП. Назначение статинов сопровождается снижением уровня ОХ и ХС ЛПНП, снижением количества пораженных атеросклерозом артерий, уменьшением степени выраженности стеноза
Значение биорегуляции и показание к ее применению в комплексном лечении тиреотоксической миокардиодистрофии
Рубрика: Внутренние болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Т.И. Родионова, С.Н. Николенко, Н.Ю. Онюшкина
Организация: ММУ Саратовская городская поликлиника №20, ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Анализировалось значение БОС-терапии в комплексном лечении больных с тиреотоксической миокардио-дистрофией. Оценка сеансов биорегуляции проводилась у 36 больных ДТЗ с признаками тиреотоксической миокардиодистрофии на фоне медикаментозного лечения. В качестве группы контроля выступали 24 больных ДТЗ, у которых проводилась только медикаментозная терапия. Установлено, что сочетание медикаментозного лечения ДТЗ с сеансами БОС-терапии оказывает существенное влияние на состояние вегетативной нервной системы, приводит к более быстрому снижению выраженности клинических симптомов тиреотоксической миокардиодистрофии, чем изолированной медикаментозной терапии
Оценка пятилетнего риска летального исхода и развития сердечно-сосудистых событий у пациентов с острым инфарктом миокарда на основе синхронизации 0,1 Гц-ритмов в сердечно-сосудистой системе
Рубрика: Внутренние болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Киселев А.Р., Гриднев В.И., Караваев А.С., О.М. Посненкова., В.И. Пономаренко., М.Д. Прохоров., Б.П. Безручко., В.А. Шварц
Организация: ФГБУ Саратовский НИИ кардиологии Минздрава России, Саратовский филиал Института радиотехники и электроники им. В.А. Котельникова РАН, ГБОУ ВПО Национальный исследовательский Саратовский ГУ им. Н.Г. Чернышевского
Цель - оценка значения показателей вегетативной регуляции сердца как факторов пятилетнего риска смерти и развития сердечно-сосудистых осложнений у больных острым инфарктом миокарда (ИМ) и изучение динамики указанных показателей в ближайшем и отдаленном постинфарктных периодах. Материал и методы. В проспективное обсервационное исследование были включены 125 пациентов с острым ИМ (42 % женщин), в возрасте 30-83 лет (min-max). Длительность наблюдения - 6 лет. Контрольные точки: 1 неделя, 3 неделя, 6 месяцев, 1 год, далее - ежегодно. В течение первого года наблюдения изучалась динамика показателей вариабельности сердечного ритма (ВСР) и синхронизации 0,1 Гц-ритмов в сердце и микроциркуляции крови (S). Конечные точки: смерть, ИМ, мозговой инсульт. Результаты. Наибольшее значение для оценки пятилетнего риска смерти у больных, перенесших острый ИМ, имеет развитие острой сердечной недостаточности Killip 2-4 при остром ИМ и значения показателя S <20% на 1-й неделе после острого ИМ (х2 = 10,5, p = 0,005 для модели Кокса). Чувствительность (Se) и специфичность (Sp) S <20% на 1-й неделе после острого ИМ для оценки риска смерти - 76% и 43%. Для оценки риска острого ИМ показатели ВСР и синхронизации 0,1 Гц-ритмов не являются приоритетными, что доказано на основе модели Кокса. Заключение. Значения показателя S <20% при остром ИМ - чувствительные индикаторы повышенного риска смерти в течение пяти лет, характеризующиеся лучшей прогностической значимостью относительно общепринятых клинических показателей
Оптимизация диспансерного наблюдения за больными артериальной гипертензией с метаболическими нарушениями
Рубрика: Внутренние болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: В.В. Блинова, Ю.И. Скворцов, А.Г. Мартынова, Е.Ю. Рыжкова
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Обследованы 180 больных артериальной гипертензией в рамках метаболического синдрома с последующим наблюдением в течение 12 месяцев в условиях поликлиники. По окончании первичного исследования больные разделены на три группы. 1-я группа пациентов (72 больных) наблюдалась у кардиолога один раз в 3 месяца, 2-я группа (60 больных) - один раз в 6 месяцев, 3-я группа, состоявшая из 48 больных, наблюдалась один раз в год. Полученные данные свидетельствуют о том, что наблюдение кардиолога с кратностью один раз в 3 месяца в течение года исследования позволяет повысить приверженность больных лечению, способствуя улучшению их самочувствия, гемодинамических показателей, что позволяет расценивать предложенный вариант диспансеризации рациональным и эффективным
- « первая
- ‹ предыдущая
- …
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
- …
- следующая ›
- последняя »