Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

качество жизни

Оценка динамики формирования и влияния сочетан-ного течения хронического холецистита и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни на качество жизни больных

Год: 2020, том 16 Номер: №2 Страницы: 442-446
Рубрика: Внутренние болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Куницына М.А., Жукова Е.В., Семикина Т.М., Кашкина Е.И.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, ГУЗ «Областная клиническая больница», г. Саратов
Резюме:

Цель: анализ динамики формирования и изменения качества жизни (КЖ) больных хроническим холециститом (XX) и гастроэзофагеальной рефлкжсной болезни (ГЭРБ) при развитии полиморбидного состояния. Материал и методы. Обследовано 186 пациентов: 82 больных XX в сочетании с ГЭРБ, 58 — с XX и 46 — с ГЭРБ. Диагноз ГЭРБ устанавливался согласно современным критериям, принятым Международной группой по изучению рефлкжсной болезни, и подтверждался результатом суточной внутрипищеводной рН-метрии. Диагностиро- ван XX на основании жалоб, лабораторных и клинических данных, подтвержден результатами ультразвукового исследования. С помощью опросника SF-36 оценивалось КЖ больных. Результаты. В большинстве случаев ГЭРБ формируется на фоне XX (53,4%), обратный процесс наблюдается в 25,5% случаев. Одновременное появление признаков заболеваний зарегистрировано у 18,9% больных. В 45,1% случаев ГЭРБ манифестирует на фоне XX в период со 2-го по 4-й год болезни. Установлено более низкое качество жизни больных ГЭРБ по отношению к пациентам с XX. Суммарный показатель физического здоровья у пациентов с XX равен 171,4±0,4, в группе с ГЭРБ он не превысил 146,8±0,2 балла. Аналогичная тенденция наблюдалась со стороны суммарного показателя психологического здоровья, который у больных с ГЭРБ был ниже, чем при XX, на 26,3% (р<0,05). При развитии на фоне XX полиморбидного состояния отмечается снижение как суммарного показателя физического здоровья с 171,4±0,4 до 140,9±1,1 балла (р<0,05), так и психологического — с 254,8±0,6 до 144,5±0,8 балла. У больных ГЭРБ наличие XX практически не затрагивает состояние физического здоровья, в то время как психологическое здоровье существенно снижается с 188,5±0,6 до 144,5±0,8 балла (р<0,05). Заключение. Риск развития ГЭРБ на фоне XX в 1,9 раза выше, чем реализация обратного процесса, и наиболее часто встречается в период со 2-го по 4-й год болезни. Развитие полиморбидного состояния у больных ГЭРБ и XX снижает их КЖ, в наибольшей степени отражаясь на шкалах психического здоровья опросника SF-36. Ведущая роль в снижении КЖ больных XX и ГЭРБ при формировании полиморбидного состояния принадлежит практически двукратному росту числа обострений заболеваний в течение года.

Прикрепленный файлРазмер
2020_02_442-446.pdf303.51 кб

Реабилитационный потенциал больных миастенией

Год: 2020, том 16 Номер: №1 Страницы: 371-377
Рубрика: Нервные болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Романова Т.В., Калашникова В.В., Романов Д.В.
Организация: ФГБОУ ВО Самарский ГМУ Минздрава России
Резюме:

Цель: выявление индивидуально-психологических характеристик, определяющих реабилитационный потенциал больных миастенией. Материал и методы. В обследование включена однородная группа пациентов с целью нивелирования влияния тяжести состояния на полученные результаты. Обследовано 25 больных генерализованной формой миастении, находившихся в стабильном компенсированном состоянии. Использована методика «Реабилитационный потенциал личности». Качество жизни исследовали при помощи опросника SF-36. Результаты. Пациенты были разделены на две подгруппы согласно субъективной оценке качества жизни. Первую подгруппу составили пациенты с низкими значениями психологического компонента качества жизни (15 человек); во вторую подгруппу включены пациенты с показателями по данной шкале, сходными с группой контроля (10 человек). Приведены результаты сравнения подгрупп по основным показателям методики «Реабилитационный потенциал личности», представлен корреляционный анализ зависимости параметров опросника SF-36 и показателей реабилитационного потенциала. Заключение. Психологический компонент качества жизни больных миастенией в наибольшей степени зависит от внутренней картины болезни и эмоционального состояния. Оказывая направленное психокоррекционное воздействие, можно достичь повышения реабилитационного потенциала пациента.

