№1, 2010, том 6

В обзоре проанализированы современные данные о состоянии лечебно-профилактической помощи в условиях железнодорожной медицины. Указаны нерешенные проблемы, касающиеся организации и обеспечения качества профилактической и реабилитационной работы, свидетельствующие о необходимости дальнейшего изучения этих вопросов и разработки научно обоснованных программ по оптимизации лечебно-профилактических мероприятий

Изучены особенности гемодинамики, сократительной функции миокарда у больных хронической обструктивной болезнью легких, сочетанной с бронхиальной астмой. Показаны изменения кардиогемодинамики в зависимости от тяжести вентиляционных расстройств, баланса цитокинов крови (IL-4, IL-6, IL-8, ФНО-а) и уровня молекул клеточной адгезии (IOAM-1, VOAM-1)

Цель исследования. Оценка эффективности препарата фосфоглив путем направленного транспорта в комплексной терапии больных билиарным панкреатитом с НСV-инфекции. Материалы и методы исследования. Всего было обследовано 62 пациента с билиарным панкреатитом в сочетании НСV-инфекцией. эти больные были разделены на 2 сопоставимые группы: контрольную (50 человек) и основную (12 человек). В первой группе сравнения (50 человек) традиционная базисная терапия билиарного панкреатита дополнена введением препарата фосфоглив внутривенно струйно. Больным основной группы (12 человек) внутривенно вводились эритроцитарные тени со средней терапевтической дозой препарата фосфоглив. Включение лекарственных средств в аутологичные эритроциты осуществляли методом гипотонического лизиса. Результаты исследования. Направленный транспорт препарата фосфоглив способствует снижению в крови уровня общего билирубина, активности АлАт, АсАт у пациентов в группе исследования. Побочные реакции на введение препарата фосфоглив не наблюдались ни у одного пациента. Выводы. Более эффективное воздействие препарата фосфоглив на темп снижения в крови уровня общего билирубина, активности АлАт, АсАт выявляется у пациентов при лечении направленным транспортом препарата фосфоглив на фоне традиционной базисной терапии

целью исследования явилось построение математической модели неинвазивной диагностики ишемической болезни сердца. Материалом исследования послужили показатели вариабельности ритма сердца, временные и скоростные характеристики фазы реполяризации электрокардиограммы, полученные у 111 больных ишемической болезнью сердца и у 92 практически здоровых лиц. В результате по данным многофакторного дискриминантного анализа было построено решающее диагностическое правило. Предложенная методика позволяет выявлять ИБС с точностью 97,7%.

Цель: Изучить клиническую эффективность терапии дезлоратадином у детей с персистирующей формой аллергического ринита и оценить её влияние на симптомы бронхиальной астмы.
Методы: Проведено проспективное рандомизированное открытое исследование в параллельных группах эффективности дезлоратадина у детей с персистирующим аллергическим ринитом в возрасте от 2 до 16 лет в течение 4 недель. эффективность терапии оценивалась по динамике клинических симптомов и риноманометрии.
Результаты: Исследование показало, что дезлоратадин является эффективным препаратом для лечения персистирующего аллергического ринита у детей разных возрастных групп, хорошо контролирует назальные и неназальные симптомы аллергического ринита, способствует уменьшению заложенности носа и восстановлению носового дыхания. Наилучший эффект проявляется в отношении гистамин-индуцированных симптомов (зуд, чихание, ринорея). У детей с аллергическим ринитом и бронхиальной астмой терапия дезлоратадином дополнительно способствует положительной динамике симптомов бронхиальной астмы.
Заключение: эффективность терапии дезлоратадином у детей с изолированным аллергическим ринитом выше, чем у пациентов с сопутствующей бронхиальной астмой

