Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

№1, 2008, том 4

ОСОБЕННОСТИ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОГО АДГЕЗИОЛИЗИСА ПРИ СПАЕЧНОМ ПРОЦЕССЕ В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ

Год: 2008, том 4 Номер: №1 Страницы: 97-102
Рубрика: Хирургия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: М.А. Коссович, С.Н. Коршунов, В.В. Кузовахо
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Работа посвящена хирургическому лечению пациентов со спаечным процессом брюшной полости. Авторами разработаны классификация спаечного процесса и его клинических проявлений в виде спаечной болезни, учитывающая основные требования практической хирургии, а также лечебно-диагностический алгоритм действий хирурга при абдоминальных сращениях. На основании клинических наблюдений было показано, что выполнение адгезиолизиса лапароскопическим способом по сравнению с традиционным способом проведения хирургического вмешательства позволяет значительно снизить количество осложнений и избежать развития летальных исходов.

Ключевые слова: спаечный процесс брюшной полости, лапароскопический адгеолизис

ХИРУРГИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА ИШЕМИЧЕСКИХ ИНСУЛЬТОВ У БОЛЬНЫХ С АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКИМ ПОРАЖЕНИЕМ СОННЫХ АРТЕРИЙ

Год: 2008, том 4 Номер: №1 Страницы: 93-97
Рубрика: Хирургия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: К.В. Дьяченко, И.Е. Повереннова
Организация: ФГБОУ ВО Самарский ГМУ Минздрава России
Резюме:

Рассмотрены результаты профилактики острых нарушений мозгового кровообращения с помощью каротидной эндартерэктомии(КЭАЭ). Проанализированы 324 пациента с цереброваскулярной патологией, из которых 132 перенесли КЭАЭ и 156 получали только консервативную терапию. Результаты наблюдений сроком до Юлетза оперированными и неоперированными больными показывают, что у оперированных в большинстве случаев не отмечалось развития признаков нарушения мозгового кровообращения в ипсилатеральном полушарии. Результаты наблюдения за группой неоперированныхбольныхсовпадаютсо среднестатистическими данными, согласно которым больные, перенесшие ишемический инсульт, имеют риск развития последующего инсульта на уровне 5-9% в год, и приблизительно 25-45% из них переносят повторный инсульт в течение 5лет после первого инсульта. Наибольший клинический эффект имела КЭАЭ, выполненная у пациентов с транзиторными ишемическими атаками. КЭАЭ является главной профилактической мерой в лечении больных с атеросклеротическим стенозом сонных артерий. Анализ результатов исследования свидетельствует о стабильном и долговременном эффекте операции.

Ключевые слова: эндартерэктомия, профилактика, ишемический инсульт

ОСОБЕННОСТИ КОГНИТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

Год: 2008, том 4 Номер: №1 Страницы: 88-92
Рубрика: Неврология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: И.Е. Повереннова, Е.В. Севастьянова
Организация: ФГБОУ ВО Самарский ГМУ Минздрава России
Резюме:

Рассматриваются вопросы диагностики и классификации когнитивных нарушений у 112 больных с гипертонической энцефалопатией. Диагноз когнитивных расстройств базировался на результатах расширенного нейропси-хологического обследования с качественной и количественной оценкой полученных результатов. У 56% исследованных больных был выявлен синдром умеренных когнитивных нарушений, выделены нейродинамически-дизре-гуляторный и первично- дисмнестический его типы. Учитывая, что возможности лечения и реабилитации больных с деменцией в настоящее время достаточно ограничены, представляется весьма важным изучение доде-ментных форм когнитивных расстройств, когда терапевтические мероприятия могут быть наиболее эффективны.

