Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

Гончарова З.А.

ФГБОУ ВО «Ростовский ГМУ» Минздрава России, профессор кафедры нервных болезней и нейрохирургии, доцент, доктор медицинских наук

Возможные лабораторные и инструментальные маркеры болезни Паркинсона

Год: 2020, том 16 Номер: №1 Страницы: 336-341
Рубрика: Нервные болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Гончарова З.А., Колмакова Т.С., Оксенюк О.С, Моргуль Е.В., Гельпей М.А., Власова Н.Д., Смирнова О.Б., МуталиеваХ.М.
Организация: ФГБОУ ВО Ростовский ГМУ Минздрава России
Резюме:

Цель: оценить роль комплекса маркеров воспалительных процессов и свободнорадикального окисления, профиля иммунореактивности, стабилографических показателей в патогенезе болезни Паркинсона (БП) для возможного использования в качестве клинически значимых маркеров ранней диагностики заболевания. Материал и методы. Обследовано 139 пациентов с диагнозом «болезнь Паркинсона»; 31 пациент в группе контроля; 11 пациентов из группы сравнения с синдромом паркинсонизма. В сыворотке крови оценивались следующие показатели: антитела к NF-200, GFAP, S100, ОБМ, вольтажзависимому Са2+-каналу, Н-холинорецепторам, глутаматным, дофаминовым, серотониновым, опиатным, ГАМК-рецепторам, бета-эндорфину; общая антиокислительная активность; уровень накопления малонового диальдегида; определение малых, средних, больших и гигантских циркулирующих иммунных комплексов и молекул средней массы. Постуральные функции оценивались с помощью компьютерного стабилоанализатора с биологической обратной связью. Результаты. Выявлены статистически значимые отличия профилей иммунореактивности, нейровоспаления и эндогенной интоксикации у пациентов и улиц контрольной группы. Стабилометрический показатель качества функции равновесия значимо изменялся в зависимости от стадии БП. антитела к Н-холинорецепторам, глутаматным, дофаминовым, серотониновым, опиатным, ГАМК-рецепторам, Заключение. Полученные результаты указывают на возможную роль активизации иммунной системы и нейровоспаления в процессе нейродегенерации при БП. Аутоиммунный ответ носит специфический характер, прогрессивно изменяющийся в зависимости от стадии заболевания.

Прикрепленный файлРазмер
2020_01-3_336-341.pdf347.25 кб

Особенности спектра сывороточных антител к антигенам нервной ткани при болезни Паркинсона

Год: 2019, том 15 Номер: №1 Страницы: 151-154
Рубрика: Неврология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Гончарова 3.А., Колмакова Т.С., Оксенюк О.С., Моргуль Е.В., Гельпей М.А., Власова Н.Д., Калмыкова Ю.А.
Организация: ФГБОУ ВО Ростовский ГМУ Минздрава России
Резюме:

Цель: поиск маркеров ранней диагностики и предикторов течения заболевания путем мультипараметриче-ской оценки иммунобиохимических показателей, отражающих состояние микроструктур нервной системы при БП. Материал и методы. В исследование включены 54 пациента основной группы с диагнозом «болезнь Паркинсона (БП)», установленным по критериям Международного общества по изучению расстройств движений (MDS) 2015 г., и 6 пациентов группы контроля. Методом ИФА оценивали профили иммунореактивности естественных регуляторных аутоантител (ауто-АТ) в сыворотке крови с помощью тест-наборов «ЭЛИ-П-Комплекс». Проведена оценка следующих показателей: AT к белкам NF-200, GFAP, S100, к ОБМ, к бета-эндорфину, к воль-тажзависимому Са2+-каналу, к Н-холинорецепторам, к глутаматным, дофаминовым, серотониновым, опиатным, ГАМК-рецепторам. Результаты. Проведенное исследование выявило у обследованных больных существенные аномалии профилей ауто-АТ. Заключение. Полученные данные о различии спектра ауто-АТ в зависимости от продолжительности заболевания и выявленные зависимости с основными характеристиками заболевания могут быть использованы для ранней диагностики и для прогноза течения БП.