Цель - сравнительная оценка влияния эналаприла и метопролола на синхронизацию механизмов 0,1 Гц-регуляции сердца и микроциркуляции крови. Материалы и методы. В исследование включено 42 больных АГ 1-11 степени в возрасте 49±9 лет. Регистрация 0,1 Гц-колебаний в вариабельности ритма сердца (ВСР) и микроциркуляции крови производилась в ходе пассивной ортостатической пробы при спонтанном дыхании, продолжительностью каждого этапа пробы - 10 мин. Синхронизацию 0,1 Гц-ритмов оценивали вычислением разности фаз и численной меры синхронизации. Дополнительно получали частотные оценки спектра ВСР в HF и LF диапазонах. Результаты. Эналаприл и метопролол оказывали сопоставимый гипотензивный эффект. У больных АГ с выраженной вегетативной дисфункцией лечение обоими препаратами способствовало восстановлению функционального взаимодействия 0,1 Гц-регуляции сердца и микроциркуляции крови. Однако эналаприл более предпочтителен при лечении больных АГ с преобладанием нарушения вегетативной регуляции микроциркуляции крови. Метопролол оказывал положительное влияние на синхронизацию 0,1 Гц-ритмов у пациентов с преобладанием дисфункции вегетативной регуляции сердца, а также при симпатикотонии. У больных АГ с исходно удовлетворительным уровнем синхронизации 0,1 Гц-механизмов регуляции при лечении обоими гипотензивными препаратами наблюдалось их функциональное разобщение. Заключение. Дифференциация подхода к выбору схемы гипотензивной терапии у больных АГ может быть основана на индивидуальных особенностях системной вегетативной дисфункции, в частности, с учетом уровня синхронизации 0,1 Гц-ритмов в сердечно¬сосудистой системе исходно и на фоне лечения

Цель исследования: уточнение патогенеза варикозной болезни вен малого таза у женщин.
Материал: у 290 беременных в доношенном сроке проведено ультразвуковое исследование венозной системы малого таза; у 190 из них выявлена варикозная болезнь вен малого таза (ВБВМТ). У всех беременных выявлялись фенотипические проявления дисплазии соединительной ткани по методике В.М. Яковлева; определялись биохимические проявления дисплазии соединительной ткани: уровень сиаловых кислот в сыворотке крови, суточная экскреция гликозаминогликанов и оксипролина.
Результаты: у беременных с (ВБВМТ) выявлена высокая частота клинико-биохимических проявлений недифференцированных форм дисплазии соединительной ткани (НФДСТ). Клинически НФДСТ у беременных с ВБВМТ проявлялись поражением зубо-челюстного аппарата, лицевого черепа и опорно-двигательного аппарата; висцеральные проявления НФДСТ у беременных с ВБВМТ были представлены нарушением рефракции, вентральными грыжами, плоскостопием, варикозным расширением вен нижних конечностей, сколиозом, гипермобильным синдромом, ПМК различной степени. Биохимические проявления НФДСТ у беременных с ВБВМТ укладывались в легкую степень

По данным анонимного анкетирования 93 врачей проведён сравнительный анализ ряда характеристик медицинского обслуживания сельского и городского населения, результаты которого могут быть использованы при обосновании направлений соответствующей оптимизации

Множественная миелома (ММ) является одним из наиболее распространенных гемобластозов, составляя в структуре онкогематологических заболеваний не менее 10%. Заболевание сопровождается деструкцией костной ткани и неизменно приводит к летальному исходу. Оссалгический синдром является ведущим более чем у 70% больных уже в дебюте заболевания. Поражение костей скелета рентгенологически обнаруживается у 80% больных. У этих больных отмечается резкое снижение минеральной плотности костной ткани и повышение уровня маркеров костной резорбции и костеобразования (костная кислая фосфатаза, костная щелочная фос-фатаза, дезоксипиридолин). Эти показатели костного метаболизма могут являться предикторами эффективности и безопасности терапии остеопенического синдрома у больных множественной миеломой

В экспериментах на беспородных белых крысах установлено, что применение индукторов монооксигеназной системы (ИМС) фенобарбитала и бензонала до острого отравления животных хлорофосом в дозе 1,0 ЯД50, метаболизирующегося в организме до соединений с более высокой токсичностью, вызывает увеличение его иммунотоксических свойств. Острое отравление диметилдихлорвинилфосфатом (ДДВФ) (1,0 ЯД50), биотрансформация которого протекает с образованием малотоксичных и нетоксичных соединений после введения ИМС вызывает снижение его супрессирующего влияния на показатели системы иммунитета