Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

Гигиена

Потенциальный риск для здоровья сельского населения, связанный с потреблением местных продуктов питания, содержащих остаточные количества тяжелых металлов

Год: 2020, том 16 Номер: №4 Страницы: 934-939
Рубрика: Гигиена Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Чехомов С.Ю., Елисеева Ю.В., Пичугина Н.Н., Елисеев Ю.Ю.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: гигиеническая оценка потенциального риска для здоровья сельского населения от употребления местной пищевой продукции, производимой в экологически неблагополучных районах и содержащей остаточные количества тяжелых металлов. Материал и методы. На основе установленных концентраций содержания тяжелых металлов (ТМ): свинца (РЬ), кадмия (Cd), ртути (Нд) и мышьяка (As) в местных продуктах питания Саратовского региона проводилась оценка потенциального риска для здоровья сельского населения, связанного с их потреблением. Для расчета экспозиции, коэффициента опасности (HQ), суммарных индексов опасности (HI), индивидуального канцерогенного риска (CR) и популяционных канцерогенных рисков (PCR) использовали медиану и 90-й перцентиль содержания металлов в местных пищевых продуктах. Результаты. Показатели значений HQ, рассчитанные на уровне медианы содержания ТМ в пищевых продуктах районов области, свидетельствовали о допустимом уровне их воздействия. В ряде районов области при концентрации ТМ на уровне 90-го перцентиля, рассчитанные HQ и суммарные HI контаминации ТМ превышали значение 1,0, что требовало углубленной оценки экспозиции. Наибольший вклад в уровень загрязнения ТМ продукции большинства изучаемых районов вносили хлебные и молочные продукты. Заключение. Высокий уровень CR для здоровья населения ряда районов региона был связан с контаминацией пищевых продуктов As, рассчитанной на уровне 90-го перцентиля. Высокий PCR для населения тех же районов области, связанный с контаминацией местных продуктов питания As, был обусловлен специфическим уровнем фактора канцерогенного потенциала (SFo=1,5), что резко увеличивало вероятность развития рака при пероральном воздействии данного канцерогена.

Прикрепленный файлРазмер
2020_04_934-939.pdf336.66 кб

Комплексная гигиеническая оценка условий труда в современном производстве молочной продукции

Резюме:

Цель: комплексная гигиеническая оценка условий труда основных профессиональных групп работников производства молочной продукции. Материал и методы. Объектом исследований явились условия труда работников молочного комбината. Изучены факторы производственной среды (микроклимат, освещенность, шум) и трудового процесса с использованием стандартных методов. Всего выполнено 3740 исследований факторов рабочей среды, 39 профессиографических исследований. Результаты. Условия труда в производстве молочной продукции являются вредными с различной степенью отклонения от действующих гигиенических нормативов. Характерны повышенные (27,5-28,8°С в холодный и 29,5-29,8°С в теплый периоды года) и пониженные (4,5-18,35°С) температуры воздуха, превышение предельно допустимого уровня (ПДУ) шума (на 1,6-9 дБА), недостаточное искусственное и естественное освещение, физические перегрузки за счет чрезмерных динамической и статической физической нагрузки, подъема и перемещения грузов вручную (разовое 20 кг), поддержания неудобных и вынужденных рабочих поз (до 50 и до 25% времени смены, соответственно), наклонов корпуса (440±28 раз за смену). Общая оценка условий труда соответствовала классам 3.1-3.3. Заключение. Вредные условия труда обусловливают риск здоровью работников от малого до высокого. Определены приоритетные меры оздоровления условий труда и профилактики нарушений здоровья работников: нормализация микроклимата и световой среды, снижение шума, уменьшение тяжести труда.

Прикрепленный файлРазмер
2020_04_927-934.pdf360.43 кб

Характеристика морфофункционального статуса студентов аграрного университета

Год: 2020, том 16 Номер: №4 Страницы: 923-926
Рубрика: Гигиена Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Латышевская Н.И., Левченко Н.В., Канищева Е.В.
Организация: ФГБОУ ВО Волгоградский ГМУ Минздрава России, ГБУ «Волгоградский медицинский научный центр»
Резюме:

Цель: дать гигиеническую оценку морфофункционального состояния студентов аграрного университета различных возрастных групп. Материал и методы. Выполнено поперечное исследование: обследовано 448 студентов аграрного университета I, III и V курсов. Определены уровень двигательной активности студентов (УДА), комплекс антропо- и физиометрических показателей по традиционным методикам. Функциональное состояние оценивали по результатам пробы Штанге и индексам: Кетле, Эрисмана, жизненный (ЖИ) и силовой (СИ) индексы. Результаты. Исследования показали, что большинство студентов (46,4-59,2%) независимо от курса обучения имеют средний уровень двигательной активности. Сравнительный анализ антропо- и физиометрических показателей студентов разных курсов не выявил различий в показателях роста, окружности грудной клетки, уровне артериального давления, значениях пробы Штанге. У студентов старших курсов регистрировались более высокие значения массы тела и мышечной силы кистей рук(р<0,05), как у юношей, так и у девушек. Для студентов старших курсов характерны также более высокие значения индексов, характеризующих физическое развитие юношей и девушек: индекс Эрисмана, ЖИ, СИ. При этом значения индекса Кетле были сопоставимы у учащихся всех групп наблюдения. Заключение. Установлены основные тренды изменений морфофункционального статуса студентов аграрного университета с увеличением возраста. Для выяснения закономерностей изменений морфофункционального статуса студентов необходимы проспективные исследования в динамике лет обучения.

Прикрепленный файлРазмер
2020_04_923-926.pdf304.17 кб

Социально-гигиенические аспекты доступа врачей к медицинскому обслуживанию (обзор)

Год: 2020, том 16 Номер: №4 Страницы: 917-923
Рубрика: Гигиена Тип статьи: Обзор
Авторы: Бочков М.М., Шелехова Т.В., Луцевич И.Н., Рута А.В., Зайцева М.Р.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

В научной литературе регулярно появляются публикации, указывающие на необходимость оптимизации доступа врачей к медицинскому обслуживанию за счет уменьшения различного рода препятствий, с которыми они сталкиваются, однако, несмотря на широкий спектр мнений экспертов в этой области, существующие препятствия четко не определены. Целью нашей обзорной работы явилась систематизация накопленных в этом направлении материалов, проанализировано 44 источника зарубежной литературы в электронных базах данных MEDLINE® (1981-2016) и CINAHL (1982-2010). Анализ литературы показал, что информации недостаточно, несмотря на значимость изучения приверженности врачей к лечению с целью установления причинно-следственных связей и научного обоснования профилактических мероприятий. При изучении комплаентности врачей иностранных государств с большой долей вероятности результаты исследований можно экстраполировать на комплаентность врачей нашей страны.

Прикрепленный файлРазмер
2020_04_917-923.pdf375.19 кб

Гигиеническая оценка содержания тяжелых металлов в продуктах питания фермерских и личных подсобных хозяйств на территориях экологически неблагополучных районов

Год: 2020, том 16 Номер: №3 Страницы: 793-799
Рубрика: Гигиена Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Чехомов С.Ю., Елисеева Ю.В., Пичугина Н.Н., Елисеев Ю.Ю.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: сравнительный анализ загрязнения тяжелыми металлами местной пищевой продукции, производимой на экологически неблагополучных территориях фермерскими и личными подсобными хозяйствами. Материал и методы. Отбор проб местной пищевой продукции проводили в летне-осенние периоды 2017-2019 гг на территориях фермерских и личных подсобных хозяйств ряда районов Саратовской области. Определение содержания в пробах продуктов питания металлов: свинца, кобальта и мышьяка — проводили с использованием адсорбционной инверсионной вольтамперометрии на анализаторе «ИВА-5». Содержание ртути определяли методом беспламенной атомно-абсорбционной спектрометрии холодного пара на анализаторе «РА 915 М». Результаты. Установлено, что медианные концентрации содержания ртути и кадмия в пищевой продукции Энгельсского, Федоровского, Саратовского, Балаковского и Марксовского районов, вне зависимости от формы хозяйственной собственности, и определяемые на уровне 90-го процентиля, были максимально приближены к предельно допустимому уровню (ПДУ). Наиболее уязвимыми местными продуктами при совокупном комплексе загрязнения тяжелыми металлами являлись хлеб и мясо. Заключение. Медианные концентрации содержания тяжелых металлов в образцах пищевых продуктов, выращенных на территориях фермерских и личных подсобных хозяйств и используемых в качестве местной пищи, не имели значимых достоверных различий в отношении их количественной контаминации.

