Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

Клинический случай

Комплексная реабилитация пациента после удаления опухоли иридоцилиарной зоны (клинический случай)

Год: 2020, том 16 Номер: №2 Страницы: 671-673
Рубрика: Глазные болезни Тип статьи: Клинический случай
Авторы: Ходжаев Н. С, Соболев Н.П., Шкандина Ю.В., Соболева М.А.
Организация: ФГАУ «НМИЦ "МНТК 'Микрохирургия глаза' им. акад. С.Н. Фёдорова"» Минздрава России
Резюме:

Представлен клинический случай оптико-реконструктивного лечения пациента после удаления опухоли иридоцилиарной зоны (ИЦЗ). Через 1 год после проведения блокэксцизии правого глаза больной А. 63 лет обратился в клинику ФГАУ «НМИЦ "МНТК 'Микрохирургия глаза' им. акад. С. Н. Федорова"» с целью коррекции зрительных функций, где ему проведена оптико-реконструктивная операция (ОРО): факоэмульсификация катаракты с имплантацией интраокулярной линзы, внутрикапсульного кольца и иридохрусталиковой диафрагмы. Через 1 год после проведения ОРО рецидива опухолевого процесса отмечено не было, полученные клинико- функциональные результаты оставались стабильными, пациент жалоб не предъявлял. Предложенные сроки выполнения, технические особенности ОРО у пациента с опухолью ИЦЗ в анамнезе создают необходимые условия для повышения функциональных результатов и улучшения качества жизни после органосохранных операций.

Прикрепленный файлРазмер
2020_02-1_671-673.pdf592.75 кб

Имплантация «реверсной» интраокулярной линзы у пациента с миопией высокой степени после проведения факоэмульсификации катаракты (клинический случай)

Год: 2020, том 16 Номер: №2 Страницы: 656-658
Рубрика: Глазные болезни Тип статьи: Клинический случай
Авторы: Сороколетов Г.В., Соболева М.А.
Организация: ФГАУ «НМИЦ "МНТК 'Микрохирургия глаза' им. акад. С.Н. Фёдорова"» Минздрава России
Резюме:

Клинический случай демонстрирует результат успешного проведения факоэмульсификации катаракты с имплантацией «реверсной» интраокулярной линзы, обладающей высокой корригирующей способностью и позволяющей добиться высокой остроты и качества зрения на глазах с миопией высокой степени.

Прикрепленный файлРазмер
2020_02-1_656-658.pdf567.94 кб

Способ репозиции интраокулярной линзы с шовной фиксацией в цилиарную борозду (клинический случай)

Год: 2020, том 16 Номер: №2 Страницы: 599-602
Рубрика: Глазные болезни Тип статьи: Клинический случай
Авторы: Кислицына Н.М., Султанова Д.М., Дибирова С.М., Куракина Е.С.
Организация: ФГАУ «НМИЦ "МНТК 'Микрохирургия глаза' им. акад. С.Н. Фёдорова"» Минздрава России
Резюме:

Цель: представить способ репозиции интраокулярной линзы (ИОЛ) с шовной фиксацией к склере в проекции цилиарной борозды на примере клинического случая. Представлена методика подшивания дислокациро-ванной ИОЛ модели Т-26 с шовной фиксацией в цилиарную борозду. Этапы операции: данный способ фиксации ИОЛ выполняется с применением офтальмологического шовного материала MANI sutures polypropylene 10-0, в комплект которого входят две прямые иглы. Через парацентез на 6 часах иглы проводятся выше и ниже гапти-ческого элемента ИОЛ и выводятся в проекции цилиарной борозды на 12 часах. Образующаяся при этом петля нити фиксирует ИОЛ в проекции цилиарной борозды к склере. Острота зрения в 1-й день после операции составила 0,7; ВГД 19,0мм рт. ст. При контрольном осмотре спустя 7 дней острота зрения 0,9 без дополнительной коррекции; ВГД 18 мм рт. ст. Предложенный способ репозиции ИОЛ с шовной фиксацией в цилиарную борозду отличается малотравматичностью, простотой выполнения, позволяет достичь хороших анатомических и функциональных результатов и может быть рекомендован к практическому применению.

Прикрепленный файлРазмер
2020_02-1_599-602.pdf632.62 кб

Опыт лечения пациента с двусторонним периферическим увеитом (витреитом)

Год: 2020, том 16 Номер: №2 Страницы: 563-565
Рубрика: Глазные болезни Тип статьи: Клинический случай
Авторы: Апрелев А.Е., Ласькова И. В., Ковальчук П. П., Нурушева Ж. А.
Организация: ФГБОУ ВО «Оренбургский ГМУ» Минздрава России, Оренбургская областная клиническая больница
Резюме:

Описан клинический случай пациента с промежуточным увеитом (витреитом) вирусной этиологии. На основании представленной информации можно заключить, что при длительно текущем воспалении плохо поддающееся консервативной терапии одномоментное проведение витрэктомии с факоэмульсификацией и имплантацией интраокулярной линзы дает положительный результат: позволяет сохранить зрительные функции

Ключевые слова: увеит, витрэктомия, витреит
Прикрепленный файлРазмер
2020_02-1_563-565.pdf292.29 кб

Хирургическое лечение переломовывиха в переходном грудопоясничном отделе позвоночника (клинический случай)

Год: 2020, том 16 Номер: №2 Страницы: 488-494
Рубрика: Травматология и ортопедия Тип статьи: Клинический случай
Авторы: Лихачев С.В., Зарецков В.В., Иванов Д.В., Шульга А.Е., Арсениевич В.Б., Степухович СВ., Мизюров С.А.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский национальный исследовательский государственный университет им. Н. Г. Чернышевского, ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Представленный клинический случай демонстрирует успешную двухэтапную хирургическую реконструкцию при редко встречающемся повреждении — неосложненном переломовывихе на уровне переходного грудо-поясничного отдела позвоночника (тип С по классификации AOSpine). В ходе планирования вмешательства оптимальная компоновка стабилизирующей системы определена с использованием компьютерного биомеханического моделирования. Получены оптимальные функциональные результаты с полным восстановлением утраченной анатомии, сохранением неврологической функции на дооперационном уровне и отсутствии осложнений в послеоперационном периоде.

