Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

Обзор

Роль мелатонина в патогенезе возрастной макулярной дегенерации

Год: 2019, том 15 Номер: №2 Страницы: 559-563
Рубрика: Глазные болезни Тип статьи: Обзор
Авторы: Ходжаев Н.С., Чупров А.Д., Ким С.М.
Организация: ФГАУ «НМИЦ "МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад. С. Н. Федорова"» Минздрава России
Резюме:

Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) является ведущей причиной необратимой слепоты у людей в возрасте 50 лет и старше в развитых странах мира. В статье рассматриваются эпидемиология и патогенез данного заболевания. Особое внимание уделяется новому подходу к профилактике и лечению ВМД с помощью мелатонина, обсуждаются современные варианты ведения и научные достижения. Многими исследователями показано, что мелатонин способен защищать клетки эпителия сетчатки от окислительного повреждения. Возможно, физиологическое снижение мелатонина у пожилых людей может быть важным фактором дисфункции пигментного эпителия сетчатки, что является причиной возникновения ВМД.

Прикрепленный файлРазмер
2019_02-1_559-563.pdf285.23 кб

Оценка состояния нейроархитектоники сетчатки при друзах зрительного нерва

Резюме:

Цель: оценка состояния нейроархитектоники сетчатки при друзах диска зрительного нерва (ДЗН). Материал и методы. Обследовано 108 пациентов (216 глаз) с двусторонними друзами ДЗН в возрасте от 18 до 60 лет, группа контроля состояла из 28 здоровых человек. Всем пациентам проводилась оптическая когерентная томография (ОКТ) на приборе Cirrus HD-OCT 5000–7544 (Carl Zeiss Meditec Inc.). Результаты. Выделены три вида локализации друз ДЗН по отношению к мембране Бруха: поверхностные, глубокие и распространенные. Распространенное расположение друз определено в 48,6 % случаев, глубокое в 40,3 %, поверхностное в 11,1 %. Глубокие друзы ДЗН наблюдались чаще в молодом возрасте (35,5±13,1 года), распространенные в среднем (42,0±13,2 года), поверхностные в старшем возрасте (51,7±12,8 года). При поверхностных и распространенных друзах ДЗН диагностировано: достоверное (p<0,05) снижение толщины слоя ганглиозных клеток (ГК) во всех исследуемых секторах; уменьшение минимальной и средней толщины ГК; достоверное (p<0,05) уменьшение средней толщины и кубического объема нейроэпителия. При глубоких друзах ДЗН изменения ГК были менее выражены и статистически незначимы. Заключение. Анализ полученных данных продемонстрировал, что глубокие друзы ДЗН являются начальной стадией врожденной патологии, распространенные друзы — развитой стадией, а поверхностные друзы ДЗН характеризуют развитие заключительной стадии.

Прикрепленный файлРазмер
2019_02-1_490-494.pdf340.8 кб

Композитные наноматериалы на основе магнитных наночастиц для применения в тераностике

Год: 2019, том 15 Номер: №2 Страницы: 368-371
Рубрика: Физиология и патофизиология Тип статьи: Обзор
Авторы: Бучарская А.Б.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Обзор литературы посвящен применению композитных наноматериалов на основе магнитных наночастиц для диагностики и лечения различных заболеваний.

Прикрепленный файлРазмер
2019_02_368-371.pdf256.97 кб

Принципы программы ускоренного восстановления больных, перенесших радикальную простатэктомию

Резюме:

Анализ статистических данных по онкологической заболеваемости демонстрирует высокую распространенность такого заболевания, как рак простаты. Существующие методы лечения данной патологии являются эффективными, однако остаются актуальными вопросы о снижении хирургического стресса больных, перенесших оперативное вмешательство, снижении количества осложнений, ранней мобилизации и скорейшем восстановлении. В представленном литературном обзоре рассматриваются положения предложенной в XX в. муль-тимодальной стратегии «Fast track surgery», раскрывающей тактику ведения хирургических больных на всем периоперационном периоде. Применение данного протокола показывает свою эффективность, обеспечивая сокращение длительности госпитализации и скорейшую реабилитацию рассматриваемой группы пациентов.

Прикрепленный файлРазмер
2019_02_324-327.pdf274.46 кб

Значение дисплазии соединительной ткани в этиопатогенезе варикозной болезни и острого варикотромбофлебита

Год: 2019, том 15 Номер: №2 Страницы: 302-307
Рубрика: Хирургия Тип статьи: Обзор
Авторы: Царев О. А., Анисимов А. Ю., Прокин Ф. Г., Захаров Н. Н., Сенин А. А., Куликова А. Н.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

В обзоре анализируются публикации последних лет, посвященные значению дисплазии соединительной ткани в этиопатогенезе варикозной болезни вен нижних конечностей (ВБВНК) и острого варикотромбофлеби-та (ОВТФ), рассматриваются возможности прогнозирования вариантов клинического течения ВБВНК и ОВТФ на основании анализа совокупности фенотипических признаков.

Анастомотические билиарные стриктуры после трансплантации печени

Резюме:

В обзоре литературы представлены данные о современном состоянии проблемы анастомотических стриктур желчных протоков у пациентов после трансплантации печени от живого близкородственного донора, именуемой «ахиллесовой пятой» трансплантологии. Приведены данные о частоте и сроках развития стриктур, их причинах и факторах риска. Показана роль лучевых методов в диагностике данной группы осложнений. Описаны методики лечения билиарных посттрансплантационных стриктур: антеградная, ретроградная и открытая. Затронуты также темы перспектив развития чрескожной и эндоскопической техник и выбора методики лечения стриктур.

