Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

Клинический случай

Фето-фетальный трансфузионный синдром: клинический случай

Год: 2019, том 15 Номер: №2 Страницы: 236-240
Рубрика: Педиатрия Тип статьи: Клинический случай
Авторы: Нечаев В.Н., Черненков Ю.В.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

В основе развития синдрома фето-фетальной трансфузии (СФФТ) лежит наличие патологических анастомозов в сосудистой сети плаценты. В статье представлен клинический случай развития СФФТ у монохориаль-ной двойни с аномалией сосудов плаценты с проведенным диагностическим поиском и планом дальнейшего ведения.

Прикрепленный файлРазмер
2019_02_236-240.pdf284.04 кб

Баллонная легочная ангиопластика — эффективный метод лечения пациентов с легочной артериальной гипертензией

Год: 2019, том 15 Номер: №2 Страницы: 222-224
Рубрика: Кардиология Тип статьи: Клинический случай
Авторы: Стародубцева И.А.
Организация: ФГБОУ ВО Воронежский ГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России
Резюме:

В статье представлен клинический случай больного с хронической тромбоэмболической легочной гипер-тензией (ХТЭЛГ). Описан классический вариант течения заболевания с применением полного спектра диагностических методов. Эндартерэктомия легочной артерии (ЭАЭЛА) считается «золотым стандартом» лечения. Тем не менее лишь у 60 % пациентов с ХТЭЛГ возможно выполнение ЭАЭЛА. Баллонная легочная ангиопластика и медикаментозная терапия стимулятором растворимой гуанилатциклазы стали альтернативным вариантом лечения.

Баллонная легочная ангиопластика — эффективный метод лечения пациентов с легочной артериальной гипертензией

Год: 2019, том 15 Номер: №2 Страницы: 222-224
Рубрика: Кардиология Тип статьи: Клинический случай
Авторы: Стародубцева И.А.
Организация: ФГБОУ ВО Воронежский ГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России
Резюме:

В статье представлен клинический случай больного с хронической тромбоэмболической легочной гипер-тензией (ХТЭЛГ). Описан классический вариант течения заболевания с применением полного спектра диагностических методов. Эндартерэктомия легочной артерии (ЭАЭЛА) считается «золотым стандартом» лечения. Тем не менее лишь у 60 % пациентов с ХТЭЛГ возможно выполнение ЭАЭЛА. Баллонная легочная ангиопластика и медикаментозная терапия стимулятором растворимой гуанилатциклазы стали альтернативным вариантом лечения.

Прикрепленный файлРазмер
2019_02_222-224.pdf603.25 кб

Клинический случай манифестации болезни Паркинсона у пациентки с нейролептическим паркинсонизмом

Год: 2019, том 15 Номер: №1 Страницы: 199-202
Рубрика: Неврология Тип статьи: Клинический случай
Авторы: Юдина В.В., Макаров Н.С, Юдина Г.К.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

В статье приведены данные о механизмах формирования лекарственного паркинсонизма у больных, принимающих нейролептические препараты, а также об особенностях развития болезни Паркинсона у этих пациен- тов. Описан клинический случай развития болезни Паркинсона у пациентки с лекарственным паркинсонизмом, длительно получающей нейролептики.

Прикрепленный файлРазмер
2019_01-1_199-202.pdf232.52 кб

Идиопатическая сирингомиелия всех отделов спинного мозга (клинический случай)

Резюме:

Сирингомиелия —хроническое полиэтиологичное заболевание, характеризующееся прогрессирующим развитием в спинном мозге продольных полостей, которые заполнены ликвором или близкой ему по составу жидкостью. Этиологически сирингомиелия чаще всего связана с аномалией Киари-1. Одним из наиболее редких вариантов является идиопатическая сирингомиелия. В статье описан редкий клинический случай идиопатиче-ской сирингомиелии всех отделов спинного мозга и представлены результаты оперативного лечения методом сирингосубарахноидального шунтирования.

Прикрепленный файлРазмер
2019_01-1_180-182.pdf761.43 кб

Особенности клиники и диагностики острого нарушения церебрального венозного кровообращения в ближайшем периоде после нейрохирургического вмешательства по поводу метастаза рака легкого в головной мозг.

Резюме:

Представлен редкий случай нарушения церебрального венозного кровообращения у пациентки с метастазом периферического рака верхней доли правого легкого в область прецентральной и постцентральной извилин левого полушария большого мозга в раннем послеоперационном периоде. Показано, что диагностика нарушений кровообращения в поверхностных венах головного мозга достаточно сложна ввиду неспецифичности клинических симптомов и недостаточной чувствительности методов нейровизуализации.

