Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

2009, том 5

Клинико-иммунологическая оценка эффективности применения в комплексной терапии воспалительных заболеваний пародонта иммуномодулирующего препарата «Гепон»

Год: 2009, том 5 Номер: №2 Страницы: 238-242
Рубрика: Стоматология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Н.В. Булкина, А.П. Глыбочко
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Приводятся результаты применения иммуномодулятора «гепон» в комплексной терапии хронического генерализованного пародонтита. Доказана эффективность в плане восстановления баланса цитокинового профиля в содержимом пародонтальных карманов. Показано, что местное применение гепона позволяет повысить качество лечения, сократить сроки предоперационной подготовки до 10 дней (при традиционном лечении — 14–16 дней), ускорить послеоперационную реабилитацию больных и добиться стабильной ремиссии в 82% случаев при хроническом пародонтите легкой степени и 77% при пародонтите средней степени через 6 месяцев наблюдения.

Ключевые слова: цитокиновый профиль, пародонтит, лечение, иммуномодулятор

Оценка эффективности тимэктомии у пациентов с миастенией

Год: 2009, том 5 Номер: №2 Страницы: 234-237
Рубрика: Неврология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Т.В. Романова, М.Ю. Белякова, С.Ю. Пушкин, А.П. Решетов
Организация: ФГБОУ ВО Самарский ГМУ Минздрава России
Резюме:

Проанализировано состояние 71 пациента с миастенией после проведения тимэктомии. Длительность наблюдения составила от 6 месяцев до 9 лет. Гиперплазия вилочковой железы была отмечена при гистологическом исследовании операционного материала у 46,5% больных. Опухолевые поражения тимуса выявлены в 50,7% случаев, из них в 16,7% отмечен инвазивный рост тимомы. В двух случаях (2,8%) выявлена атрофия вилочковой железы. Отличный и хороший эффект хирургического лечения получен у 73,8% прооперированных больных, в том числе при гиперплазии тимуса в 76,7% и при тимомах — в 69,7%. Отмечена зависимость эффекта от срока проведения операции после начала заболевания, возраста пациентов к моменту операции. Так, отличный и хороший результат получен у 82% больных, прооперированных в течение первых двух лет после манифестации заболевания.

Ключевые слова: эффективность, тимэктомия, миастения

Применение визуальной цветоимпульсной стимуляции в лечении гиперактивности с дефицитом внимания у детей

Год: 2009, том 5 Номер: №2 Страницы: 231-233
Рубрика: Неврология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: И.А. Вякина, И.Е. Повереннова
Организация: ФГБОУ ВО Самарский ГМУ Минздрава России
Резюме:

Рассматриваются причины возникновения и развития синдрома гиперактивности с дефицитом внимания у детей. Приводится диагностический комплекс для применения у больных с данным синдромом в условиях поликлиники. Предлагается использование новой методики в комплексном лечении гиперактивности с дефицитом внимания с применением аппарата визуальной цветоимпульсной стимуляции для снятия эмоционального напряжения «АСИР».

Ключевые слова: синдром гиперактивности с дефицитом внимания у детей, лечение, визуальная цветоимпульсная стимуляция

Особенности ремоделирования костной ткани при воспалительных и дегенеративных заболеваниях тазобедренного сустава

Год: 2009, том 5 Номер: №2 Страницы: 227-230
Рубрика: Клиническая лабораторная диагностика Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Е.В. Карякина, Е.А. Персова
Организация: НИИ травматологии, ортопедии и нейрохирургии ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского» Минздрава России
Резюме:

Обнаружены однонаправленные изменения ремоделирования костной ткани, определяемые по уровню биохимических маркеров в сыворотке крови, при поражении тазобедренного сустава в далеко зашедшей стадии ревматоидного артрита и остеоартроза. Более грубые нарушения ремоделирования кости при ревматоидном артрите, очевидно, связаны с особенностями патогенеза ревматоидного воспаления.

Ключевые слова: тазобедренный сустав, ремоделирование костной ткани, ревматоидный артрит, остеоартроз, биохимические маркеры

Эпштейна-Барра вирусная инфекция у детей: Особенности цитокинового ответа и иммунопатологические реакции

Год: 2009, том 5 Номер: №2 Страницы: 222-226
Рубрика: Инфекционные болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: С.А. Хмилевская, И.А. Зайцева, Е.В. Михайлова
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

В работе представлены результаты наблюдения за 100 пациентами в возрасте от 1 до 18 лет с различными вариантами течения Эпштейна-Барра вирусной инфекции. Выявлены клинические особенности инфекционного мононуклеоза при первичной инфекции и ее реактивации. Проведена оценка напряженности процессов аутосенсибилизации. Показаны взаимосвязь аутоиммунных и цитокиновых реакций, а также их участие в формировании органопатологии при Эпштейна-Барра вирусной инфекции.

Ключевые слова: Эпштейна-Барра вирусная инфекция, цитокины, аутоантитела

Влияние ретиналамина на течение миопического процесса у детей школьного возраста

Год: 2009, том 5 Номер: №2 Страницы: 218-221
Рубрика: Глазные болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: К.Ю. Еременко, Л.Е. Федорищева, Н.Н. Александрова
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Представлены результаты комплексного лечения 422 детей с миопией различной степени в возрасте от 7 до 17 лет. 265 детей составили основную группу: 124 пациента с миопией, 141 с миопией и компьютерным зрительным синдромом, из них 78 детей с анизометропией, и 157 пациентов — контрольную группу. В контрольной группе применяли 1%-ный раствор эмоксипина или 4%-ный раствор тауфона. Используя современные методы обследования, выявлено более эффективное влияние ретиналамина на зрительные функции. Повысилась острота зрения без и с коррекцией, увеличился объем аккомодации, уменьшился угол отклонения. У детей с КЗС исчезли жалобы на утомляемость, явления астенопии. Положительный эффект сохраняется в течение 10–16 месяцев.