Прикрепленный файлРазмер
2019_02_296-301.pdf1.05 Мб

Заболевания пародонта при кардиоваскулярной патологии

Год: 2019, том 15 Номер: №2 Страницы: 246-251
Рубрика: Стоматология Тип статьи: Обзор
Авторы: Еремин А.В., Лепилин А.В., Липатова Т.Е.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» Минздрава России
Резюме:

 Цель систематизированного литературного обзора: характеризовать степень освещенности проблемы взаимоотношения между сердечно-сосудистыми заболеваниями и болезнями пародонта на основе информационного анализа русскоязычных и англоязычных оригинальных исследований и метаанализов, опубликованных за последние десять лет в рецензируемых журналах, индексируемых в eLibrary и PubMed, как методологической основы для последующих клинико-экспериментальных исследований.

Прикрепленный файлРазмер
2019_02_246-251.pdf331.9 кб

Эрадикационная терапия у детей: выбор оптимальной схемы лечения

Год: 2019, том 15 Номер: №2 Страницы: 225-231
Рубрика: Педиатрия Тип статьи: Обзор
Авторы: Зрячкин Н.И., Ананьева О.В.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Обзор посвящен выбору оптимальной схемы эрадикационной терапии у детей. В число задач при лечении детей с гастродуоденальной патологией, ассоциированной с Helicobacter pylori, входят: эрадикация возбудителя, восстановление поврежденной слизистой оболочки и профилактика рецидива инфекции. Особое значение в составе эрадикационных схем имеет выбор антибактериальных препаратов. Основными требованиями, предъявляемыми к схемам антихеликобактерной терапии, используемым в педиатрической практике, являются: показатель эрадикации не менее 80 %, экономическая доступность, хорошая переносимость с минимальной выраженностью побочных реакций, оптимальная кратность приема. Анализ ряда отечественных и зарубежных исследований показал, что недостаточная приверженность пациента к терапии, наличие антибактериальной резистентности, факторов патогенности в ряде штаммов H. pylori оказывают отрицательное влияние на эффективность лечения и также должны учитываться при выборе терапевтической тактики. Успешная эрадикация H. pylori в большинстве случаев зависит от используемых препаратов, однако влияние на результат оказывает и выбор оптимальной схемы лечения.

Прикрепленный файлРазмер
2019_02_225-231.pdf324.33 кб

Ремоделирование сердца у пациентов с хронической болезнью почек

Год: 2019, том 15 Номер: №2 Страницы: 217-221
Рубрика: Внутренние болезни Тип статьи: Обзор
Авторы: Седов Д.С., Ребров А.П.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Продолжительность и качество жизни пациентов, находящихся на лечении экстракорпоральными методами заместительной почечной терапии, во многом зависят от сопутствующих заболеваний и состояний. Сердечнососудистые заболевания лидируют в структуре смертности диализных пациентов. Независимым предиктором риска кардиоваскулярных событий у пациентов с хронической болезнью почек, в том числе на диализной стадии, является сердечно-сосудистое ремоделирование. В настоящей работе анализируется литература, посвященная изучению ремоделирования миокарда левого желудочка на поздних додиализных стадиях хронической болезни почек и у пациентов, получающих лечение программным гемодиализом.

Прикрепленный файлРазмер
2019_02_217-221.pdf306.44 кб

Коррекция психовегетативного синдрома у пациентов с ишемической болезнью сердца в раннем послеоперационном периоде

Год: 2019, том 15 Номер: №1 Страницы: 182-187
Рубрика: Неврология Тип статьи: Обзор
Авторы: Шерман М.А., Мирзоев Р.А.
Организация: ФГБОУ ВО «Кировский ГМУ» Минздрава России
Резюме:

Цель: изучение роли тревоги послеоперационного периода в развитии психовегетативного синдрома у пациентов после коронарного шунтирования (КШ), характера и направленности сформировавшейся вегетативной дисфункции, а также эффективности коррекции алимемазином регистрируемых нарушений. Материал и методы. Обследованы 15 пациентов (3 женщины, 12 мужчин) после КШ, имевшие умеренный и высокий уровень тревоги по шкале Спилбергера — Ханина, без признаков депрессии. Выполнялась балльная оценка эмоциональной и вегетативной сфер, а также дневной сонливости и нарушения качества сна пациентов. Изучены показатели вегетативного тонуса и вегетативной регуляции больных, в частности анализировались временные и спектральные показатели вариабельности сердечного ритма. Результаты. Большинство пациентов в раннем восстановительном периоде после КШ имели умеренную ситуативную и личностную тревогу и нарушение качества сна. Выявлены признаки психовегетативного синдрома в виде сочетания тревоги и вегетативных дисбаланса и дисрегуляции с преобладанием влияний симпатического отдела вегетативной нервной системы (ВНС). Подключение к базисной терапии этих больных препарата «алимемазин» в виде инъекций позволило в течение двух недель значимо снизить уровень тревоги и симпатической активности ВНС. Заключение. Использование алимемазина в качестве корректора тревоги позволяет уменьшить выраженность психовегетативной дисфункции у пациентов после КШ и, вероятно, снизить риск неблагоприятных послеоперационных исходов и прогрессирования ишемической болезни сердца.

Прикрепленный файлРазмер
2019_01-1_182-187.pdf343.19 кб