Прикрепленный файлРазмер
2020_01-3_371-377.pdf476.03 кб

Заболевания кожи лица у женщин фертильного возраста

Год: 2020, том 16 Номер: №1 Страницы: 34-38
Рубрика: Кожные и венерические болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Байтяков В.В., Таратынова А.И., Власова С. А.
Организация: ФГБОУ ВО «Мордовский государственный университет им. Н. П. Огарева»
Резюме:

Цель: клинико-анамнестическая характеристика розацеа и периорального дерматита у женщин репродуктивного возраста. Материал и методы. Обследована 81 пациентка в возрасте от 18 до 49 лет (50 женщин с розацеа, 31 с периоральным дерматитом). Результаты. Заболеваемость розацеа у женщин нарастает к концу фертильного периода, тогда как пик заболеваемости периоральным дерматитом отмечается в начале четвертого десятилетия жизни. При розацеа чаще, чем при периоральном дерматите, отмечается семейная отягощен-ность с преобладанием наследования по материнской линии (р<0,001). У больных розацеа отмечается более высокий уровень сопутствующей патологии (р<0,05). В формировании периорального дерматита определенную роль играет использование топических стероидов (38,7%) и злоупотребление косметическими средствами (32,3%). У женщин фертильного возраста выявлено преобладание эритематозно-телеангиэктатического подтипа розацеа (64,0%), при относительно низкой частоте (2,0%) поражения глаз. У пациенток с периоральным дерматитом выявлено более выраженное снижение качества жизни с отсутствием зависимости от степени тяжести кожного процесса (р=0,046). Заключение. Выявленные клинико-анамнестические особенности розацеа и периорального дерматита свидетельствуют об их нозологической самостоятельности с преобладающей ролью в формировании розацеа конституциональных, при периоральном дерматите — экзогенных факторов.

Прикрепленный файлРазмер
2020_01_034-038.pdf450.92 кб

Оценка психосоматического статуса пациентов кардиохирургического стационара

Резюме:

Цель: оценить психосоматический статус и качество жизни (КЖ) пациентов, находящихся на лечении и обследовании в кардиохирургическом стационаре. Материал и методы. В исследование включено 425 пациентов, из них 243 (57%) мужчины и 182 (43%) женщины; медиана возраста 61 (54; 66) год. Помимо стандартного клинического обследования, проводилась оценка КЖ и психологического статуса пациентов. Использовались стандартизированные опросники КЖ: SF-36, Миннесотский опросник больных с хронической сердечной недостаточностью (MLHFQ), Шкала госпитальной тревоги и депрессии (HADS). Результаты. Уровень психологического компонента опросника у женщин статистически значимо ниже, чем у мужчин: жизненная активность (VT) 45 (30; 60) против 50 (35; 65) (р<0,001), социальное функционирование (SF) 63 (38; 75) против 64 (50; 88) (р<0,001). Уровень тревоги и депрессии у женщин выше, чем у мужчин: 9 (6; 12) против 6 (3; 9) и 7 (4; 10) против 5 (3; 8) (р<0,001). Значения физического компонента здоровья преобладали у мужчин: физическое функционирование (PF) 45 (25; 65) против 55 (35; 80) (р<0,001); интенсивность боли (ВР) 41 (41; 74) против 51 (41; 74) (р<0,001). Низкие оценки КЖ и высокий уровень тревоги и депрессии у женщин не обусловлены тяжестью заболевания, у мужчин соматический статус более тяжелый. Заключение. Большая часть пациентов, поступающих в кардиохирургический стационар, имеют клинически выраженные тревогу и депрессию, которые негативно влияют уровень КЖ.

Прикрепленный файлРазмер
2020_01_024-030.pdf666.03 кб

Академическая успеваемость, мотивация и качество жизни, связанное со здоровьем, у студентов старших курсов медицинских и гуманитарных направлений

Год: 2019, том 15 Номер: №4 Страницы: 897-904
Рубрика: Общественное здоровье и здравоохранение Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Кузнецов В.В., Байрамов Р.А., Смирнов Е.А., Косилова Е.К., Косилов К.В., Каращук Е.В., Зайко А.А.
Организация: ФГБОУ ВО «Тихоокеанский ГМУ» Минздрава России, ФГАОУ ВО «Дальневосточный федеральный университет»
Резюме:

Цель: сравнительный анализ взаимосвязи качества жизни, связанного со здоровьем (КЖСЗ), с академической успеваемостью и мотивацией к обучению у студентов гуманитарных и медицинских специальностей старших курсов. Материал и методы. Исследование проводилось в Школе биомедицины Дальневосточного федерального университета и Тихоокеанском государственном университете. Объем выборочной совокупности: 516 студентов (51 % девушек). Медицинским специальностям обучались 272 студента (52,7%); гуманитарным 244 (47,3%). Применяли комплексную анкету самооценки социально-экономического и медицинского статуса студента вуза (Поздеева, 2008) и вопросник MOS SF-36. Академическую мотивацию оценивали по шкале Т.О. Гордеевой и О. А. Сычева (2014); академическую успеваемость— поданным семестровой статистической отчетности соответствующих департаментов и факультетов. Результаты. Суммарные показатели физического и психического здоровья при оценке КЖСЗ у студентов медицинских и гуманитарных специальностей не отличались между собой, хотя оценка гуманитариями своего качества жизни была несколько выше (67,1/64,1; р>0,05). Установлено, что сильные взаимосвязи характерны для переменных: условия обучения (г=0,89, р<0,05); академическая успеваемость и мотивация к учебе (г=0,75, р<0,05; г=0,79, р<0,05); наличие вредных привычек (г=0,77, р<0,05); самооценка физического здоровья (г=0,67, р<0,05). Заключение. КЖСЗ у студентов медицинских и гуманитарных специальностей взаимосвязано с мотивацией к учебе и успеваемостью, а также с рядом переменных социально-экономического статуса и заболеваемостью.

Прикрепленный файлРазмер
2019_04_897-904.pdf625.67 кб

Качество жизни детей с плоской стопой (плосковаль-гусная стопа, продольное плоскостопие)

Год: 2019, том 15 Номер: №2 Страницы: 271-274
Рубрика: Травматология и ортопедия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Дохов М.М., Сертакова А.В., Рубашкин С.А., Тимаев М.Х.
Организация: НИИ травматологии, ортопедии и нейрохирургии ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского» Минздрава России
Резюме:

Цель: оценить качество жизни детей с плоской стопой с помощью метода анкетирования по стандартным опросникам качества жизни. Материал и методы. В исследовании приняли участие 97 детей с плоской стопой (средний возраст 9,7±1,2 года) и 32 ребенка с нейтральным положением стопы (группа контроля). Диагноз «плоская стопа» или «нейтральное положение» выставляли на основании клинического обследования, инструментальных методов диагностики. Анкетирование проводили с использованием детской версии (7–17 лет) валидного опросника Oxford Ankle Foot Questionnaire (OAFQ), разработанного с целью оценки потенциальных расходов на лечение детей с патологией стоп и голеностопного сустава. Тестирование включает 15 вопросов, отражающих показатели жизни, такие как «физическое развитие», «школьная жизнь и физическая нагрузка», «эмоциональное развитие», а также выявляющих проблемы с подбором обуви. Общий центральный модуль опросника Kiddy-KINDL охватывает разнообразные аспекты жизни детей, предоставляя гибкий, модульный, легко применяемый в медицинской практике метод. Структура шкал данного опросника состоит из 24 вопросов, распределенных по оценочным группам. Результаты. В группе детей с плоской стопой достоверно снижено качество жизни по показателям «физическое развитие» и «подбор обуви», что причиняет неудобство лишь в отдельных аспектах жизни ребенка. Наличие плоскостопия практически не отражается на эмоциональном развитии ребенка, а также на социальной функции; как правило, не формируется комплекс внешнего недостатка. Заключение. Чтобы верно оценить каждый отдельный клинический случай по факту снижения качества физического развития и ухудшения эмоционального состояния у пациентов детского возраста, травматологам-ортопедам рекомендовано использовать различные опросники, которые позволят детализировать степень и качество нарушений для подбора индивидуального метода лечения.

Прикрепленный файлРазмер
2019_02_271-274.pdf271.78 кб

Эффективность нейропротекторной терапии у пациентов с глаукомой

Резюме:

Представлены данные обследования трех пациентов, включенных в многоцентровое исследование эффективности нейропротективного лечения и его влияния на качество жизни пациентов с первичной открытоуголь- ной глаукомой (ПОУГ). Демонстрируется динамика показателей остроты зрения, внутриглазного давления, полей зрения, фотостресс-теста, контрастной чувствительности и качества жизни (по анкете NEIVFQ-25) на фоне применения исследуемого нейропротективного препарата: внутримышечно по 5 мг 1 раз в сутки, 10 инъекций. Получены данные об улучшении зрительных функций и качества жизни у пациентов с I, II и III стадиями ПОУП прошедших курс лечения исследуемым препаратом.