Ключевые слова: ретиналамин, миопия, компьютерный зрительный синдром

Функциональное состояние организма лётчиков вертолётов морской авиации и направления его оптимизации

Год: 2009, том 5 Номер: №2 Страницы: 212-217
Рубрика: Военная медицина и медицина катастроф Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Д.Л. Котляр, А.Н. Онищенко
Организация: ГОУ ВПО Саратовский военно-медицинский институт МО РФ
Резюме:

Проведён анализ результатов изучения функционального состояния организма лётчиков и штурманов вертолётов морской авиации в различных условиях и режимах профессиональной деятельности (в морском походе, во время подготовки и проведения полётов на базовом аэродроме), в процессе военно-профессиональной адаптации. Установлена высокая физиологическая «цена» специфического лётного труда. Разработана технология оптимизации функционального состояния организма пилотов вертолётов, учитывающая психофизиологические особенности профессиональной деятельности, выявленные закономерности изменений функционального состояния организма и военно-профессиональной адаптации, представляющая собой совокупность физиологически обоснованных структурно-функциональных компонентов (совершенствование адаптации, коррекция и восстановление функционального состояния в условиях базового аэродрома, подготовка рекомендаций корабельным врачам по индивидуальной коррекции функционального состояния лётного состава в процессе морского похода).

Ключевые слова: физиологические особенности организма, летчики, военно-профессиональная адаптация

Сравнительная оценка методов функциональной диагностики в выявлении различных типов диастолической дисфункции

Год: 2009, том 5 Номер: №2 Страницы: 207-211
Рубрика: Внутренние болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: С.А. Миронов
Организация: Государственный институт усовершенствования врачей Министерства обороны РФ
Резюме:

Анализ параметров трансмитрального потока (ТМП) недооценивает степень выраженности диастолической дисфункции левого желудочка (ДД ЛЖ). Цель работы: сравнить информативность различных эхокардиографических (ЭхоКГ) методик в верификации типов ДД ЛЖ. В исследование включено 120 человек с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) с сохраненной систолической функцией. Контрольную группу составили 30 здоровых пациентов. Для верификации типов ДД методом импульсной допплер-ЭхоКГ исследовали поток в легочных венах, ТМП в покое, при проведении пробы Вальсальвы и пробы с изометрической нагрузкой (ИН). Полученные данные сравнивали с результатами тканевой допплерографии (ТДГ). Среди пациентов с 1 типом ДД по данным ТМП у 22 (34 %) при проведении ТДГ был выявлен II тип ДД, кроме того, у 6 человек, имеющих Ш тип ДД по данным ТМП, не были выявлены признаки ДД. Проба Вальсальвы позволила дифференцировать II тип ДД только в 39 % случаев, стандартизация пробы увеличила информативность до 55%. Проба с ИН с оценкой диастолического резерва по своей информативности сопоставима с данными ТДГ в выявлении II и III типов ДД.

Ключевые слова: эхокардиография, тканевой допплер, псевдонормализация, диастолическая функция, диастолическая дисфункция левого желудочка, артериальная гипертензия

Взаимосвязь клинического течения хронического билиарнозависимого панкреатита с показателями качества жизни и приверженности пациентов к поддерживающей терапии

Год: 2009, том 5 Номер: №2 Страницы: 203-207
Рубрика: Внутренние болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Е.И. Кашкина, Ю.В. Листишенкова
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Анализировалось влияние клинического течения заболевания на качество жизни и приверженность к поддерживающей терапии больных хроническим билиарнозависимым панкреатитом. Установлено, что снижение качества их жизни находится в тесной корреляционной зависимости с частотой обострений, выраженностью синдрома диспепсии и проявлениями внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Рекомендации врача выполняются больными хроническим билиарнозависимым панкреатитом в недостаточной степени.

Ключевые слова: хронический билиарнозависимый панкреатит, приверженность к лечению, качество жизни

Изучение новых путей оптимизации эрадикации Helicobacter pylori. у больных с хронической дуоденальной язвой

Год: 2009, том 5 Номер: №2 Страницы: 200-203
Рубрика: Внутренние болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: В.В. Дугина, Н.С. Хрулева
Организация: ФГБОУ ВО Нижегородская ГМА Минздрава России
Резюме:

Фармакодинамическое действие иммуномодуляторов предполагает нормализацию иммунохимической функциональной системы гомеостаза. Это явилось основанием для поиска рациональных путей эрадикации Helicobacter pylori. При одновременном применении иммуномодуляторов и антибиотика по возбудителю наносится двойной удар — антибиотик подавляет функциональную активность возбудителя и делает его наиболее чувствительным к киллерному эффекту фагоцита, а иммуномодулятор усиливает функциональную активность фагоцита, повышая его способность поглощать и убивать возбудителя. Оптимизация эрадикации НР путем «иммунореабилитации» продиктована клинической необходимостью. Она подразумевает воздействие на иммунитет с учетом сопутствующих заболеваний с целью восстановления иммунных функций, профилактики рецидивов и осложнений у больных с хроническими заболеваниями. В данной работе исследовалась возможность повышения фармакологической эффективности эрадикации НР при HP — ассоциированной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в фазе обострения за счет сочетанного использования иммуномодуляторов ликопида, иммунала и лекарственных препаратов различных фармакологических групп (омепразол–коллоидный субцитрат висмута–амоксициллин–фуразолидон).

Ключевые слова: эрадикация, хроническая дуоденальная язва, иммуномодулятор, Helicobacter pylori