Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

недоношенные новорожденные

Особенности липидного профиля крови у маловесных новорожденных при различных видах вскармливания

Год: 2019, том 15 Номер: №2 Страницы: 232-236
Рубрика: Педиатрия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Кадымова И.И., Бочкова Л.Г., Эйберман А.С. Гуменюк О.И., Кирилочев O.K.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, ФГБОУ ВО «Астраханский ГМУ» Минздрава России
Резюме:

Цель: исследование особенностей липидного профиля крови при различных видах вскармливания у новорожденных с низкой массой тела (НМТ), очень низкой массой тела (ОНМТ) и экстремально низкой массой тела (ЭНМТ) при рождении, получающих грудное молоко или специальные смеси, для определения целесообразности коррекции их питания. Материал и методы. Проведено динамическое изучение показателей холестерина (ХС), триглицеридов (ТГ), липопротеинов высокой (ЛПВП) и низкой плотности (ЛПНП) в зависимости от вида вскармливания у маловесных новорожденных разных весовых категорий. Определение концентрации липидных компонентов осуществлялось с помощью тест-систем: LiquickCor-CHOL; Liquick Cor-TG; CORMAY HDL DIRECT. Результаты. Исследование показало, что у детей на искусственном вскармливании с ЭНМТ и ОНМТ уровни показателей липидного профиля значительно ниже (ХС — на 11-17%, ТГ— на 18-27%, ЛПВП — на 33-47%, ЛПНП — на 14%), чем у младенцев с НМТ вне зависимости от вида вскармливания. Заключение. Выявленные особенности липидного профиля крови у новорожденных на искусственном вскармливании с ЭНМТ и ОНМТ при рождении определяют целесообразность течение неонатального периода.

Прикрепленный файлРазмер
2019_02_232-236.pdf275.11 кб

Показатели заболеваемости ретинопатией недоношенных детей в учреждениях родовспоможения Саратовской области

Год: 2015, том 11 Номер: №4 Страницы: 553-555
Рубрика: Педиатрия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Черненков Ю.В., Нечаев В.Н., Терещенко В.А., Стасова Ю.В.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: изучить эффективность диагностических и профилактических мероприятий по снижению частоты и тяжести ретинопатии недоношенных (РН), а также провести анализ заболеваемости, сопутствующих состояний и динамический мониторинг недоношенных детей с РН. Материалы методы. За 2 года был обследован на ретинальной камере «RetCam3» 531 пациент отделения 2-го этапа выхаживания Перинатального центра Саратовской области. Результаты. В 2013 г. из обследованных 239 детей РН выявлена у 56 (23,4%), 183 ребенка (76,5%) имели различные изменения сосудов глазного дна. В 2014 г. у 292 детей отмечалась следующая офтальмологическая патология: незавершенный васкулогенез у 101 (34,5%), ангиопатия сосудов сетчатки — 122 (41,8%), ангиоспазм — 18 (6,2%), частичная атрофия дисков зрительных нервов у 3 (1,0%), атрофия глазных яблок— 1 (0,3%), РН выявлена у 47 (16,1%). Важно отметить, что все дети со злокачественной формой РН имели массу тела при рождении менее 1000 грамм и гестационный возраст ниже 28 недель. Заключение. За 2014 г. отмечена тенденция к снижению случаев РН, в том числе и тяжелых форм, однако самопроизвольный регресс при начальных стадиях заболевания был на 12,4% ниже, чем в 2013 г.

Прикрепленный файлРазмер
2015_04_553-555.pdf238.83 кб

Ретинопатии недоношенных: показатели заболеваемости, факторы риска, профилактика и лечение

Резюме:

Цель: анализ заболеваемости и сопутствующих состояний, выявление факторов риска ретинопатии недоношенных (РН), динамический мониторинг и совершенствование лечебных мероприятий. Материал и методы. Обследовано 134 ребенка, входящих в группу риска по развитию РН за последние 2 года. Результаты. Из 134 обследованных детей с гестацией от 22 до 37 недель и массой тела при рождении от 750 до 2500 г у 56 детей (41,8%) выявлена ретинопатия различной степени выраженности. 38 детей с РН 1-2-й стадии (67,8%), из которых у 22 (39,3%) заболевание закончилось индуцированным регрессом после курса ретиналамина, у 16 (28,6% РН) самопроизвольным регрессом. РН 2-3-й стадии была у 4 детей (7,1%), 3-4-й стадии у 12 (21,4%), а 5-й стадии (рубцовая фаза с отслойкой сетчатки) у 2 (3,5%). В 12 случаях проведена фотолазеркоагуляция в глазных центрах. Заключение. Выявленная причинно-следственная связь факторов риска формирования РН с особенностями течения неонатального периода у пациентов с РН способствовала разработке системы мониторинга, реализации программы лечения и реабилитации недоношенных детей, страдающих РН. Офтальмологический скрининг недоношенных новорожденных с использованием офтальмологической широкопольной цифровой педиатрической камеры «Ret Cam 3» позволяет на ранних этапах диагностировать ритинопатию, своевременно проводить профилактические и лечебные мероприятия, что дает возможность снизить инвалидизацию этой группы детей.