Прикрепленный файлРазмер
2019_1_067-071.pdf541.49 кб

Врожденный мегакариобластный лейкоз: клинический случай

Год: 2019, том 15 Номер: №1 Страницы: 34-40
Рубрика: Педиатрия Тип статьи: Клинический случай
Авторы: Нечаев В.Н., Черненнов Ю.В., Мишина О.А., Федорова Ю.А., Аверьянов А.П.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, Клинический перинатальный центр Саратовской области
Резюме:

Острый мегакариобластный лейкоз (ОМКЛ), одна из наиболее редких форм острого лейкоза (около 1 % всех лейкозов), относится к группе пролиферирующих заболеваний, для которых характерно присутствие в крови и костном мозге, наряду с недифференцированными мибластами, мегакариобластов, «уродливых» (измененных) мегакариоцитов и скоплений тромбоцитов. Диагностика данного заболевания затруднена и возможна только с использованием иммунологических методов исследования. Представлен клинический случай врожденного ОМКЛ у ребенка, сочетающегося с мозаичной формой болезни Дауна и врожденным пороком сердца.

Прикрепленный файлРазмер
2019_1_034-040.pdf856.94 кб

Палочково-колбочковая дистрофия с мутацией в гене GUCY2D (клинический случай)

Резюме:

Приводится клинический случай палочково-колбочковой дистрофии (беспигментной формы пигментного ретинита) при мутации в гене GUCY2D. Мутации в гене GUCY2D являются частой причиной амавроза Лебера (LCA1, OMIM 204000), обнаружены при центральной ареолярной хориоидальной дистрофии 1 (CACD1, OMIM 215500); мутации в гетерозиготном, компаунд- гетерозиготном и гомозиготном состоянии описаны при колбочко-вой дистрофии CORD6 (OMIM 601777), однако при палочково-колбочковой дистрофии не описаны. У пациента с жалобами на нарушение зрения в темноте установлено снижение остроты зрения с максимальной коррекцией до 0,7 на правом и 0,9 на левом глазу. По данным максимальной электроретинографии (ЭРГ) выявлено снижение функции периферической сетчатки. Высокочастотная ритмическая ЭРГ с частотой стимуляции 30Гц и макулярная ЭРГ были в пределах нормы. У пациента выявлен не описанный ранее как патогенный вариант нуклеотидной последовательности в экзоне 11 гена GUCY2D (chrl 7:7916486G>A), приводящий к образованию миссенс-мутации (p.Gly727Ser, NM_000180.3) в гетерозиготном состоянии. Таким образом, впервые выявлены генофенотипические ассоциации палочково-колбочковой дегенерации с ранее неизвестными патологическими последовательностями в гене GUCY2D.

Прикрепленный файлРазмер
2018_4-2_928-931.pdf451.51 кб

Двусторонний острый генерализованный увеит при синдроме Фогта- Коянаги-Харада

Год: 2018, том 14 Номер: №4 Страницы: 886-891
Рубрика: Глазные болезни Тип статьи: Клинический случай
Авторы: Латыпова Э.А.
Организация: ФГБОУ ВО Башкирский ГМУ Минздрава России
Резюме:

Представлен случай двустороннего генерализованного увеита с экссудативной отслойкой сетчатки при синдроме Фогта-Коянаги-Харада с тяжелым молниеносным течением у мужчины 27 лет на фоне неврологических проявлений и расстройства слуха. Несвоевременная диагностика болезни привела, в отсутствие адекватного лечения, к быстрому развитию завершающей стадии увеита с депигментацией глазного дна в виде «заходящего солнца», стойкому снижению зрения и осложнениям с развитием катаракты, офтальмогипертензии, эпи-ретинальных шварт, рецидивов. Кортикостероиды в высоких дозах и иммуносупрессивная терапия позволили добиться положительного эффекта и частично восстановить зрительные функции у данного пациента. Увеиты с симметричным поражением обоих глаз часто являются офтальмологическими проявлениями системных заболеваний, а при развитии их у лиц с более темной пигментацией кожи необходимо помнить о синдроме Фогта-Коянаги-Харада.

Прикрепленный файлРазмер
2018_4-2_886-891.pdf2.28 Мб

Задняя агрессивная ретинопатия недоношенных у ребенка, родившегося в результате экстракорпорального оплодотворения

Год: 2018, том 14 Номер: №4 Страницы: 882-885
Рубрика: Глазные болезни Тип статьи: Клинический случай
Авторы: Латыпова Э.А., Сомова А.Б., МатрюкД.И., Абдрахманова Ю.А.
Организация: ФГБОУ ВО Башкирский ГМУ Минздрава России, ГБУЗ «Республиканская детская клиническая больница», г. Уфа
Резюме:

Задняя агрессивная ретинопатия недоношенных (ЗА РН) — наиболее тяжелая форма ретинопатии недоношенных (РН), характеризующаяся ранним возникновением, молниеносным течением с отсутствием стадийности процесса и резистентностью к лечению. На сегодняшний день нарастание частоты ЗА РН связывают с изменившимися стандартами по выхаживанию глубоко недоношенных младенцев и широким внедрением репродуктивной технологии — экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Представлен клинический случай задней агрессивной формы ретинопатии недоношенных у девочки, родившейся в результате ЭКО сроком ге-стации 25 недель и массой тела 860 г. Своевременно проведенное в полном объеме медикаментозное и высокотехнологическое лазерное лечение способствовало регрессу заболевания, что в перспективе, возможно, позволит развить и сохранить зрительные функции.

Прикрепленный файлРазмер
2018_4-2_882-885.pdf1.03 Мб