№3, 2013, том 9

Цель: повысить качество диагностики и лечения больных с болевым синдромом височно-нижнечелюстного сустава путем выбора объема диагностических и лечебных мероприятий. Материал и методы. Объектом исследования послужили 172 пациента с синдромом болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Всех больных обследовали по схеме, включающей субъективные, объективные и специальные методы. Результаты. У 30% пациентов синдром болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава обусловлен вывихом диска. По окончании лечения, проведенного по схеме, наблюдается нормализация взаимоотношения суставных элементов. Заключение. Таким образом, при подтверждении диагноза синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава необходимо назначать комплексное лечение.

Цель: анализ эффективности применения эрбиевого лазера у пациентов с риском развития кровотечения. Материал и методы. Сформировано 2 группы пациентов для стоматологического хирургического лечения. Первая группа включала 31 человека с риском развития кровотечения, для разреза и обработки лунок зубов после удаления был применен эрбиевый лазер. Вторая группа включала 43 человека без сопутствующей патологии, лечение проводилось традиционным способом. Результаты. В первой группе не отмечалось послеоперационного кровотечения и болевого синдрома, раны эпителизировались на 1-3 дня быстрее в сравнении с пациентами второй группы. Заключение. Применение эрбиевого лазера — современный метод, который может успешно применяться у пациентов с риском кровотечения.

Цель: изучение свойств металлполимерных наноструктурированных покрытий ортодонтических имплантатов. Материал и методы. Для создания нанокомпозитных покрытий использовались хитозан низкой и средней молекулярной массы, З-аминопропил-3-метоксисилан и суспензии наносфер золота, диаметром 5 нм и 10 нм, стабилизированных цитратом натрия. Для создания подслоя перед нанесением полиионных покрытий использовался 2 мг/мл водный раствор полиэтиленимина. Была изучена динамика нанесения полионных покрытий методом пьезокварцевого микровзвешивания. Нанесение покрытий производилось с помощью установки «ПОЛИИОН-1М». Морфология создаваемых покрытий изучалась методом атомно-силовой микроскопии, элементный состав покрытий — методом вторичной ионной масс-спектрометрии. Результаты. Наилучший перенос среди структур хитозан/металлы показали структуры с хитозаном малой молекулярной массы и на-ночастицами металлов диаметром 8-10 нм. Анализ значений среднеквадратической шероховатости поверхности позволяет утверждать, что наночастицы золота образуют наиболее плотное покрытие на подслое З-аминопропил-3-метоксисилана. Заключение. Биосовместимые нанокомпозитные покрытия в области челюст-но-лицевой хирургии могут считаться патогенетически обоснованным и эффективным методом снижения риска постоперационных воспалительных осложнений путем достижения местного средне-длительного антибактериального эффекта.

Цель: оценить целесообразность применения новой системы Quick Sleeper для местной анестезии, охарактеризовать преимущества быстрого и комфортного обезболивания. Материал и методы. Авторами проводилось исследование по поводу эффективности, удобства данной анестезии. Результаты. Все пациенты, участвующие в исследовании, подтвердили комфортное состояние по сравнению с проводниковым или ин-фильтрационным способами обезболивания. При этом замечено, что «заморозка» проходит намного легче и быстрее, чем после проводниковой анестезии.Заключение. Доказана эффективность технологии, которая гарантирует равномерное введение и распространение анестетика, независимо от плотности тканей, устраняя риск поломки карпулы.

Цель: определить эффективность линимента циклоферона при назначении комплексной терапии. Материал и методы. Проведено обследование и лечение 80 больных с воспалительными заболеваниями пародонта: герпетическим стоматитом и пародонтитом. Результаты. Применение линимента циклоферона в комплексном лечении стоматита и пародонтита позволяет уменьшить инфекционную нагрузку в пародонтальных карманах и выраженность местного воспаления, нормализовать параметры иммунитета, снизить эндотоксикоз и частоту рецидивов заболеваний. Заключение. Позитивные клинические эффекты линимента циклоферона связаны с его способностями восстанавливать параметры местного неспецифического иммунного ответа.

