Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

инсульт

Уровен ь знаний населения о факторах риска, принципах диагностики, лечения и профилактики острых нарушений мозгового кровообращения: анализ результатов опроса 2014 и 2017 годов

Резюме:

Цель; оценка знаний населения об инсульте, а также определение степени влияния различных способов информирования граждан на уровень этих знаний. Материал и методы. Проведено анкетирование населения Саратова с интервалом в 3 года: в 2014 и 2017 гг. (всего 435 человек). Результаты. Большинство респондентов смогли назвать два или более факторов риска развития инсульта. В 2014 г. только половине опрошенных удалось перечислить три основных признака инсульта; более 80% знали о необходимости вызова скорой помощи при обнаружении у человека признаков острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК), но менее четверти слышали о тромболитической терапии. В 2017 г. общий уровень знаний об инсульте снизился, несмотря на информирование населения в средствах массовой информации. Заключение. Знания о факторах риска и признаках инсульта, методах профилактики и лечения ОНМК в настоящее время в Саратове в целом не достаточны. Проведенное исследование демонстрирует необходимость увеличения количества целенаправленных образовательных кампаний для повышения уровня знаний населения об инсульте, что должно позитивно отразиться на результатах лечения.

Прикрепленный файлРазмер
2018_01-1_177-185.pdf1.17 Мб

Особенности медико-социальной характеристики и тревожно-депрессивных расстройств у пациентов с инсультом мозжечка в раннем восстановительном периоде

Год: 2018, том 14 Номер: №1 Страницы: 141-144
Рубрика: Неврология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Куташов В.А., Ульянова О.В., Захаров О.П.
Организация: ФГБОУ ВО Воронежская ГМА им. Н.Н. Бурденко Минздрава России
Резюме:

Цель: изучение медико-социальных и тревожно-депрессивных расстройств (ТДР) у больных с инсультом мозжечка (ИМ) в раннем восстановительном периоде. Материал и методы. В раннем восстановительном периоде обследовано 140 пациентов (87 мужчин и 53 женщины), средний возраст пациентов составил 57,2±2,2 года. Уровень тревоги и депрессии оценивался с помощью психометрических шкал Гамильтона (HRDS). Результаты. У 6% больных имеются родственники, перенесшие острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК). Проживают с семьей 50% пациентов, 27,2% - с родственниками, 22,8% живут одни. Ежедневно контролируют уровень артериального давления (АД) 25,5% больных; несколько раз в неделю — 17,8%; 17,8% человек измеряют АД несколько раз в месяц; 26,4% не измеряют АД; 16,4% определяют АД 1 раз в год. Высокий уровень депрессии встречается у 3,6% пациентов, средний уровень у 27,9%, легкая депрессия отмечена у 33,5%, отсутствие депрессивных признаков констатировано у 35% пациентов. Высокий уровень тревожности выявлен у 17,5% больных с ИМ, умеренный уровень тревожности у 47,9%, низкий уровень тревожности у 45,0%, отсутствует тревога у 1,4% пациентов. Заключение. У пациентов с ИМ на этапе раннего восстановительного периода установлен достаточно высокий уровень выраженности ТДР, чем обусловливается необходимость как можно более раннего обязательного их выявления и назначения специфической терапии ТДР при ИМ.

Прикрепленный файлРазмер
2018_01-1_141-144.pdf249.01 кб

Применение технологий виртуальной реальности в остром периоде церебрального инсульта и их влияние на постинсультные аффективные нарушения

Резюме:

Цель; изучение технологий виртуальной реальности в реабилитации больных с церебральным инсультом и их влияния на постинсультные аффективные нарушения. Материал и методы. В исследование включено 88 пациентов с ишемическим инсультом: 59 мужчин (67%) и 29 женщин (33%). Средний возраст пациентов составил 62,05±11,74 года. В основную группу исследования включены 46 пациентов, 44 пациента составили контрольную группу. Группы были сопоставимы по возрасту, срокам от начала заболевания, тяжести заболевания, степени выраженности двигательных, аффективных и когнитивных нарушений. В основной группе в дополнение к программе ранней реабилитации использовался индивидуальный тренинг с применением технологий виртуальной реальности (BTS NIRVANA). Тренинг проводился в течение 21 дня, 3 раза в неделю по 40 мин. Результаты. На фоне реабилитации в основной группе больных отмечалось более значимое уменьшение неврологического дефицита (р<0,05) в основной группе. Достоверно улучшились нейродинамические и регуля-торные когнитивные функции (р<0,01). В основной группе статистически достоверно наблюдалось уменьшение симптомов депрессии по шкале Бека на 31,7% (р<0,05) vs. 20,9% (р<0,05) в контрольной, тревоги по шкале HADS на 18,46% (р<0,05) vs. 12,23% (р<0,05) в контрольной. Увеличение мотивации и снижение выраженности симптомов апатии в основной группе пациентов по шкале AES-C составило 13,78% (р<0,05) vs. 1,01% в контрольной. На фоне реабилитации в основной группе пациентов не отмечалось различий между показателями патологической мышечной и психической утомляемости. Показатели качества жизни на фоне реабилитации увеличились за счет мобильности и повседневной активности. Заключение. Исследование показало положительный эффект применения технологий виртуальной реальности в коррекции постинсультных аффективных нарушений.