Ключевые слова: энцефалопатия, когнитивные нарушения, артериальная гипертензия

ДИНАМИКА 0,1 ГЦ-КОМПОНЕНТЫ СПЕКТРА ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА НА ФОНЕ ЛЕЧЕНИЯ ФОЗИНОПРИЛОМ И АТЕНОЛОЛОМ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ

Год: 2008, том 4 Номер: №1 Страницы: 84-87
Рубрика: Внутренние болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: О.В Шевченко, А.Р. Киселев, В.И. Гриднев, О.М. Посненкова, А.Н. Струнина, А.А. Свистунов
Организация: ФГБУ Саратовский НИИ кардиологии Минздрава России, ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Изучалась динамика 0,1 Гц- механизмов вегетативной регуляции сердца у больных артериальной гипертонией (АГ) на фоне лечения фозиноприлом и атенололом. Обследованы 49 больныхАГ(46+7лет), которые получали лечение фозиноприлом и атенололом. Мощность 0,1 Гц-компоненты спектра вариабельности сердечного ритма (ВСР) оценивали в ходе пассивной ортостатической пробы. Результаты: На фоне приема фозиноприла иатеноло-ла отмечалось сопоставимое снижение уровня АД. Атенолол обусловливал достоверное снижение ЧСС входе ортостатической пробы. Динамика мощности 0,1 Гц- компоненты сопоставима на фоне приема данных препаратов. Заключение: фозиноприл и атенолол оказывают сходное воздействие на 0,1Гц-механизмы вегетативной регуляции сердца у больных АГ.

Ключевые слова: фозиноприл, вегетативная регуляция, атенолол, артериальная гипертония

ПРИМЕНЕНИЕ МЕТОДА ТРФ-ТОПОГРАФИИ В ДИАГНОСТИКЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ НИЖНИХ ОТДЕЛОВ РЕСПИРАТОРНОГО ТРАКТА

Год: 2008, том 4 Номер: №1 Страницы: 79-83
Рубрика: Внутренние болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: И.В. Терехов, М.С. Громов, В.К. Парфенюк, Е.Б. Никитина, В.В. Аржников, В.И. Петросян, Б.Л. Дягилев, С.В. Власкин, С.А. Дубовицкий
Организация: НПП «Телемак», г. Саратов, ГОУ ВПО Саратовский военно-медицинский институт МО РФ
Резюме:

Проведено проспективное контролируемое исследование с двойным маскированием, направленное на изучение информативности собственного надтеплового резонансного радиоизлучения в идентификации глубинных воспалительных изменений органов грудной клетки. Использовался новый диагностический метод «Транс-резонансная функциональная топография».
С помощью «Транс-резонансного функционального топографа» обследованы 250 пациентов мужского пола в возрасте 18-20 лет. У120 пациентов диагностирована внебольничная пневмония, у 50- острый необструктивный бронхит. Кроме того, данным методом обследованы 80 практически здоровых добровольцев.
Обнаружены подъем резонансно - волновых показателей с проекции патологического очага и общий подъем активности резонансно - волновых процессов со всей области исследования.
Также выявлено, что к моменту выписки пациентов из стационара у большинства обследуемых резонансно-волновые показатели превышали таковые показатели у здоровых лиц.
Предложены диагностические критерии идентификации и локализации воспалительного процесса в грудной клетке, а также критерий излеченности пациентов с воспалительными заболеваниями нижних дыхательных путей инфекционной природы (внебольничная пневмония, острый бронхит).

Ключевые слова: транс-резонансная функциональная топография, респираторный тракт

СИСТОЛИЧЕСКОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ: БИОФИЗИЧЕСКИЕ, ВОЗРАСТНЫЕ И ГЕНДЕРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ

Год: 2008, том 4 Номер: №1 Страницы: 75-79
Рубрика: Внутренние болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: А.А. Свистунов, Т.П. Денисова, Е.Г. Волкова, Л.И. Малинова
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Статья посвящена изучению особенностей систолического артериального давления (АД) среди населения крупного промышленного центра. На основе сплошного измерения артериального давления среди взрослого населения трехтерриторий города выявлена этапность возрастзависимыхизменений систолического артериального
давления у мужчин: три периода роста и два - стабилизации. Принципиальными отличиями у женщин являются отсутствие периодов повышения АД и стабилизации, более низкий уровень АД в молодом и зрелом возрасте и достоверно более высокий - в пожилом. Выявлено увеличение гемодинамической нагрузки на год жизни у мужчин в зрелом (в 2 раза) и пожилом возрасте (в Зраза), что не характерно для женщин.

