Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

Оригинальная статья

Оригинальная статья

Особенности спектра сывороточных антител к антигенам нервной ткани при болезни Паркинсона

Год: 2019, том 15 Номер: №1 Страницы: 151-154
Рубрика: Неврология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Гончарова 3.А., Колмакова Т.С., Оксенюк О.С., Моргуль Е.В., Гельпей М.А., Власова Н.Д., Калмыкова Ю.А.
Организация: ФГБОУ ВО Ростовский ГМУ Минздрава России
Резюме:

Цель: поиск маркеров ранней диагностики и предикторов течения заболевания путем мультипараметриче-ской оценки иммунобиохимических показателей, отражающих состояние микроструктур нервной системы при БП. Материал и методы. В исследование включены 54 пациента основной группы с диагнозом «болезнь Паркинсона (БП)», установленным по критериям Международного общества по изучению расстройств движений (MDS) 2015 г., и 6 пациентов группы контроля. Методом ИФА оценивали профили иммунореактивности естественных регуляторных аутоантител (ауто-АТ) в сыворотке крови с помощью тест-наборов «ЭЛИ-П-Комплекс». Проведена оценка следующих показателей: AT к белкам NF-200, GFAP, S100, к ОБМ, к бета-эндорфину, к воль-тажзависимому Са2+-каналу, к Н-холинорецепторам, к глутаматным, дофаминовым, серотониновым, опиатным, ГАМК-рецепторам. Результаты. Проведенное исследование выявило у обследованных больных существенные аномалии профилей ауто-АТ. Заключение. Полученные данные о различии спектра ауто-АТ в зависимости от продолжительности заболевания и выявленные зависимости с основными характеристиками заболевания могут быть использованы для ранней диагностики и для прогноза течения БП.

Прикрепленный файлРазмер
2019_01-1_151-154.pdf272.7 кб

Влияние компетентностного подхода к обучению на результаты промежуточной аттестации студентов на кафедре общей гигиены Воронежского государственного медицинского университета

Год: 2019, том 15 Номер: №1 Страницы: 114-119
Рубрика: Педагогика и образование Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Попов В.И., Фертикова Т.Е.
Организация: ФГБОУ ВО Воронежский ГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России
Резюме:

Цель: анализ уровня сформированности компетенций на основе результатов промежуточной аттестации студентов на кафедре общей гигиены ВГМУ им. Н. Н. Бурденко за последние годы. Материал и методы. Рассмотрена динамика результатов промежуточной аттестации студентов, обучающихся на кафедре общей гигиены Воронежского медицинского университета, в связи с внедрением компетентностного подхода. Результаты. Сделан вывод о стабильных результатах экзаменов студентов всех факультетов за последние годы. Наиболее высока доля отличных и хороших оценок среди студентов лечебного факультета. Доля отличных оценок, полученных студентами лечебного факультета, составила 17,4-20,7%, студентами педиатрического и медико- профилактического факультетов — 9,6-17,8 и 1,9-17,1% соответственно. Удельный вес удовлетворительных оценок среди студентов лечебного факультета — 31,2-37,2%. Больше всего доля удовлетворительных оценок у обучающихся медико-профилактического факультета — 51,2- 69,7%. Предложены направления деятельности преподавательского коллектива кафедры, позволяющие повысить уровень освоения компетенций, особенно профессиональных. К ним отнесено широкое применение инновационных педагогических технологий, таких как проблемно- ориентированные и проектно-организованные технологии обучения. Приведены примеры новых подходов к обучению в медицинском вузе. Проблемно-ориентированный междисциплинарный подход к обучению реализуется посредством учебного пособия с план-конспектами лекционных курсов, дополненных инновационными внедрениями в учебный процесс. Проектно- ориентированная технология применена для создания компьютерной программы обработки базы данных работников воронежского предприятия для оценки взаимосвязи условий труда и уровня заболеваемости. Заключение. Необходимым элементом формирования компетентностного подхода к обучению следует считать привлечение студентов к научно-исследовательской работе.