Прикрепленный файлРазмер
2014_04-01_824-827.pdf311.92 кб

Госпитальный регистр инсульта в специализированном отделении для больных с острым нарушением мозгового кровообращения

Год: 2014, том 10 Номер: №4 Страницы: 819-823
Рубрика: Неврология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Маслюк О.А., Смоленцева И.Г., Амосова Н.А., Кривонос О.В., Шевченко Н.С., Милагина В.С.
Организация: ФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации — Федеральный медицинский биофизический центр им. А. И. Бурназяна Федерального медико-биологического агентства»,
Резюме:

Цель: организация и ведение регистра пациентов с церебральным инсультом в специализированном отделении для больных с ОНМК. Материал и методы. В отделении для больных с ОНМК регистрировались все случаи церебрального инсульта за период с января 2011 по декабрь 2013 г. На каждого пациента заполнялась электронная медицинская карта и тематическая карта, разработанная на основе методических материалов Национальной ассоциации по борьбе с инсультом «Регистр инсульта». Результаты. Зарегистрировано 418 случаев церебрального инсульта. Соотношение мужчин и женщин составило 3,7:1. Пациенты с впервые установленным диагнозом церебрального инсульта составили 78%, с повторным 22%. Средний возраст пациентов 63 года. Максимальное число инсультов у мужчин наблюдалось в возрасте 56-57 лет; у женщин в возрасте 75-77 лет. По критериям TOAST подтипы ишемического инсульта распределились на атеротромботический (29,3%), кардиоэмболический (29,1%), лакунарный (22,4%), инсульт, обусловленный другими установленными причинами (8,8%), криптогенный (10,4%). Геморрагический инсульт наблюдался в 16,8% случаев. Паренхиматозное кровоизлияние наблюдалось в 10,7% случаев, нетравматическое субарахноидальное кровоизлияние — в 4,5%. Выявленные факторы риска: артериальная гипертензия (88,9%), ишемическая болезнь сердца (43%), неклапанные нарушения ритма сердца (28,4%), сахарный диабет (18,6%). Доля эндоваскулярных вмешательств, выполненных за 3 года, составила 31,2%. Летальность составила 3,74% (10 человек) в 2011 г.; 4,65% (14 человек) в 2012 г.; 2,48% (7 человек) в 2013 г. Заключение. Ведение госпитального регистра позволило достоверно оценить структуру и особенности течения церебральных инсультов, ведущие факторы риска, выявить наиболее важные факторы смертельного исхода.

Прикрепленный файлРазмер
2014_04-01_819-823.pdf327.1 кб

Расхождения клинических и нейровизуализацонных данных при афазиях, связанных с инсультом

Год: 2006, том 2 Номер: №2 Страницы: 552-556
Рубрика: Неврология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Шоломов И.И., Орнатская Н.А., Мещерякова Ю.Б.
Организация: Госпиталь (г. Саратов-63) ФБУ «354 ОВКГ» Минобороны России, ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: выявление клинических особенностей афазий при острых нарушениях мозгового кровообращения, анализ соответствия типа афазии локализации очагов поражения. Материалиметоды. Проведено клиническое и нейровизуализационное обследование 58 пациентов с афазиями в остром периоде инсульта. Для идентификации типа афазии согласно принятой в нашей стране классификации А. Р. Лурия речевые функции исследовались по методике Е. Д. Хомской. Результаты. При сопоставлении результатов нейропсихологическо-го и нейровизуализационного исследований выявлено, что в 40 % случаев локализация очага не соответствует диагностированному типу афазии. В группе клинико-нейровизуализационных расхождений выявлено наличие средней корреляционной связи между степенью тяжести афазии и возрастом пациентов, а также степенью тяжести афазии и общей тяжестью неврологических проявлений инсульта. Показатели выраженности неврологического дефицита и речевых нарушений в данной группе были достоверно ниже, чем в группе соответствия. Заключение. Клинико-нейровизуализационные расхождения выявлены у 23 (40 %) обследованных пациентов. Топическое несоответствие проявлялось атипичной корковой локализацией (21,74 %), подкорковыми поражениями (47,83 %), а также томографически «немым» очагом поражения (30,43 %).

Прикрепленный файлРазмер
201202_552-556.pdf360.39 кб