Ключевые слова: пол, возраст, биофизические особенности, артериальное давление

ПРИМЕНЕНИЕ АМЛОДИПИНА ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ У БОЛЬНЫХ ПОДАГРОЙ

Год: 2008, том 4 Номер: №1 Страницы: 72-75
Рубрика: Внутренние болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: А.П. Ребров, Н.А. Магдеева
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Целью настоящей работы явилось изучение вопросов, связанных с особенностями суточных ритмов артериального давления, эффективности амлодипина при сочетании подагры и артериальной гипертензии. Всем пациентам проводилось суточное мониторирование артериального давления изначально и через 3 месяца терапии. Установлено, что у больных подагрой нарушен суточный профиль (Non-dipper); пролонгированные антагонисты кальция являются препаратами выбора при сочетании подагры и артериальной гипертензии.

Ключевые слова: подагра, артериальная гипертония, амлодипин

СОЛНЕЧНАЯ АКТИВНОСТЬ И ОСОБЕННОСТИ ГЕМОРЕОЛОГИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ У БОЛЬНЫХ СТЕНОКАРДИЕЙ

Год: 2008, том 4 Номер: №1 Страницы: 69-72
Рубрика: Внутренние болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: С.С. Паршина, Л.К. Токаева, Т.В. Головачева, Е.М. Долгова, Т.Н. Афанасьева, А.В. Водолагин
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Особенности реологических нарушений крови были изучены у больных нестабильной стенокардией в различные периоды солнечной активности. Установлено, что при высокой солнечной активности гемореологические нарушения характеризуются более выраженным повышением вязкости крови при компенсаторном увеличении деформационной способности эритроцитов и снижении их агрегации. В период низкой солнечной активности отмечено повышение агрегационной активности эритроцитов при их более низкой деформационной способности.

Ключевые слова: стенокардия, солнечная активность, гемореологические нарушения

МНОГОКОМПОНЕНТНЫЙ РАСТВОР ДЛЯ РЕГИОНАРНОЙ АНЕСТЕЗИИ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ НА КОНЕЧНОСТЯХ

Год: 2008, том 4 Номер: №1 Страницы: 63-68
Рубрика: Анестезиология и реаниматология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: В.Ю. Шанин, А.А. Бегунов, В. И. Соболев
Организация: ГОУ ВПО Саратовский военно-медицинский институт МО РФ
Резюме:

Проведен анализ результатов регионарных анестезий (РА) у 89 больных 18-68 лет с травмами и заболеваниями конечностей. Оценивали эффективность введенного периневрально многокомпонентного раствора, полученного дополнением клофелина ктрадиционному сочетанию лидокаина и фентанила.
Многокомпонентность значительно увеличивает длительность регионарной анестезии 1% растворомлидокаи-на, обеспечивая надежную анестезию сплетения и периферических нервов с достаточной регионарной миоплеги-ей и длительным послеоперационным обезболиванием. При отсутствии потребности в глубокой миоплегии она позволяет снизить концентрацию раствора лидокаина вдвое, сохранив его эффективность, и выполнить РА пациентам высокого риска.

Ключевые слова: регионарная анестезия, операции на конечностях

ЭФФЕКТИВНОСТЬ СОЛЕЙ ЯНТАРНОЙ КИСЛОТЫ ПРИ ОСТРОЙ КОМБИНИРОВАННОЙ ПАТОЛОГИИ

Год: 2008, том 4 Номер: №1 Страницы: 59-63
Рубрика: Анестезиология и реаниматология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: С.С. Маркиянова, А.А. Котляров, Л.В. Ванькова
Организация: ГБОУ ВПО Мордовский ГУ им. Н.П. Огарева
Резюме:

Изучена эффективность применения солей янтарной кислоты на течение экспериментального инфаркта миокарда и панкреатита. Показано, что у животных с повреждением миокарда и гиподинамией соли янтарной кислоты препятствуют увеличению активности ПОЛ и вызываютумеренную активацию факторов антиоксидантной защиты.

Ключевые слова: соли янтарной кислоты, панкреатит, лечение