Прикрепленный файлРазмер
2019_01-1_151-154.pdf272.7 кб

Исследование окислительного статуса организма у пациентов с болезнью Паркинсона

Год: 2018, том 14 Номер: №1 Страницы: 132-135
Рубрика: Неврология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Гончарова З.А., Колмакова Т.С., Оксенюк О.С., Гельпей М.А., Исачкина Н.С.
Организация: ФГБОУ ВО Ростовский ГМУ Минздрава России
Резюме:

В настоящее время большое внимание уделяется поиску лабораторных диагностических тестов при болезни Паркинсона, которые можно использовать для создания скрининговой диагностической панели. Цель: изучение показателей окислительного статуса в плазме крови и корреляционное сопоставление этих показателей с основными клиническими характеристиками заболевания у пациентов с болезнью Паркинсона. Материал и методы. В исследование включены 32 пациента основной группы и 21 пациент в качестве группы контроля. Произведен забор крови для оценки общей окислительной активности и общего антиоксидантного статуса организма (ООА и ОАА): определение активности каталазы, супероксиддисмутазы (СОД), малонового диальде-гида (МДА) в сыворотке крови спектрофотометрическим методом. Результаты. Показатели СОД, активности каталазы, ОАА, ООА у пациентов с ранней стадией болезни Паркинсона достоверно отличались от показателей контрольной группы Заключение. Выявлена значимая разница окислительного статуса пациентов на ранней и поздней стадиях заболевания. Учитывая неоспоримое влияние окислительного стресса на течение болезни Паркинсона, необходимо применять патогенетическую терапию антиоксидантами для снижения окислительной активности, что приведет к замедлению развития заболевания.

Прикрепленный файлРазмер
2018_01-1_132-135.pdf241.66 кб

Клинико-иммунологические особенности рассеянного склероза на фоне реактивации персистирующей герпесвирусной инфекции

Год: 2018, том 14 Номер: №1 Страницы: 126-132
Рубрика: Неврология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Гончарова 3 А., Беловолова Р. А., Мегерян В.А.
Организация: ФГБОУ ВО Ростовский ГМУ Минздрава России, МГБУЗ «Городская больница №1 им. Н.А. Семашко»
Резюме:

Цель: оценить клиническую картину рассеянного склероза (PC) и показатели иммунного статуса у больных с реактивацией персистирующей герпесвирусной инфекции (ПГВИ). Материал и методы. Обследовано 56 больных с достоверным PC и 20 пациентов, проходивших курс лечения других заболеваний нервной системы (корешковый синдром на фоне дегенеративного заболевания позвоночника) (группа сравнения). Пациенты с PC были разделены на 2 группы: больные без реактивации ПГВИ (типичный PC) и больные с реактивацией ПГВИ (вирусассоциированный PC). Реактивация ПГВИ регистрировалась при наличии соответствующих клинических проявлений и серологических маркеров по результатам иммуноферментного анализа (ИФА). Клиническую картину PC оценивали по шкалам FS и EDSS. Проводили исследование клеточного и гуморального звеньев адаптивного иммунитета. Результаты. У пациентов с реактивацией ПГВИ по сравнению с больными с типичным PC выявлены: более выраженный неврологический дефицит, более частые обострения, более высокая скорость прогрессирования PC. Изменения в иммунном статусе у больных с вирусассоциированным PC можно расценить как сочетание вторичного иммунодефицита (Т- клеточного) и активного аутоиммунного процесса (активация В-клеточного звена). Заключение. У больных PC с реактивацией ПГВИ наблюдались более выраженная неврологическая симптоматика, тяжелое течение PC и признаки вторичного иммунодефицита.

Прикрепленный файлРазмер
2018_01-1_126-132.pdf305.25 кб

Эпидемиологический анализ болезни Паркинсона в Ростове-на-Дону

Год: 2017, том 13 Номер: №1 Страницы: 135-139
Рубрика: Неврология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Гончарова З.А., Рабаданова Е.А., Гельпей М.А.
Организация:
Резюме:

