Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

сердечная недостаточность

Кардиотоксичность лекарственных препаратов: возможности профилактики и коррекции (обзор)

Резюме:

Кардиотоксичность различных лекарственных средств становится все более актуальной проблемой в последнее время ввиду увеличения количества пациентов, подвергающихся воздействию лекарственных препаратов с высокой частотой кардиотоксических побочных эффектов. Наиболее часто поражение сердца связано с химиотерапией у онкологических пациентов и с применением ингибиторов иммунных контрольных точек у пациентов в ревматологии и онкологии. В статье рассматриваются данные различных клинических исследований о механизмах кардиотоксического воздействия лекарств у таких пациентов, прогнозе их течения, возможностях профилактики поражения сердца и коррекции при уже развившихся поражениях. Поиск информации для включения в данный обзор осуществлялся в общедоступных базах данных (Государственный реестр лекарственных средств РФ, Регистр лекарственных средств России® (РЛС®), VigiBase, ClinicalTrials.gov) и базах данных научных медицинских публикаций (eLibrary.ru, PubMed®). Поиск производился по ключевым словам «химиотерапия» («chemotherapy») и «кардиотоксичность» («cardiotoxicity»). Проанализировано 24 научных публикации за последние пять лет, 5 баз данных и 21 публикация за период 2000-2015 гг., посвященные кардиотоксическому действию лекарственных препаратов. Рассматривались публикации, которые касались исследований кардио-токсичности у людей, исследования на животных не анализировались.

Прикрепленный файлРазмер
2020_03_736-743.pdf363.44 кб

Разработка рабочей аналитической панели биомаркеров дезадаптивного ремоделирования миокарда (систематический обзор)

Год: 2019, том 15 Номер: №3 Страницы: 773-779
Рубрика: Кардиология Тип статьи: Обзор
Авторы: Малинова Л.И., Денисова Т.П., Фурман Н.В., Долотовская П.В., Пучиньян Н.Ф., Поварова Т.В.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, НУЗ Дорожная клиническая больница ОАО «РЖД»
Резюме:

Цель: на основании данных литературы сформировать рабочую аналитическую панель биомаркеров (БМ) дезадаптивного ремоделирования миокарда/дисфункции экстрацеллюлярного матрикса миокарда. Для экс- тракции данных использовали eLibrary.ru и PubMed. Рассчитывали воспроизводимость полученных данных, интрагрупповые корреляционные связи БМ дезадаптивного ремоделирования миокарда/дисфункции экстра-целлюлярного матрикса миокарда с клиническим фенотипом сердечной недостаточности (СН) — т. Формирование рабочей панели БМ проводилось методом ранжирования (R). В анализ включены данные 5085 публикаций. Наиболее высокая воспроизводимость была у наутрийуретических пептидов ((3 0,91 и 0,89) и сердечных тропонинов ((3 0,84), тогда как наибольшая сила корреляционных отношений БМ и клинического фенотипа СН — у натрийуретических пептидов и ST2 (т 0,81; 0,77 и 0,71). PIIINP и декорин не обнаружили достоверных корреляционных связей с клиническим фенотипом СН. Ранг 0,5 и выше выявлен относительно галектина-3, GDF-15 и остеопонтина. На основании проведенного анализа сформирована совокупность биомаркеров с доказанным участием в патогенезе сердечной недостаточности, которая потенциально обладает наибольшим диагностическим и прогностическим значением, — рабочая аналитическая панель биомаркеров дезадаптивного ремоделирования миокарда/дисфункции экстрацеллюлярного матрикса миокарда: NT-proBNP, BNP, сердечные вч-тропонины, ST2, GDF-15, галектин-3 и остеопонтин.

Прикрепленный файлРазмер
2019_03-1_773-779.pdf342.44 кб

Прогностическая ценность чрескожного коронарного вмешательства при сердечной недостаточности с промежуточной фракцией выброса

Год: 2019, том 15 Номер: №3 Страницы: 591-595
Рубрика: Кардиология Тип статьи: Обзор
Авторы: Галин П.Ю., Кулбаисова С.А., Еров Н.К.
Организация: ФГБОУ ВО «Оренбургский ГМУ» Минздрава России
Резюме:

В обновленной классификации сердечной недостаточности ESC 2016 г. акцентируются новые проблемы в понимании эпидемиологии и лечения синдрома. В частности, сегодня продолжается поиск прогностически выгодной тактики ведения больных сердечной недостаточностью с сохранной/промежуточной фракцией выброса левого желудочка (СНсФВ/СНпФВ). Еще меньше данных существует относительно долгосрочных исходов после применения метода чрескожного коронарного вмешательства (4KB) у таких пациентов. Есть небольшое количество исследований прогноза после 4KB с позиции исходных значений фракции выброса левого желудочка. Их результаты анализируются в данной статье и позволяют косвенно судить об эффективности этого метода в группе больных СНпФВ.

Прикрепленный файлРазмер
2019_03_591-595.pdf301.88 кб

Анемический синдром у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и ишемической болезнью сердца (обзор)

Год: 2011, том 7 Номер: №4 Страницы: 831-837
Рубрика: Внутренние болезни Тип статьи: Обзор
Авторы: Калюта Т.Ю., Суворова С.А., Шварц Ю.Г.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Анемия различной степени выраженности является нередким спутником хронической сердечной недостаточности (ХСН) и ишемической болезни сердца (ИБС). Установлено существенное значение анемии как фактора риска неблагоприятного прогноза при различных формах ИБС, в частности при остром коронарном синдроме и сердечной недостаточности. Статья представляет обзор данных отечественных и зарубежных авторов и материалы собственных исследований, касающихся особенностей патогенеза, эпидемиологии и прогностической роли анемического синдрома у лиц с ХСН и ИБС. Многие исследования показали ассоциацию анемического синдрома с повышенной смертностью у пациентов систолической и диастолической ХСН, а также ее влияние на частоту госпитализаций, скорость прогрессирования ХСН, заболеваемость и смертность пациентов с ХСН и ИБС. Более того, ХСН является самостоятельным фактором патогенеза анемического синдрома. Ранее проведенные исследования показали, что в этом играют роль медиаторы воспаления. Нормализация уровня гемоглобина с помощью терапии эритропоэтином и препаратами железа у больных с ХСН и хронической почечной недостаточностью (ХПН) помогает переносить нагрузки, улучшая доставку кислорода и повышая насосную функцию сердца. Тем не менее, еще недостаточно информации о взаимосвязи уровня гемоглобина и манифестации ИБС, а также мало данных об эффекте терапии анемического синдрома на прогноз при острых формах ИБС

Прикрепленный файлРазмер
201104_831-837.pdf349.4 кб