Прикрепленный файлРазмер
2018_4-2_828-831.pdf261.13 кб

Современные отечественные косметические средства в комплексном лечении заболеваний кожи волосистой части головы

Год: 2018, том 14 Номер: №4 Страницы: 769-773
Рубрика: Дерматовенерология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Шнайдер Д.А., Гуськова О.П., Горбенко А.В., Иванов С.Д.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, ГУЗ «Саратовский областной кожно-венерологический диспансер»
Резюме:

Цель: оценка эффективности, безопасности и возможности применения продуктов современной отечественной липосомальной косметики с содержанием АСД (шампунь для всех типов волос и бальзам для сухой кожи головы) в комплексном лечении больных псориазом с поражением волосистой части головы. Материал и методы. В ГУЗ «Саратовский областной клинический кожно-венерологический диспансер» под наблюдением находились 63 пациента, из них 35 женщин и 28 мужчин с диагнозом «псориаз диссеминированный папулез-но-бляшечный, с поражением волосистой части головы». У всех больных патологический процесс находился в стадии прогрессирования. Шампунь для всех типов волос и бальзам для сухой кожи головы включены в курс комплексного лечения пациентов, но без присоединения других топических препаратов, воздействующих на кожу волосистой части головы. Результаты. У всех наблюдаемых больных отмечен хороший лечебный и косметический эффект, а также отсутствие побочных действий на фоне применения липосомальной косметики с содержанием АСД. Заключение. Комплексный уход за кожей волосистой части головы отечественными ли- посомальными косметическими средствами нового поколения с содержанием АСД поможет врачу и пациенту добиться лучшего результата лечения псориаза волосистой части головы: эффективно устранить основные симптомы данного заболевания в более короткие сроки, улучшить качество жизни пациентов, вернуть им возможность вести привычный образ жизни и чувствовать себя комфортно в социуме.

Прикрепленный файлРазмер
2018_4-1_769-773.pdf1.49 Мб

Сравнительный анализ качества жизни до и после различных вариантов инвазивного лечения рака пищевода

Год: 2018, том 14 Номер: №3 Страницы: 408-411
Рубрика: Хирургия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Толстокоров А.С., Рамазанов Э.Н., Дергунова С.А.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: оценка качества жизни до и после одномоментных и многоэтапных операций, паллиативных вмешательств, выполняемых при злокачественных новообразованиях пищевода. Материал и методы. Изучали качество жизни 565 больных раком пищевода на различных этапах хирургического лечения, применяя опросники для оценки качества жизни GIQLI, GSRS, анкеты MOS SF-36. Результаты. При выполнении многоэтапных операций до окончания лечения качество жизни меняется незначительно и сопоставимо с качеством жизни после паллиативных операций. Исследование качества жизни после окончания лечения при использовании эндоскопических малоинвазивных технологий, судя по данным трех указанных опросников, убедительно показало преимущество этой категории оперативных вмешательств за счет меньшей травматичности, лучшего косметического эффекта, быстрой активизации и реабилитации в послеоперационном периоде. Заключение. Учитывая результаты проведенных исследований, предпочтение следует отдавать одномоментным операциям с использованием малоинвазивных эндоскопических методик, которые в короткий срок позволяют избавить больного от онкологического заболевания и значительно улучшить качество жизни.

Прикрепленный файлРазмер
2018_3_408-411.pdf302.47 кб

Использование шкал клинической выраженности инсульта для определения реабилитационного прогноза

Год: 2018, том 14 Номер: №1 Страницы: 161-164
Рубрика: Неврология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Репина Л.А., Романова Т.В., Повереннова И.Е.
Организация: ФГБОУ ВО Самарский ГМУ Минздрава России
Резюме:

Цель: изучить связь между параметрами неврологического статуса и качеством жизни пациентов, впервые перенесших ишемические инсульты в каротидном бассейне, для прогнозирования исхода острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК). Материал и методы. Обследовано 73 пациента с ишемическим инсультом в бассейне внутренних сонных артерий. Проанализированы индексы шкал, отражающих выраженность двигательного дефицита (NIHSS, Рэнкина, Ривермид, Фугл-Мейера), при первичном осмотре и параметры качества жизни с использованием опросника SF-36 через 24-36 месяцев после стационарного лечения. Пациенты были разделены на группы благоприятного и неблагоприятного исхода по данным опросника SF- 36 Результаты. Выявлена прямая корреляция между уровнем физического и психологического здоровья пациентов и показателями шкалы Фугл-Мейера; установлена отрицательная корреляция между уровнем психологического здоровья и тяжестью инсульта по шкале NIHSS в группе с неблагоприятным исходом. Заключение. Показатели шкал Фугл-Мейера и NIHSS, полученные в остром периоде ишемического инсульта, могут быть использованы для построения прогностической модели исхода ОНМК.

Прикрепленный файлРазмер
2018_01-1_161-164.pdf254.22 кб