Прикрепленный файлРазмер
2020_03_793-799.pdf416.55 кб

Организация мониторинга воздушного бассейна на основе результатов оценки состояния здоровья населения

Резюме:

Цель: определение возможности организации мониторинга воздушного бассейна на основе межрегиональной сравнительной оценки характера заболеваемости экологически обусловленными патологиями. Материал и методы. Проведен сравнительный анализ заболеваемости в регионах Поволжья патологиями, возникновение и развитие которых коррелирует с показателями загрязнения атмосферного воздуха. Выполнена оценка результатов социально-гигиенического мониторинга качества воздушного бассейна. Результаты. Установлены различия интенсивности и характера динамических изменений заболеваемости экологически обусловленными патологиями в регионах и их несоответствие параметрам качества воздушного бассейна, определяемым в рамках социально-гигиенического мониторинга. В Волгоградской области выявлена выраженная тенденция к снижению заболеваемости детей аллергическим ринитом (r=-0,78; R2=61,6%), врожденными аномалиями (г=-0,84; R2=71,3%) и стабилизированная в динамике заболеваемость патологиями эндокринной системы; в Саратовской области показатели всех указанных патологий в динамике стабильны; в Астраханской области отмечается их выраженный, достоверный рост (аллергический ринит r=+0,77; R2=58,7%, врожденные аномалии г=+0,9; R2=81,8%, болезни эндокринной системы r=+0,93; R2=86,6%). Определены отличия в организации мониторинга качества воздушной среды. В 2018 г. в Волгоградской области контролировались концентрации 25 поллютантов (18290 исследований), в Саратовской —20 загрязняющих веществ (4512 исследований), в Астраханской области — 11 химических соединений (1704 исследований). Заключение. Межрегиональная сравнительная оценка характера заболеваемости экологически обусловленными патологиями может использоваться для определения потенциального загрязнения воздушной среды соответствующими химическими соединениями и служить основой для установления приоритетных поллютантов, подлежащих контролю в конкретном регионе.

Прикрепленный файлРазмер
2020_01_077-082.pdf1.15 Мб

Фактическое питание и пищевой статус детей с алиментарно-зависимой патологией

Год: 2019, том 15 Номер: №2 Страницы: 333-337
Рубрика: Гигиена Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Сетко А.Г., Мрясова Ж.К., Терехова Е.А., Тюрин А.В.
Организация: ФГБОУ ВО «Оренбургский ГМУ» Минздрава России
Резюме:

Цель: изучение фактического питания и пищевого статуса детей с алиментарно-зависимой патологией. Материал и методы. Объектом исследования явились 100 детей в возрасте 3–11 лет с выставленным клиническим диагнозом алиментарно-зависимой патологии (функциональная диспепсия (К30) и хронический гастрит (К29.3-К29.5)). Оценка фактического питания детей проводилась в организованных детских коллективах анкет-но-опросным методом на основании 24-дневного воспроизведения питания. Пищевой статус оценивался по индексу Кетле, физическое развитие оценено по соматометрическим показателям (рост, масса тела, окружность грудной клетки) при помощи центильных таблиц с определением гармоничности физического развития. Результаты. Питание детей характеризуется избыточной энергетической ценностью, повышенным содержанием и несбалансированностью макро- и микронутриентов. При этом 12 % детей имеют избыточный пищевой статус, у 14,8 % выявлено дисгармоничное физическое развитие за счет очень низкой массы тела (7,4 %). Заключение. В результате исследования получены данные, характеризующие питание детей как нерациональное и неадекватное, приводящее к изменению пищевого статуса и физического развития.

Прикрепленный файлРазмер
2019_02_333-337.pdf321.7 кб

Контроль безопасности продукции, предназначенной для детей: химико-аналитическое обеспечение

Год: 2019, том 15 Номер: №2 Страницы: 328-333
Рубрика: Гигиена Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Ларькина М.В., Горячева Л.В., Егорченкова О.Е., Фейсханов М.Р.
Организация: ФБУН «Федеральный научный центр гигиены им. Ф. Ф. Эрисмана» Роспотребнадзора
Резюме:

Цель: разработка метода измерения концентраций диметилдитиокарбамата цинка (цимата) и диэтилдитио-карбамата цинка (этилцимата) в водных вытяжках, обеспечивающего контроль уровня миграции этих веществ в водную среду и отвечающего требованиям ТР ТС 008 / 2011 «О безопасности игрушек», на основе газохрома-тографического метода анализа. Материал и методы. Объекты исследования: образцы водной вытяжки из ре-зинолатексных композиций, составляющих основы детских игрушек; стандартные образцы цимата, этилцимата, сероуглерода. Проведены экспериментальные исследования по разработке газохроматографического метода с использованием пламенно-фотометрического детектора, капиллярной колонки и проведением анализа равновесной парогазовой фазы. Результаты. Установлено, что количественное определение цимата и этилцимата в водных вытяжках возможно при сочетании хроматографирования растворов сероуглерода в бензоле и автоматического дозирования парогазовой фазы (сероуглерода, выделившегося в результате кислотного гидролиза в присутствии хлорида олова (II)). Показана эффективность выбранных условий проведения газохроматогра-фического анализа. Рассчитан коэффициент пересчета К, характеризующий поправку значений, полученных путем анализа прямого ввода сероуглерода в бензоле и парофазного анализа. Заключение. Для контроля безопасности продукции, предназначенной для детей, разработан метод измерения концентраций цимата и этил-цимата в водных вытяжках из резинолатексных изделий. Метод оформлен в виде методических указаний и обеспечивает нижний предел количественного определения: 0,1 мг / дм3.

Прикрепленный файлРазмер
2019_02_328-333.pdf616.88 кб

Анализ условий труда сотрудников медицинских организаций Самары

Год: 2018, том 14 Номер: №3 Страницы: 427-433
Рубрика: Гигиена Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Тупикова Д.С.
Организация: ФГБОУ ВО Самарский ГМУ Минздрава России
Резюме:

Цель: анализ условий и характера труда работников здравоохранения государственных медицинских организаций Самары, поданным собственных исследований и результатам специальной оценки условий труда, для разработки профилактических мероприятий. Материал и методы. В исследовании проанализированы результаты оценки факторов производственной среды, таких как микроклимат и освещенность в 70 помещениях двух крупных медицинских учреждений Самары. Осуществлена оценка качественного и количественного микробного состава воздушной среды в анализируемых помещениях. Изучены регистрационные карты специальной оценки условий труда рабочих мест в этих же организациях в период с 2012 по 2017 г. Результаты. В ходе анализа условий и характера труда медицинских работников установлен итоговый класс условий труда для врачей и медицинских сестер хирургических (3.3) и терапевтических (3.2) отделений в результате воздействия биологических факторов. При этом воздух рабочей зоны исследуемых помещений отделений хирургического и терапевтического профиля существенно отличался по структуре условно патогенной микрофлоры. Физические и химические факторы не превышали уровень класса 3.1-3.2. Заключение. Анализ результатов проведенных исследований показал необходимость оптимизации вентиляции в ординаторских и сестринских, а также улучшения качества естественного и искусственного освещения. Показана целесообразность нормирования в помещениях класса «В» условно-патогенной микрофлоры воздушной среды.

Прикрепленный файлРазмер
2018_3_427-433.pdf604.66 кб

Сравнительная гигиеническая оценка условий труда и качества жизни городских и сельских врачей

Год: 2018, том 14 Номер: №2 Страницы: 281-286
Рубрика: Гигиена Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Петросян А.А.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: оценка влияния особенностей труда в городской и сельской местности на качество жизни врачей. Материал и методы. В исследовании приняли участие 198 врачей различных специальностей из сельских районов Саратовской области и города Саратова. Проводилась санитарно-гигиеническая экспертиза условий труда врачей. С помощью анкетирования по опроснику SF-36 осуществлялась оценка качества жизни медицинских работников. Результаты. Представлена объективная гигиеническая характеристика условий трудового процесса городских врачей различных специальностей и медиков, работающих в сельской местности. Установлено, что врачам сельских районов значительно чаще, чем городским, приходится совмещать трудовую деятельность на основной и смежной специальности: 31,6 и 15,6% соответственно. Важно отметить, что частое совместительство сельских врачей по смежным специальностям неблагоприятно сказывается и на показателях качества их жизни. Заключение. Анализ результатов проведенных исследований доказывает, что при оценке тяжести и напряженности трудового процесса сельских и городских медицинских работников необходимо учитывать не только условия труда на рабочем месте, но и уровень совместительства.

Прикрепленный файлРазмер
2018_2_281-286.pdf507.79 кб