Прикрепленный файлРазмер
2014_04_688-691.pdf297.21 кб

Опыт применения обогатителя грудного молока при вскармливании детей с очень низкой массой тела при рождении

Год: 2014, том 10 Номер: №4 Страницы: 623-626
Рубрика: Педиатрия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Панина О.С., Черненнов Ю.В., Архангельский С.М., Прокопенко Л.Е.
Организация: ГУЗ Перинатальный центр, г. Саратов, ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Выхаживание детей с очень низкой и экстремально низкой массой тела является одной из самых сложных задач современной перинатологии. Выполнить данную задачу невозможно без организации вскармливания данной группы детей. Цель: изучить клиническую эффективность применения фортификатора грудного молока (обогатителя грудного молока, ОГМ) при вскармливании недоношенных детей. Материал и методы. В результате проведенного клинического исследования 60 недоношенных детей с гестационным возрастом менее 33 недель, массой тела при рождении менее 1500 г. выявлены преимущества ОГМ перед другими видами вскармливания. Результаты. Единение матери и ребенка в процессе кормления грудью оказывает глубокое благоприятное взаимное эмоциональное воздействие. Удалось сохранить все преимущества грудного вскармливания и обеспечить особые потребности недоношенного ребенка в пищевых веществах. Применение ОГМ дает более высокую интенсивность прибавки массы тела; сокращает длительность пребывания в стационаре. Нельзя не отметить хорошую переносимость продукта и отсутствие осложнений при его применении. Кроме того, отмечено удобство в использовании препарата. ОГМ разводится малым количеством грудного молока, что особенно важно, когда речь идет о вскармливании детей с экстремально низкой и очень низкой массой тела при рождении. Заключение. Результаты проведенного исследования позволяют рекомендовать использование ОГМ «PRE NAN FM 85» с грудным молоком в неонатальной практике.

Прикрепленный файлРазмер
2014_04_623-626.pdf255.47 кб

Оценка состояния здоровья новорожденных в зависимости от длительности безводного промежутка и инфекционного процесса у матери

Год: 2014, том 10 Номер: №3 Страницы: 427-431
Рубрика: Педиатрия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Черненков Ю.В., Нечаев В.Н., Лисицына А.С.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: выявить и оценить зависимость между длительным безводным промежутком, инфекционным процессом у матери и патологией новорожденных детей. Материал и методы. Наблюдение и исследование проводилось в ПЦ Саратовской области за последние 2 года. В исследование были включены 167 женщин и 173 новорожденных. Большую группу составили недоношенные дети. Женщины разделены на 2 группы в зависимости от инфекционного процесса родовых путей и по длительности безводного промежутка, дети — сроку гестации. Результаты. Фетоплацентарная недостаточность и угроза прерывания беременности являются основными факторами рождения крайне незрелых детей. В этих условиях пролонгация беременности и подготовка плода к родовому акту становится важным фактором улучшения адаптационных возможностей недоношенного ребенка. Одним из весомых факторов несостоятельности околоплодных оболочек является инфекция. Она, как самостоятельное заболевание или как результат осложнения пролонгации беременности у женщин с ПРОМ, является предшественником системного воспалительного ответа и у большинства новорожденных реализовалась в инфекционный процесс. Заключение. Женщин с инфекционной патологией родовых путей необходимо тщательно санировать, проводить превентивное лечение гестозов, что позволит предупредить реализацию инфекции у плода, уменьшит постгипоксические нарушения, будет способствовать снижению частоты преждевременных родов и ЗВУР Длительный безводный промежуток без инфекционного сопровождения способствует в меньшей степени реализации инфекции у плода и меньше влияет на неврологический статус ребенка.

Прикрепленный файлРазмер
2014_03_427-431.pdf352.38 кб

Оценка состояния здоровья новорожденных в зависимости от длительности безводного промежутка и инфекционного процесса у матери

Год: 2014, том 10 Номер: №3 Страницы: 427-431
Рубрика: Педиатрия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Черненков Ю.В., Нечаев В.Н., Лисицына А.С.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: выявить и оценить зависимость между длительным безводным промежутком, инфекционным процессом у матери и патологией новорожденных детей. Материал и методы. Наблюдение и исследование проводилось в ПЦ Саратовской области за последние 2 года. В исследование были включены 167 женщин и 173 новорожденных. Большую группу составили недоношенные дети. Женщины разделены на 2 группы в зависимости от инфекционного процесса родовых путей и по длительности безводного промежутка, дети — сроку гестации. Результаты. Фетоплацентарная недостаточность и угроза прерывания беременности являются основными факторами рождения крайне незрелых детей. В этих условиях пролонгация беременности и подготовка плода к родовому акту становится важным фактором улучшения адаптационных возможностей недоношенного ребенка. Одним из весомых факторов несостоятельности околоплодных оболочек является инфекция. Она, как самостоятельное заболевание или как результат осложнения пролонгации беременности у женщин с ПРОМ, является предшественником системного воспалительного ответа и у большинства новорожденных реализовалась в инфекционный процесс. Заключение. Женщин с инфекционной патологией родовых путей необходимо тщательно санировать, проводить превентивное лечение гестозов, что позволит предупредить реализацию инфекции у плода, уменьшит постгипоксические нарушения, будет способствовать снижению частоты преждевременных родов и ЗВУР Длительный безводный промежуток без инфекционного сопровождения способствует в меньшей степени реализации инфекции у плода и меньше влияет на неврологический статус ребенка.

Прикрепленный файлРазмер
2014_03_427-431.pdf352.38 кб

Основные причины и прогностические критерии неблагоприятных исходов у новорожденных, перенесших внутрижелудочковые кровоизлияния

Резюме:

В 331 наблюдении изучены особенности возникновения, течения и исходы при внутрижелудочковых кровоизлияниях у новорожденных. Выявлена ведущая роль в неблагоприятных исходах сопутствующей патологии, степени выраженности геморрагического и гидроцефального синдромов. Намечены пути улучшения результатов лечения

Прикрепленный файлРазмер
201003_658_663.pdf343.16 кб