Цель: разработать опросник, позволяющий оценить уровень стоматофобии и динамику взаимоотношений в системе «врач — пациент» в процессе лечения с точки зрения пациента, и провести его клиническую апробацию. Материал и методы. Обследовали 90 пациентов в возрасте 26-56 лет с диагнозом «Хронический генерализованный пародонтит». Проводили анкетирование госпитальной шкалой тревоги и депрессии (HADS) и опросником определения уровня стоматофобии; психофизиологическое тестирование выполняли на аппарат-
но-програмном комплексе (АПК) «НС-ПсихоТест» (ООО «Нейрософт», Россия, Иваново, 2007 г.). Клиническое обследование включало осмотр полости рта и индексную оценку состояния твердых тканей зубов и тканей пародонта: определялся упрощенный индекс гигиены полости рта (УИГ), индекс кровоточивости десневой борозды (ИК), индекс гингивита (ПМА). Обследование осуществляли до лечения и через 3 месяца после проведенного лечения. Статистическая обработка результатов выполнялась в программе Statistica. Использовали непараметрические методы (критерий Вилкоксона, критерий X2, коэффициент корреляции Спирмена). Вычисляли коэффициент конкордации. Статистически значимыми считали различия с р

Цель: изучить адгезию микрофлоры полости рта и степень ее проникновения в структуру конструкционных базисных полимеров в сравнительном аспекте. Материал и методы. Объектом исследования послужили образцы представителей современных базисных полимеров, подвергнутых заражению микроорганизмами в эксперименте. Дана оценка качества полученной поверхности образцов базисных стоматологических полимеров после полирования с помощью растровоионной микроскопии. Проведено изучение адгезии микрофлоры на поверхности образцов в эксперименте in vitro. Проведена флуоресцентная визуализация микроорганизмов с целью изучения глубины проникновения микроорганизмов в толщу полимеров с помощью конфокального лазерного сканирующего микроскопа. Результаты исследования позволили выявить степень адгезии к поверхности и проникновения микроорганизмов в структуру базисных полимеров. Заключение. Полученные данные свидетельствуют о важности окончательной обработки базисных полимеров. Термопластические полимеры характеризуются сложной обработкой, в связи с этим предрасположены к большей адгезии и проникновению микроорганизмов в толщу конструкции по сравнению с акриловыми полимерами.

Цель: повысить эффективность ортопедического лечения больных с зубоальвеолярной формой деформации зубных рядов и прикуса путем использования комплекса методов психофизиологического сопровождения лечебного процесса. Материал и методы. Обследованы 86 пациентов, мужчин и женщин в возрасте от 18 до 49 лет, с зубоальвеолярной формой деформации зубных рядов и прикуса. В исследовании применены клинические, антропометрические, рентгенологические, фотометрические и статические методы. На каждом этапе лечения исследовались характеристики функционального состояния пациентов с применением методов САН, МЛО «Адаптивность», самооценки пациентов по разработанной анкете. Результаты. Установлена прямая, достоверная, умеренно выраженная корреляционная связь между оценками, которые давали пациенты качеству лечения, с регулярностью применения комплекса предложенных методов психофизиологической коррекции. Заключение. Определено положительное воздействие предложенного комплекса методов психофизиологического сопровождения на характеристики функционального состояния пациентов и их оценку проведенного лечения, а значит, и на эффективность ортопедического лечения.

Молекулярные маркеры разрушения периодонтальной связки и альвеолярной костной ткани относятся к медиаторам, участвующих в поддержании хронического воспалительного процесса на уровне зубодесневого соединения. Цель: выявить изменения цитокинового профиля десневой жидкости и пролиферативной активности клеток десны у пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта. Материал и методы. Осуществлено иммуногистохимическое исследование биопсийного материала десны 70 пациентов с гингивитом и пародон-титом с моноклональными антителами: Ki-67 (маркера пролиферативной активности клеток), Bcl-2 (маркера апоптоза); применялся метод твердофазного иммуноферментного анализа для определения уровня интерлей-кинов-6, 10, 12, 18 в десневой жидкости (про- и противовоспалительные маркеры). Результаты. Показано, что определение уровня цитокинов в десневой жидкости позволяет мониторировать активность воспалительного процесса в тканях пародонта, а морфометрический анализ эпителиоцитов пародонта отражает степень его тяжести. Заключение. Использование молекулярных маркеров в обследовании пациентов с патологией пародонта является информативным методом, позволяющим прогнозировать развитие и течение хронического пародонтита.

Цель: изучение показателей клеточной пролиферации эпителиоцитов десны у больных с воспалительными заболеваниями пародонта на фоне гастроэзофагеальной рефлкжсной болезни (ГЭРБ). Материал и методы. Обследовано 160 больных, 60 пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта на фоне НФГЭРБ; 40 больных, с воспалительными заболеваниями пародонта на фоне ЭФГЭРБ; группу сравнения составили 40 больных воспалительными заболеваниями пародонта без соматической патологии и 20 практически здоровых лиц. Результаты. На основании проведенных клинико-эндоскопических, иммуногистологических и морфологических исследований установлено, что гингивит и пародонтит являются последовательными стадиями нарушения клеточного гомеостаза эпителиоцитов десны. Заключение. Увеличение процессов пролиферации и апоптоза способствует прогрессированию структурных изменений в тканях пародонта и пищевода и может служить дополнительным диагностическим и прогностическим критериями заболеваний пародонта на фоне ГЭРБ.