2008, том 4

С 1998 по 2007 г. в клинике госпитальной хирургии Ульяновского госуниверситета на базе хирургических отделений МУЗ УГКБСМП больным с желчнокаменной болезнью выполнено более 2000 лапароскопических холецис-тэктомий, 154 путем минилапаротомии, 173путем традиционнойлапаротомии. Малоинвазивноехирургическое лечение острого холецистопанкреатита у пациентов старше 60 лет из минидоступа целесообразно улиц с высокой степенью операционно-анестезиологического риска.

Исследование посвящено вопросу выбора тактики лечения катаральной формы острого аппендицита (ОА). Проанализированы результаты обследования и лечения 1468 пациентов с ОА в районе и областном центре. Выявлен большой удельный вес (26%) больных, оперированных по поводу катаральной формы ОА. С целью улучшения результатов хирургического лечения больныхс ОА нами разработана и внедрена диагностическая система, представляющая собой совокупность неинвазивного и инвазивного методов обследования, позволяющая разделить клинический материал на два класса - с наличием деструктивного процесса и без него.

Периартериальные спирт-новокаиновые блокады являются патогенетически оправданными методами лечения вертебрально-базилярнойнедостаточности, обусловленнойвертеброгеннойпатологией. Химическаядесим-патизация III сегмента позвоночной артерии может применяться как альтернатива стеллатэктомии, блокадам звездчатого узла и периартериального сплетения позвоночной артерии на уровне шестого шейного позвонка. Периар-териальная алкоголизация вызывает эффект, аналогичный действию новокаиновой блокады, но, в отличие от нее, более стойкий. Клинико-ультразвуковыми исследованиями установлено, что спирт-новокаиновые блокады улучшают кровотоке вертебрально-базилярном бассейне, уменьшают периферическое сопротивление сосудов, меж-полушарную асимметрию, снижают спазм интракраниальных артерий. У больных с положительным (но кратковременным) эффектом периартериальной новокаиновой блокады следующим этапом лечения является алкоголизация этиловым спиртом симпатического сплетения позвоночной артерии.

С целью выявления пренатальныхуродинамических предпосылок развития инфекции мочевой системы у новорождённых ретроспективно были изучены особенности мочевыделительной функции у 101 плода. Изучение уродинамических показателей верхних и нижних мочевых путей плода осуществлялось с помощью пренатальной ультразвуковой цистометрии процесса наполнения и опорожнения мочевого пузыря. Установлено, что предпосылками к развитию инфекции мочевой системы у новорождённых являются изменения емкости мочевого пузыря, частоты и скорости мочеиспускания в периоде пренатального развития.

Способ отведения мочи после радикальной цистэктомии по поводу рака мочевого пузыря оказывает значительное влияние на качество жизни. Цель исследования состояла в изучении влияния различных способов деривации мочи после цистэктомии на продолжительность и качество жизни больныхинвазивнымраком мочевого пузыря.

Определена информативная ценность цитологических признаков различных эпителиальных опухолей яичников, имеющая диагностическую значимость в процессе интраоперационной цитологической диагностики. Установлены группы основных, наиболее и наименее информативных признаков для дифференциальной диагностики пограничных цистаденом, высоко-, умеренно- и низкодифференцированных цистаде-нокарцином.

Авторами статьи предложен способ хирургического лечения переломов надколенника с помощью аппарата внешней фиксации. Такой подход обеспечивает уменьшение срока реабилитации и снижает риск осложнений.

Предложен способ лечения внутрисуставных переломов конечностей с использованием спице-стержневых компоновок аппаратов внешней фиксации. Такой подход позволяет максимально снизить риск развития осложнений и дегенеративно-дистрофических изменений в суставах.

Рассмотрен микробиологический статус пациентов с хроническим генерализованным пародэнтитом средней степени тяжести. На основании клинических и микробиологических данных проведен анализ эффективности различных методов противовоспалительной терапии. Изучили антимикробное действие лазеротерапии, озонотерапии, комбинации лазеро- и озонотерапии в сравнении с воздействиемхпоргексидина 0,2%. Комбинированное воздействие лазера иозона на пародонтобеспечило высокий антибактериальный эффекте повышением местной неспецифической резистентности, в связи с чем увеличился срок ремиссии у пациентов с хроническим пародэнтитом.

Обследованы 229 детей и подростков в возрасте 10-17 лет: страдающих язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки - 23 человека, хроническим эрозивным гастродуоденитом -31 человек, хроническим поверхностным гастродуоденитом -175 человек и 30 практически здоровых детей из группы контроля.
Изучали особенности клинического течения хронических гастродуоденальных заболеваний с негативными типами родительского отношения и формирование индивидуальных психосоциальных чертличности. Проведенные исследования позволили выделить ряд факторов, позволяющих с вероятностью 81% прогнозировать развитие гастродуоденальной патологии.