Прикрепленный файлРазмер
2019_1_114-119.pdf271.95 кб

Сравнительная характеристика микроциркуляторных изменений у белых крыс при подкожных имплантационных тестах матриц из поликапролактона, содержащих ватерит и гидроксиапатит

Год: 2019, том 15 Номер: №1 Страницы: 98-103
Рубрика: Физиология и патофизиология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Иванов А.Н., Куртукова М.О., Чибрикова Ю.А., Кустодов С. В., Тяпкина Д.А., Бугаева И.О., Норкин И.А.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, НИИ травматологии, ортопедии и нейрохирургии ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского» Минздрава России
Резюме:

Цель: сравнительная оценка функциональных изменений параметров микроциркуляции кожи в качестве критериев биосовместимости при субкутанной имплантации поликапролактоновых скаффолдов, волокна которых минерализованы ватеритом и гидроксиапатитом. Материал и методы. Экспериментальная работа выполнена на 43 крысах, распределенных на три группы: две опытные и отрицательного контроля. Крысам из группы отрицательного контроля (п=15) имплантировали поликапролактоновые (ПКЛ) скаффолды, содержащие овальбумин и не имеющие биосовместимости. Крысам первой опытной группы проводилась имплантация под кожу скаффолдов из ПКЛ и ватерита, а животным второй опытной группы имплантировали ПКП-скаффолды с гидроксиапатитом. Для исследования микроциркуляции использовали лазерную допплеровскую флоуметрию. Результаты. В области имплантации небиосовместимых матриц происходило стойкое повышение перфузи-онного показателя, а также изменялась модуляция локального кровотока кожи. При имплантации матриц из ПКЛ, минерализованных ватеритом и гидроксиапатитом, отмечался транзиторный характер локальных микроциркуляторных реакций с полной нормализацией перфузии кожи и механизмов ее модуляции к 21-м суткам эксперимента. Заключение. При динамическом мониторинге микроциркуляторных изменений установлено, что минерализация матриц как ватеритом, так и гидроксиапатитом не вызывает выраженных изменений перфузии кожи при субкутанных имплантационных тестах у белых крыс, что свидетельствует о биосовместимости этих типов скаффолдов.

Прикрепленный файлРазмер
2019_1_098-103.pdf1.07 Мб

Морфометрические параметры артерий головного мозга у пожилых людей

Год: 2019, том 15 Номер: №1 Страницы: 94-97
Рубрика: Анатомия человека Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Фомкина О.А., Гладилин Ю.А.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: выявить особенности морфометрических параметров артерий головного мозга у взрослых людей 55-74 лет. Материал и методы. В качестве материала исследования использовали образцы передних (ПМА), средних (СМА), задних мозговых (ЗМА), задних соединительных (ЗСА), базилярных артерий (БА) и позвоночных артерий (ПА), изъятые при аутопсии 21 трупа взрослых людей, умерших в пожилом возрасте. Методом морфометрии изучали наружный диаметр, толщину стенки и длину артерий. Диаметр просвета рассчитывали как разность наружного диаметра и удвоенной толщины стенки. Материал обрабатывали вариационно-статистическим методом. Результаты. В статье представлены средние значения и параметры вариабельности изученных основных морфометрических параметров артерий, кровоснабжающих головной мозг. Приведены результаты сравнительного анализа со средними значениями, характерными для взрослых людей 21-90 лет. Заключение. Длина, толщина стенки, наружный диаметр и диаметр просвета артерий головного мозга у взрослых людей 55-74 лет отличаются значительной вариабельностью. В изученном возрастном диапазоне ПМА и ЗМА характеризуются одинаковой по толщине стенкой; СМА и ПА — одинаковыми толщиной стенки, наружным диаметром и диаметром просвета. Толщина стенки БА и ПА в пожилом средней величины, характерной для людей 21—90 лет.

