Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

Клинический случай

Хирургическое лечение переломовывиха в переходном грудопоясничном отделе позвоночника (клинический случай)

Год: 2020, том 16 Номер: №2 Страницы: 488-494
Рубрика: Травматология и ортопедия Тип статьи: Клинический случай
Авторы: Лихачев С.В., Зарецков В.В., Иванов Д.В., Шульга А.Е., Арсениевич В.Б., Степухович СВ., Мизюров С.А.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский национальный исследовательский государственный университет им. Н. Г. Чернышевского, ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Представленный клинический случай демонстрирует успешную двухэтапную хирургическую реконструкцию при редко встречающемся повреждении — неосложненном переломовывихе на уровне переходного грудо-поясничного отдела позвоночника (тип С по классификации AOSpine). В ходе планирования вмешательства оптимальная компоновка стабилизирующей системы определена с использованием компьютерного биомеханического моделирования. Получены оптимальные функциональные результаты с полным восстановлением утраченной анатомии, сохранением неврологической функции на дооперационном уровне и отсутствии осложнений в послеоперационном периоде.

Прикрепленный файлРазмер
2020_02_488-494.pdf1.14 Мб

Опыт тотального эндопротезирования при внутрисуставном оскольчатом переломе пястно-фалангового сустава (клинический случай)

Год: 2020, том 16 Номер: №2 Страницы: 485-487
Рубрика: Травматология и ортопедия Тип статьи: Клинический случай
Авторы: Горякин М.В., Ульянов В.Ю.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Представлен собственный клинический опыт случая тотального эндопротезирования пястно-фалангового сустава эндопротезом с парой трения «керамика — керамика» при несросшемся внутрисуставном переломе основания проксимальной фаланги второго пальца кисти.

Прикрепленный файлРазмер
2020_02_485-487.pdf883.83 кб

Судорожный синдром как проявление посттравматического нарушения секреции антидиуретического гормона

Резюме:

Дифференциальная диагностика эпилептических/неэпилептических приступов нередко является мульти-дисциплинарной ввиду их разнообразия, что определяет необходимость четкого выявления их этиологии и распознания семиотики этих состояний. Представлен клинический случай осложненного течения промежуточного периода травматической болезни головного мозга, осложнившегося развитием синдрома неадекватной секреции антидиуретического гормона с индукцией судорожных состояний, сходных с эпилептическими приступами.

Прикрепленный файлРазмер
2020_02_468-473.pdf912.1 кб

Коморбидность в практике пульмонолога: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, дивертикул Ценкера и бронхолегочная патология (клинический случай)

Год: 2020, том 16 Номер: №2 Страницы: 438-442
Рубрика: Внутренние болезни Тип статьи: Клинический случай
Авторы: Козлова И.В., Шашина М.М., Шаповалова Т.Г., Рябова А.Ю., Белоножко А.Н.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Представлено клиническое наблюдение коморбидного состояния у пациентки 72 лет: на фоне хронической бронхолегочной патологии выявлена гастроэзофагеальная рефлкжсная болезнь и дивертикул Ценкера больших размеров. Заболевания манифестировали одновременно, параллельно прогрессировали, однако не расценивались как коморбидные, что не позволяло оптимизировать их терапию и прогноз.

Прикрепленный файлРазмер
2020_02_438-442.pdf1.16 Мб

Последовательное применение рекомбинантных факторов системы свертывания крови в интенсивной терапии массивного кровотечения вследствие эмболии амниотической жидкостью

Год: 2020, том 16 Номер: №2 Страницы: 433-437
Рубрика: Акушерство и гинекология Тип статьи: Клинический случай
Авторы: Кулигин А. В., Лушников А.В., Зеулина Е.Е.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Эмболия амниотической жидкостью (ЭАЖ) — одно из наиболее грозных осложнений беременности, родов и раннего послеродового периода, характеризующееся высокой материнской летальностью. Выраженным клиническим проявлением ЭАЖ является развитие коагулопатии, сопровождающейся гипокоагуляцией и активацией фибринолиза. В последние годы для купирования коагулопатии, вызываемой попаданием амниотической жидкости в кровоток матери, успешно применяются рекомбинантные факторы системы свертывания крови, к которым относятся: концентрат протромбинового комплекса и Vila — активированный фактор системы свертывания крови (Эптаког альфа активированный). Представлен клинический случай успешного последовательного применения указанных факторов системы свертывания крови в комплексной интенсивной терапии коагулопатического синдрома у пациентки с ЭАЖ. Клинические проявления ЭАЖ развились в ближайший послеоперационный период родоразрешения путем кесарева сечения. Целью публикации является иллюстрация неравнозначности указанных препаратов и обоснование необходимости применения каждого из них при наличии клинических показаний, подтвержденных результатами лабораторных исследований.