Актуальность эпидемиологического исследования болезни Паркинсона (БП) определяется необходимостью изучения и выявления клинико-эпидемиологических особенностей заболевания для обоснования оптимизации системы лечебно-профилактической помощи данной категории пациентов. Эпидемиологический анализ БП в Ростове-на-Дону (численность населения на 01.12.2015 г. 1114806 человек) проводится впервые. Цель: проанализировать основные эпидемиологические показатели (распространенность, заболеваемость) БП для обоснования оптимизации организации системы лечебно-профилактической помощи данной категории пациентов. Материал и методы. Объект исследования: 661 пациент (415 женщин и 246 мужчин) с диагнозом БП. Результаты. Распространенность на 2015 г. — 59,9 на 100 тыс. населения, усредненный показатель заболеваемости (2009-2014) — 8,8 на 100 тыс. населения, что соответствует средним показателям по стране. Превалентность БП имеет тенденцию к росту: с 56,35 (2013) до 59,9 (2016) на 100 тыс. населения). Выявлена гиподиагностика БП на ранней стадии (всего 8,1% пациентов имеют I стадию заболевания). Зарегистрировано преобладание женщин с БП в исследуемой популяции. Установлено, что в 16,9% первые симптомы БП отмечались в возрасте до 60 лет, т.е. у лиц трудоспособного возраста. Заключение. Создание регистра и городского Центра диагностики и лечения экстрапирамидных расстройств позволило улучшить диагностику и качество диспансерного наблюдения за данной категорией больных. Необходимо улучшение качества диагностики в первичном звене.

Ключевые слова: -
Прикрепленный файлРазмер
2017_01-1_135-139.pdf242.03 кб

Влияние немоторных симптомов на течение болезни Паркинсона и качество жизни пациентов

Год: 2016, том 12 Номер: №3 Страницы: 362-366
Рубрика: Неврология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Гончарова З.А., Гельпей М.А., Рабаданова Е.А.
Организация: ФГБОУ ВО Ростовский ГМУ Минздрава России
Резюме:

Основные клинические проявления болезни Паркинсона (БП) хорошо изучены, однако эволюция клинической картины заболевания по мере его прогрессирования требует дальнейшего изучения. Цели исследования: изучение структуры немоторных симптомов (НМС) на ранних и развернутых стадиях БП, определение частоты и клинической значимости НМС на разных стадиях БП, сравнение выраженности НМС при БП с выраженностью схожих симптомов при естественном старении, изучение качества жизни (КЖ) пациентов с оценкой влияния НМС и моторных симптомов на данный критерий. Материал и методы. В исследование включены 79 пациентов с БП и 25 пациентов без нейродегенеративной патологии (контрольная группа). Степень тяжести двигательных расстройств оценивалась с помощью шкалы UPDRS. Стадию заболевания устанавливали по шкале Хен — Яра. Когнитивные функции оценивали с помощью Монреальской шкалы когнитивной оценки (МоСА). Для выявления и оценки выраженности НМС использовался опросник NMSS. Оценку КЖ пациентов проводили при помощи анкеты PDQ-39. Результаты. Выявлено значительное различие между выраженностью НМС у пациентов с БП и в контрольной группе. Выраженность НМС достоверно коррелировала со стадией заболевания, продолжительностью болезни, с выраженностью моторных проявлений. Заключение. НМС достоверно влияют на КЖ, их выраженность и структура значительно изменяются от ранней к поздней стадии БП, и они являются следствием нейродегенеративного процесса, присущего БП, а не процессов естественного старения.

Прикрепленный файлРазмер
2016_03_362-366.pdf296.39 кб

Патоморфоз клинической картины рассеянного склероза в Ростовской области

Год: 2012, том 8 Номер: №2 Страницы: 416-419
Рубрика: Неврология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Гончарова З.А.
Организация:
Резюме:

Цель: анализ динамики клинической картины у больных рассеянным склерозом, заболевших в период с 1965 по 2010 г., проживающих на территории Ростовской области. Материалиметоды. Проанализированы клинические данные 505 пациентов (возраст, пол, особенности дебюта, скорость прогрессирования, время достижения 3,4 и 6 баллов по шкале EDSS). Результаты. Выявлено утяжеление естественного течения РС в популяции области в последние десятилетия. Заключение. С учетом мультифакторной природы РС это можно объяснить возросшим неблагоприятным влиянием факторов внешней среды, что следует учитывать при проведении лечебно-профилактических мероприятий.

Прикрепленный файлРазмер
201202_416-419.pdf261.77 кб