Прикрепленный файлРазмер
2019_1_094-097.pdf626.01 кб

Морфометрические показатели ширины зубных дуг нижней челюсти при долихоморфной форме черепа людей в зависимости от половой принадлежности

Год: 2019, том 15 Номер: №1 Страницы: 91-94
Рубрика: Анатомия человека Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Ефимова Е.Ю., Краюшкин А.И., Ефимов Ю.В.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: изучить изменчивость показателей ширины зубных дуг нижней челюсти у людей с долихоморфной формой черепа. Материал и методы. Исследованы морфометрические показатели ширины зубных дуг нижней челюсти. Работа выполнена на 28 препаратах черепов людей обоего пола зрелого возраста с физиологической окклюзией зубов и долихоморфной формой черепа. Ширина зубной дуги измерялась между клыками, премолярами и молярами. Результаты. Максимальное значение ширины зубной дуги как у мужчин, так и у женщин наблюдалось в области вторых моляров с вестибулярной стороны. Минимальное значение исследуемого параметра выявлено в области клыков с язычной стороны. Показатель ширины зубных дуг как с вестибулярной, так и с язычной стороны увеличивался от уровня клыков к уровню моляров. Заключение. Статистически значимое увеличение показателей ширины зубной дуги с вестибулярной стороны нижней челюсти у мужчин над сходными показателями у женщин выявлено только на уровне клыков и первых моляров, а показателей зубной дуги с язычной стороны только на уровне вторых премоляров.

Прикрепленный файлРазмер
2019_1_091-094.pdf278.89 кб

Ключевые тенденции состояния здоровья граждан призывного возраста

Резюме:

Цель: изучить динамические характеристики численности и состояния здоровья граждан призывного возраста. Материал и методы. Изучены официальные открытые статистические данные и аналитические материалы органов управления здравоохранением Московской области, Приморского края и Российской Федерации (РФ), статистические данные Росстата, ЕМИСС. Проведен статистический анализ уровня, динамики и структуры первичной и общей заболеваемости юношей призывного возраста (15-17 лет), а также динамические характеристики численности граждан призывного возраста (18-26 лет). Результаты. Выявлена отрицательная динамика численности граждан призывного возраста (-1723 тыс. чел., или -18,5% в период с 1995 по 2017 г.). Снижение численности контингента к 2028 г. составит -43,5% по сравнению с 2010 г. Общая заболеваемость среди юношей 15-17 лет за 2006-2015 гг. в РФ выросла на 15,2% и составила 2247,2%о. В структуре общей заболеваемости на территории РФ преобладают заболевания: органов дыхания (33,3%); глаза и его придаточ- ного аппарата (9,3%); органов пищеварения (8,8%); костно-мышечной системы и соединительной ткани (7,9%); травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних причин (7,7%). В структуре первичной заболеваемости юношей преобладают болезни: органов дыхания (47,8%); травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних причин (12,4%); органов пищеварения (5,7%); мочевой и половой систем (4,6%); глаза и его придаточного аппарата (4,6%); костно-мышечной системы и соединительной ткани (4,3%). Средний уровень общей заболеваемости некоторыми инфекционными и паразитарными болезнями у граждан призывного возраста в Приморском крае в 2006-2015 гг. превышает данный показатель в Московской области на 49,7%, а в РФ на 18,1 %; новообразованиями на 37,8 и 12,9% соответственно, психическими расстройствами и расстройствами поведения на 19,1 и 8,6%; болезнями мочевой и половой систем на 54,7 и 14,5%; прочими болезнями на 52,9 и 5,2%. Заключение. Обнаружены негативные тенденции первичной (+16,0%) и общей заболеваемости (+15,2%) практически по всем основным классам болезней, существенные региональные особенности состояния призывников, отрицательный тренд численности составит -43,5% по сравнению с 2010 г.).

