Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России

www.sgmu.ru

Комплексная диагностика и возможности лечения глубокой имплантат-ассоциированной инфекции коленного сустава

Резюме:

Приведен обзор открытых литературных источников по вопросам комплексной диагностики и возможностей лечения имплантат-ассоциированной инфекции области коленного сустава. Описываются клинические признаки, возможности лабораторной диагностики глубокой имплантат-ассоциированной инфекции с точки зрения чувствительности и специфичности, а также основные методы хирургического лечения данной патологии.

Прикрепленный файлРазмер
2018_3-1_537-540.pdf291.83 кб

Морфофункциональное состояние селезенки под влиянием светового десинхроноза в эксперименте

Год: 2018, том 14 Номер: №3 Страницы: 533-536
Рубрика: Травматология и ортопедия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Злобина О.В., Иванов А.Н., Каретникова А.Ю., Терехина Е.С., Бугаева И.О.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: изучить влияние светового десинхроноза на морфофункциональное состояние селезенки белых крыс-самцов. Материал и методы. Исследование светового десинхроноза проведено на 48 крысах-самцах с использованием модели «Light Light» с мощностью освещения 300 лк в светлое и 500 лк в темное время суток. Лабораторные животные в эксперименте разделены на четыре группы (контрольную и три опытных), в которых они подвергались световому воздействию в течение одних суток, 10 суток, 21 суток. При морфометрии гистологических срезов селезенки оценивались следующие параметры: площадь лимфоидных фолликулов белой пульпы, площадь В- и Т-зависимых зон белой пульпы, количество герминативных центров и иммунобластов в В- и Т-зонах. Результаты. На 1-е сутки эксперимента установлен рост площади лимфоидного фолликула, периартериальной и В-зависимой зон, увеличение количества иммунобластов и центров размножения. К 10-м суткам происходило частичное восстановление указанных показателей относительно контрольных значений. На 21-е сутки эксперимента наблюдалось снижение динамики роста всех морфометрических показателей селезенки. Заключение. Световой десинхроноз с использованием модели «Light Light» приводит к развитию патологии иммунной системы с обширным сдвигом всех измеряемых показателей.

Прикрепленный файлРазмер
2018_3-1_533-536.pdf339.44 кб

Роль маркеров ремоделирования скелетной ткани в патогенезе имплантат-ассоциированного воспаления после первичной артропластики коленного сустава

Резюме:

Цель: выявить некоторые механизмы патогенеза имплантат-ассоциированного воспаления по уровню маркеров резорбции и формирования костной ткани у пациентов, перенесших первичную артропластику коленного сустава. Материал и методы. Основная группа: 40 пациентов с имплантат-ассоциированным воспалением; 1-я группа сравнения: 20 пациентов с первичной асептической нестабильностью компонентов эндопротеза коленного сустава; 2-я группа сравнения: 20 пациентов, перенесших первичную артропластику коленного сустава и не имеющих осложнений в послеоперационном периоде; контрольная группа: 20 условно здоровых пациентов. У всех обследуемых методом твердофазного иммуноферментного анализа определяли содержание растворимого лиганда рецептора активатора нуклеарного фактора транскрипции каппа-В (sRANKL) и морфогенного белка кости 2 (ВМР-2) в сыворотке крови. Результаты. У больных основной группы отмечали более выраженное увеличение концентрации растворимого лиганда рецептора активатора нуклеарного фактора транскрипции каппа-В и значительное снижение уровней морфогенного белка кости 2 в сыворотке крови; у больных 1-й группы сравнения фиксировали активацию растворимого лиганда рецептора активатора нуклеарного фактора транскрипции каппа-В и снижение концентрации морфогенного белка кости 2 в сыворотке крови; у больных 2-й группы сравнения изменений изучаемых параметров не обнаруживали. Заключение. Ведущая роль в патогенезе имплантат- ассоциированного воспаления принадлежит активации растворимого лиганда рецептора активатора нуклеарного фактора транскрипции каппа-В и снижению активности морфогенного белка кости 2