Прикрепленный файлРазмер
2020_02_433-437.pdf934.8 кб

Редкое неврологическое заболевание, приводящее к нарушению мозгового кровообращения

Год: 2020, том 16 Номер: №1 Страницы: 360-363
Рубрика: Нервные болезни Тип статьи: Клинический случай
Авторы: Куташов В.А., Ульянова О.В.
Организация: ФГБОУ ВО Воронежский ГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России
Резюме:

Цель: разработать алгоритм клинической диагностики и лечения малоизученного заболевания — болезни Мойя-Мойя. Данное заболевание проявляется транзиторной ишемической атакой в детском возрасте и суба-рахноидальным кровоизлиянием - в молодом. Приведен анализ собственного клинического наблюдения пациентки Н., 14 лет, с болезнью Мойя-Мойя. Дебютировало заболевание в 9 лет, клиническим проявлением была транзиторная ишемическая атака. На основании данных МРТ выявлены лакунарные инфаркты в «немых зонах». Заключение. С внедрением современных методов нейровизуализации в медицинские учреждения появилась возможность достоверно диагностировать такую раритетную неврологическую патологию, как болезнь Мойя-Мойя, и проводить адекватные оптимальные лечебные мероприятия.

Прикрепленный файлРазмер
2020_01-3_360-363.pdf321.77 кб

Реимплантация факичной интраокулярной линзы TICL Staar: клинический случай

Год: 2020, том 16 Номер: №1 Страницы: 277-280
Рубрика: Глазные болезни Тип статьи: Клинический случай
Авторы: Соболев Н.П., Шкандина Ю.В., Соболева М.А.
Организация: ФГАУ «НМИЦ "МНТК 'Микрохирургия глаза' им. акад. С.Н. Фёдорова"» Минздрава России
Резюме:

Представленный клинический случай демонстрирует результат успешной одномоментной безопасной эксплантации и реимплантации торической факичной интраокулярной линзы (ТФИОЛ), что подтверждает потенциальную обратимость метода факичной коррекции. Имплантация ТФИОЛ дает возможность получить максимальные зрительные функции и высокое качество зрения, а значит, избежать противопоказаний к активному образу жизни в молодом возрасте.

Прикрепленный файлРазмер
2020_01-2_277-280.pdf667.84 кб

Докоррекция остаточной миопии после имплантации кольца MyoRing

Год: 2020, том 16 Номер: №1 Страницы: 258-261
Рубрика: Глазные болезни Тип статьи: Клинический случай
Авторы: Поздеева Н.А., Куликова И.Л., Синицын М.В., Терентьева А.Е., Толмачева Т.Г.
Организация: ФГАУ «НМИЦ "МНТК 'Микрохирургия глаза' им. акад. С.Н. Фёдорова"» Минздрава России, ГАУ ЧРДПО «Институт усовершенствования врачей» Минздрава Чувашии
Резюме:

Клинический случай демонстрирует высокую рефракционную эффективность и безопасность фоторефракционной кератэктомии в докоррекции остаточной миопии и сложного миопического астигматизма после имплантации кольца MyoRing.

Прикрепленный файлРазмер
2020_01-2_258-261.pdf1.1 Мб

Тактика и сроки проведения хирургического лечения у ребенка с врожденной эссенциальной эзотропией: клинический случай

Год: 2020, том 16 Номер: №1 Страницы: 242-244
Рубрика: Глазные болезни Тип статьи: Клинический случай
Авторы: Мамулат Д.Р., Плисов И.Л., Анциферова Н.Г., Шарохин М.А.
Организация: ФГАУ «НМИЦ "МНТК 'Микрохирургия глаза' им. акад. С.Н. Фёдорова"» Минздрава России
Резюме:

Представлен клинический случай успешного лечения недоношенного ребенка с врожденной эссенциальной эзотропией. Диагноз поставлен на шестом месяце жизни. Пациенту назначена очковая коррекция с учетом параметров аметропии и постоянная попеременная окклюзия. В связи с последующим увеличением горизонтальной эзодевиации и появлением паретического компонента проведена двусторонняя рецессия медиальной прямой мышцы на 5 мм в сочетании с инъекцией препарата ботокс в объеме 2 ЕД. После проведения первого этапа хирургического лечения достигнуто стабильное уменьшение горизонтальной эзодевиации и увеличение объема отведения. При больших углах косоглазия в сочетании с ограничением отведения двустороннее со-четанное ослабление медиальных прямых мышц (классическая рецессия и хеморецессия) позволяет достичь прогнозируемых хороших результатов.

Прикрепленный файлРазмер
2020_01-2_242-244.pdf483.73 кб

Успешное лечение туберкулеза легких в старческом возрасте (клинический случай)

Резюме:

Лица пожилого и старческого возраста — это группа высокого риска развития туберкулеза, с трудностями диагностики и лечения с неопределенным прогнозом. Приводим клинический случай туберкулеза с благоприятным исходом у пациентки в возрасте 86 лет с многочисленными коморбидными патологиями, включая органическое заболевание головного мозга с интеллектуальными и поведенческими расстройствами. Данное клиническое наблюдение демонстрирует атипичное течение туберкулеза у пожилых, медленную обратную динамику процесса и излечение с большими остаточными изменениями в легких.

Прикрепленный файлРазмер
2020-01-1_176-180.pdf1.47 Мб