Моррисон А.В.

Цель: оценить уровень маркеров эндотелиальной дисфункции при термической травме различной тяжести. Материал и методы. В исследование включены 57 пациентов. Изучено содержание васкулоэндотелиального фактора роста (VEGF), общего эндотелина, метаболитов оксида азота (NO), установлено количество циркулирующих эндотелиальных клеток (ЦЭК) в динамике развития ожоговой болезни. Результаты. При термической травме в крови возрастает, по сравнению с контролем, содержание маркеров повреждения эндотелия, максимально выраженное на 7–15-е сутки. Так, на 7-е сутки при тяжелой и крайне тяжелой термической травме уровень VEGF превышает контрольные значения более чем в 50 раз, а уровень эндотелина, NO и количество ЦЭК возросли в 3–5 раз. Заключение. Результаты проведенного исследования свидетельствуют о повреждении эндотелиальной выстилки при термической травме.

Статья посвящена научно-практическому вкладу сотрудников клиники кожных и венерических болезней Саратовского медицинского института в изучение этиологии, патогенеза и разработку современных методов диагностики и лечения редких и хронических болезней кожи в первой половине XX столетия.

Кератодермии являются самыми распространенными среди генодерматозов и занимают второе место после группы ихтиозов. Частота встречаемости кератодермии в странах мира, включая Россию, составляет от 1:300 до 1:15000.Существует очень редкая форма диффузной кератодермии, называемая синдромом Олмсте-да, которая к 2009 г. описана в десяти источниках научной литературы. Поражение затрагивает не только ладони и подошвы, но и кожу вокруг естественных отверстий, формирует сгибательные деформации и контрактуры пальцев, вплоть до спонтанных ампутаций. В некоторых наблюдениях отмечается наличие фолликулярного кератоза на конечностях, лейкокератоза на лице и языке, перерастяжимости суставов, алопеции, отсутствие премоляров. Приведен клинический случай пациента сданной патологией.

Нейрофиброматоз относится к группе системных наследственных заболеваний из группы факоматозов, характеризующихся пороками развития структур эктодермального и мезодермального происхождения, преимущественно кожи, нервной и костной систем, с повышенным риском развития злокачественных опухолей. Существующие семь типов заболевания включают широкий диапазон клинических проявлений даже в пределах одной семьи: прогрессирующее течение, вовлечение в процесс практически всех органов и систем, высокий риск осложнений, среди которых много тяжелых, приводящих к летальному исходу (сердечно-легочная недостаточность вследствие выраженных скелетных аномалий, злокачественное перерождение нейрофибром и др). Приведен разбор пяти клинических случаев с нейрофиброматозом.

Цель: изучить динамику продукции кожного сала лица у женщин в процессе ботулинотерапии по поводу мимических и статических морщин в области глабеллы и лба, учитывая фазы менструального цикла. Материал и методы. Под наблюдением находились 15 пациенток в возрасте от 24 до 38 лет, получавших терапию ботуло-токсином. Каждый флакон ВТХ-а содержал 100 единиц лиофилизированного препарата. ВТХ-А воспроизводился в 2 мл стерильного физиологического раствора. В каждую из пяти точек области лба вводилось по 2 единицы препарата, в область глабеллы по 3 единицы в точку внутримышечно. Окончательный объем ботулинического токсина составлял 19 единиц на каждого пациента. Результаты. У всех пациентов отмечалось максимальное снижение продукции кожного сала после ботулинотерапии на 4-й неделе после инъекции и возвращение к исходным показателям к 16-й неделе наблюдения. Заключение. На основании полученных данных можно говорить о влиянии инъекций ботулотоксина на продукцию кожного сала с максимальным снижением показателей на 4-й неделе после ботулинотерапии.

Обзор посвящен одному из перспективных направлений в медицине — трансфолликулярной доставке лекарственных веществ. В статье рассматриваются опубликованные сведения о принципах действия данного пути передачи, основных аспектах практического использования и перспективах его применения.

Саратовский научно-медицинский журнал 2017; 13 (3): 646-648. Представлен клинический случай возникновения синдрома Стивенса-Джонсона и генерализованного пустулезного псориаза у пациента с ВИЧ-инфекцией. Дана характеристика анамнестических, клинических, лабораторных данных. Рассмотрена причина развития острой аллергической реакции, а также формирования тяжелого дерматоза у больного с ВИЧ- инфекцией.

Цель: изучение влияния экзотоксина A Pseudomonas aeruginosa (ЭТ-А) на показатели физической и умственной работоспособности белых крыс. Материал и методы. Эксперименты проведены на белых крысах после внутрибрюшинного введения различных доз (0,1, 0,5 и 1,0 LD50) синегнойного экзотоксина А. Изучали показатели умственной и физической работоспособности белых крыс по методике «камера Махта». Результаты. Даже при введении ЭТ-А в дозе 1 LD50 нарушение условно-рефлекторной реакции регистрируется только у 20% животных. Количество случаев физической неработоспособности при введении высокоэффективных доз ЭТ-А достоверно превышает количество случаев срыва условно-рефлекторного компонента реакции избегания и составляет 44%. Заключение. Синегнойный экзотоксин А не проявляет избирательного действия на высшую нервную деятельность и оказывает незначительное влияния на физическую работоспособность белых крыс.

Цель: изучить динамику изменения показателей системного воспаления в зависимости от исхода заболевания, нарушения содержания провоспалительных цитокинов и маркеров дисфункции эндотелия сосудов в динамике развития ожоговой болезни. Материал и методы. Под наблюдением находились 152 пациента с термическими ожогами, оцененными по индексу Франка в 30 и более баллов. Изучение уровня интерлейкинов, фактора роста эндотелия сосудов, макрофагального хемотаксического белка, общего эндотелина, С-реактивного белка проводилось с помощью количественных иммуноферментных тестов. Число циркулирующих дисквамирован-ных эндотелиальных клеток определено с применением фазово-контрастной микроскопии. Результаты. Установлено значительное возрастание уровня провоспалительных цитокинов, маркеров повреждения эндотелия, достигающее максимального уровня через 7—15 суток после травмы и совпадающее с выраженностью синдрома системного воспалительного ответа. Заключение. Полученные данные свидетельствуют об увеличении количества критериев синдрома системного воспалительного ответа, зависящего от исходов ожоговой болезни и от развития эндотелиальной дисфункции.

В обзоре представлены данные литературы и собственных исследований о механизмах действия ботули-нического токсина, его применении в практической медицине (дерматология, косметология). Рассмотрены показания и противопоказания применения в косметологии.