Прикрепленный файлРазмер
2018_3-1_515-518.pdf257.51 кб

Система оценки степени выраженности диспла-стических изменений тазобедренного сустава у детей раннего возраста

Резюме:

Цель: персонализировать выбор метода лечения детей 1-3 лет с дисплазией тазобедренного сустава с учетом комплекса патологических изменений в суставе с помощью разработанной программы для электронно-вычислительных машин. Материал и методы. У 82 детей (113 суставов) в возрасте от 1 до 3 лет с дисплазией тазобедренного сустава определяли степень выраженности диспластических изменений элементов сустава с помощью программы для ЭВМ. Результаты. С помощью разработанной программы пациентам определена степень выраженности диспластических изменений тазобедренного сустава (легкая — I, умеренная — II, выраженная — III) и назначено лечение. С легкими диспластическими изменениями ТБС (I) выявлено 28 детей (33 сустава), с умеренными (II) 31 (42 сустава) и с выраженными (III) 23 (38 суставов). При сумме баллов от 5 до 13 определяется легкая степень (I) дисплазии, пациентам назначается консервативное лечение с динамическим наблюдением и профилактикой развития коксартроза; при сумме баллов от 14 до 26 — умеренная (II), выполняют корригирующую межвертельную деторсионно-варизирующую остеотомию; при сумме баллов от 27 до 39 — выраженная степень (III), выполняют остеотомию таза и корригирующую межвертельную деторсионно-варизирующую остеотомию. Заключение. Лечение детей с дисплазией тазобедренного сустава зависит от степени выраженности диспластических изменений. Разработанная программа позволяет оперативно определить степень дисплазии и выбрать метод лечения пациентов.

Система оценки степени выраженности диспла-стических изменений тазобедренного сустава у детей раннего возраста

Резюме:

Цель: персонализировать выбор метода лечения детей 1-3 лет с дисплазией тазобедренного
сустава с учетом комплекса патологических изменений в суставе с помощью разработанной
программы для электронно-вычислительных машин. Материал и методы. У 82 детей (113
суставов) в возрасте от 1 до 3 лет с дисплазией тазобедренного сустава определяли степень
выраженности диспластических изменений элементов сустава с помощью программы для ЭВМ.
Результаты. С помощью разработанной программы пациентам определена степень
выраженности диспластических изменений тазобедренного сустава (легкая — I, умеренная — II,
выраженная — III) и назначено лечение. С легкими диспластическими изменениями ТБС (I)
выявлено 28 детей (33 сустава), с умеренными (II) 31 (42 сустава) и с выраженными (III) 23 (38
суставов). При сумме баллов от 5 до 13 определяется легкая степень (I) дисплазии, пациентам
назначается консервативное лечение с динамическим наблюдением и профилактикой развития
коксартроза; при сумме баллов от 14 до 26 — умеренная (II), выполняют корригирующую
межвертельную деторсионно-варизирующую остеотомию; при сумме баллов от 27 до 39 —
выраженная степень (III), выполняют остеотомию таза и корригирующую межвертельную
деторсионно-варизирующую остеотомию. Заключение. Лечение детей с дисплазией
тазобедренного сустава зависит от степени выраженности диспластических изменений.
Разработанная программа позволяет оперативно определить степень дисплазии и выбрать
метод лечения пациентов.