Прикрепленный файлРазмер
2020_02_488-494.pdf1.14 Мб

Опыт тотального эндопротезирования при внутрисуставном оскольчатом переломе пястно-фалангового сустава (клинический случай)

Год: 2020, том 16 Номер: №2 Страницы: 485-487
Рубрика: Травматология и ортопедия Тип статьи: Клинический случай
Авторы: Горякин М.В., Ульянов В.Ю.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Представлен собственный клинический опыт случая тотального эндопротезирования пястно-фалангового сустава эндопротезом с парой трения «керамика — керамика» при несросшемся внутрисуставном переломе основания проксимальной фаланги второго пальца кисти.

Прикрепленный файлРазмер
2020_02_485-487.pdf883.83 кб

Судорожный синдром как проявление посттравматического нарушения секреции антидиуретического гормона

Резюме:

Дифференциальная диагностика эпилептических/неэпилептических приступов нередко является мульти-дисциплинарной ввиду их разнообразия, что определяет необходимость четкого выявления их этиологии и распознания семиотики этих состояний. Представлен клинический случай осложненного течения промежуточного периода травматической болезни головного мозга, осложнившегося развитием синдрома неадекватной секреции антидиуретического гормона с индукцией судорожных состояний, сходных с эпилептическими приступами.

Прикрепленный файлРазмер
2020_02_468-473.pdf912.1 кб

Коморбидность в практике пульмонолога: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, дивертикул Ценкера и бронхолегочная патология (клинический случай)

Год: 2020, том 16 Номер: №2 Страницы: 438-442
Рубрика: Внутренние болезни Тип статьи: Клинический случай
Авторы: Козлова И.В., Шашина М.М., Шаповалова Т.Г., Рябова А.Ю., Белоножко А.Н.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Представлено клиническое наблюдение коморбидного состояния у пациентки 72 лет: на фоне хронической бронхолегочной патологии выявлена гастроэзофагеальная рефлкжсная болезнь и дивертикул Ценкера больших размеров. Заболевания манифестировали одновременно, параллельно прогрессировали, однако не расценивались как коморбидные, что не позволяло оптимизировать их терапию и прогноз.

Прикрепленный файлРазмер
2020_02_438-442.pdf1.16 Мб

Последовательное применение рекомбинантных факторов системы свертывания крови в интенсивной терапии массивного кровотечения вследствие эмболии амниотической жидкостью

Год: 2020, том 16 Номер: №2 Страницы: 433-437
Рубрика: Акушерство и гинекология Тип статьи: Клинический случай
Авторы: Кулигин А. В., Лушников А.В., Зеулина Е.Е.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Эмболия амниотической жидкостью (ЭАЖ) — одно из наиболее грозных осложнений беременности, родов и раннего послеродового периода, характеризующееся высокой материнской летальностью. Выраженным клиническим проявлением ЭАЖ является развитие коагулопатии, сопровождающейся гипокоагуляцией и активацией фибринолиза. В последние годы для купирования коагулопатии, вызываемой попаданием амниотической жидкости в кровоток матери, успешно применяются рекомбинантные факторы системы свертывания крови, к которым относятся: концентрат протромбинового комплекса и Vila — активированный фактор системы свертывания крови (Эптаког альфа активированный). Представлен клинический случай успешного последовательного применения указанных факторов системы свертывания крови в комплексной интенсивной терапии коагулопатического синдрома у пациентки с ЭАЖ. Клинические проявления ЭАЖ развились в ближайший послеоперационный период родоразрешения путем кесарева сечения. Целью публикации является иллюстрация неравнозначности указанных препаратов и обоснование необходимости применения каждого из них при наличии клинических показаний, подтвержденных результатами лабораторных исследований.

Прикрепленный файлРазмер
2020_02_433-437.pdf934.8 кб

Редкое неврологическое заболевание, приводящее к нарушению мозгового кровообращения

Год: 2020, том 16 Номер: №1 Страницы: 360-363
Рубрика: Нервные болезни Тип статьи: Клинический случай
Авторы: Куташов В.А., Ульянова О.В.
Организация: ФГБОУ ВО Воронежский ГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России
Резюме:

Цель: разработать алгоритм клинической диагностики и лечения малоизученного заболевания — болезни Мойя-Мойя. Данное заболевание проявляется транзиторной ишемической атакой в детском возрасте и суба-рахноидальным кровоизлиянием - в молодом. Приведен анализ собственного клинического наблюдения пациентки Н., 14 лет, с болезнью Мойя-Мойя. Дебютировало заболевание в 9 лет, клиническим проявлением была транзиторная ишемическая атака. На основании данных МРТ выявлены лакунарные инфаркты в «немых зонах». Заключение. С внедрением современных методов нейровизуализации в медицинские учреждения появилась возможность достоверно диагностировать такую раритетную неврологическую патологию, как болезнь Мойя-Мойя, и проводить адекватные оптимальные лечебные мероприятия.

Прикрепленный файлРазмер
2020_01-3_360-363.pdf321.77 кб