Прикрепленный файлРазмер
2018_3-1_505-511.pdf599.79 кб

Роль микробных ассоциаций в развитии имплантат-ассоциированной инфекции после первичного эндопротезирования коленного сустава

Резюме:

Цель: изучить роль микробных ассоциаций в этиологии имплантат-ассоциированной инфекции, особенности их антибиотикорезистентности, предложить информативные методики микробиологической диагностики микст-инфекций. Материал и методы. Изучены образцы биологического материала от 488 пациентов с инфекционными осложнениями после эндопротезирования коленного сустава. Выделение и идентификацию микроорганизмов осуществляли с помощью анализатора BD BBL™ Crystal™ AutoReader и панелей Crystal™ Enteric / Nonfermenter ID Kit, Crystal™ Gram-Positive ID Kit. Результаты. Полиэтиологичные инфекционные осложнения составляют 21,4-24,8% от всех случаев имплантат-ассоциированной инфекции; микробные ассоциации характеризуются широким спектром входящих в них микроорганизмов и разнообразными компонентными профилями. Удельный вес клинически значимых возбудителей — метициллин-резистентных золотистых стафилококков, полирезистентных энтеробактерий и неферментирующих грамотрицательных бактерий достоверно (р<0,05) выше среди ассоциатов (38,2, 25,2, 64,3, 72,8% соответственно), чем в монокультуре (18,2, 11,8, 47,5, 58,3% соответственно). Заключение. Организация мониторинга полиэтиологичных имплантат-ассоциированными инфекций с изучением структуры микробных ассоциаций их антибиотикорезистентности терапии данной патологии.

Прикрепленный файлРазмер
2018_3-1_492-497.pdf372.67 кб

К вопросу о хирургической реконструкции при осложненных агрессивных гемангиомах пояснично- крестцового переходного отдела позвоночника.

Год: 2018, том 14 Номер: №3 Страницы: 487-492
Рубрика: Травматология и ортопедия Тип статьи: Авторское мнение
Авторы: Арсениевич В.Б., Зарецков В.В., Лихачев С.В., Степухович С.В., Мизюров С.А., Садчиков Д.Д.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, НИИ травматологии, ортопедии и нейрохирургии ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского» Минздрава России
Резюме:

Представлены результаты хирургического лечения осложненных агрессивных гемангиом переходного пояснично-крестцового отдела позвоночника. Установлено, что индивидуальные особенности декомпрессивно-стабилизирующих вмешательств зависят от объема поражения позвонка, а их результаты улучшаются в комбинации с лучевой терапией, проводимой в предоперационном периоде. Ключевые слова: позвоночник, осложненная гемангиома, пояснично-крестцовый переходный отдел, декомпрессивно-стабилизи-рующая операция.

Прикрепленный файлРазмер
2018_3-1_487-492.pdf878.8 кб

Кафедра госпитальной терапии лечебного факультета как основа и база организации новых кафедр и подготовки научно-педагогических кадров

Год: 2018, том 14 Номер: №3 Страницы: 473-475
Рубрика: Научные школы и памятные даты Тип статьи: Краткое сообщение
Авторы: Юданова Л.С., Ребров А.П.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

В статье представлена история кафедры госпитальной терапии Саратовского государственного университета как основы для организации новых кафедр университета.

Прикрепленный файлРазмер
2018_3_473-475.pdf233.94 кб

Профессор Захарова Галина Николаевна (к 100-летию со дня рождения Учителя)

Резюме:

 Представлены биографические сведения о профессоре ГН. Захаровой, отражающие ее научный вклад в развитие хирургии, организацию здравоохранения и подготовку научно-педагогических кадров в Саратовском медицинском институте.

Прикрепленный файлРазмер
2018_3_470-472.pdf369.54 кб

Вклад профессора Л.Я. Лившица в развитие отечественной нейрохирургии

Резюме:

В статье прослеживается профессиональный путь профессора Льва Яковлевича Лившица, оценивается его научный вклад в развитие отечественной нейрохирургии. Концепция малоинвазивного хирургического лечения невралгии тройничного нерва, разработанная Л.Я. Лившицем, легла в основу оригинального способа пункци-онного малоинвазивного лечения болевого синдрома путем направленной гидротермической деструкции чувствительного корешка. Предложенная профессором Л. Я. Лившицем концепция «нарастающего радикализма» позволила его ученикам разработать алгоритмы лечения тяжких хронических болевых синдромов любой локализации и этиологи

Прикрепленный файлРазмер
2018_3_466-469.pdf449.07 кб