Ключевые тенденции состояния здоровья граждан призывного возраста

Резюме:

Цель: изучить динамические характеристики численности и состояния здоровья граждан призывного возраста. Материал и методы. Изучены официальные открытые статистические данные и аналитические материалы органов управления здравоохранением Московской области, Приморского края и Российской Федерации (РФ), статистические данные Росстата, ЕМИСС. Проведен статистический анализ уровня, динамики и структуры первичной и общей заболеваемости юношей призывного возраста (15-17 лет), а также динамические характеристики численности граждан призывного возраста (18-26 лет). Результаты. Выявлена отрицательная динамика численности граждан призывного возраста (-1723 тыс. чел., или -18,5% в период с 1995 по 2017 г.). Снижение численности контингента к 2028 г. составит -43,5% по сравнению с 2010 г. Общая заболеваемость среди юношей 15-17 лет за 2006-2015 гг. в РФ выросла на 15,2% и составила 2247,2%о. В структуре общей заболеваемости на территории РФ преобладают заболевания: органов дыхания (33,3%); глаза и его придаточ- ного аппарата (9,3%); органов пищеварения (8,8%); костно-мышечной системы и соединительной ткани (7,9%); травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних причин (7,7%). В структуре первичной заболеваемости юношей преобладают болезни: органов дыхания (47,8%); травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних причин (12,4%); органов пищеварения (5,7%); мочевой и половой систем (4,6%); глаза и его придаточного аппарата (4,6%); костно-мышечной системы и соединительной ткани (4,3%). Средний уровень общей заболеваемости некоторыми инфекционными и паразитарными болезнями у граждан призывного возраста в Приморском крае в 2006-2015 гг. превышает данный показатель в Московской области на 49,7%, а в РФ на 18,1 %; новообразованиями на 37,8 и 12,9% соответственно, психическими расстройствами и расстройствами поведения на 19,1 и 8,6%; болезнями мочевой и половой систем на 54,7 и 14,5%; прочими болезнями на 52,9 и 5,2%. Заключение. Обнаружены негативные тенденции первичной (+16,0%) и общей заболеваемости (+15,2%) практически по всем основным классам болезней, существенные региональные особенности состояния призывников, отрицательный тренд численности составит -43,5% по сравнению с 2010 г.).

Прикрепленный файлРазмер
2019_1_086-090.pdf253.41 кб

Эпидемиологическая характеристика регматогенной отслойки сетчатки в Центрально-Черноземном районе

Резюме:

Цель: оценка частоты регматогенной отслойки сетчатки среди населения регионов Центрально- Черноземного района. Материал и методы. Ретроспективное исследование по изучению пациентов с миопией, обратившихся по поводу регматогенной отслойки сетчатки (РОС) в МНТК «"Микрохирургия глаза" им. акад. С. Н. Федорова» в период с 2006 по 2017 г. Представлены эпидемиологическая характеристика пациентов с РОС из пяти областей Центрально- Черноземного района: Белгородской, Воронежской, Курской, Липецкой, Тамбовской. Результаты. Происходит ежегодный рост количества пациентов с миопией, осложненной РОС. Наибольшее количество случаев миопии, осложненной РОС, зафиксировано в возрастной категории 50-59 лет и 60 лет и старше, наименьшее — в возрастной категории 0-19 лет. Женское население страдает миопией, осложненной РОС, в равной степени с мужским населением, однако в возрастных категориях 20-29 лет, 30-39 лет мужчины страдают чаще, в возрастных категориях 50-59 лет, 60 лет и старше чаще страдают женщины. Среди пациентов из Воронежской области наибольшее количество случаев РОС зарегистрировано в возрастной категории 50-59 лет, среди пациентов из Тамбовской, Липецкой и Курской областей — в возрастной категории 60 лет и старше, из Белгородской области — в возрастной категории 30-39 лет. Большинство представлено пенсионерами (60,3%), работающие лица составляют 20,8%, инвалиды 15,8%, прочие 3,1%. Заключение. Среди населения регионов Центрально-Черноземного района ежегодно увеличивается количество пациентов с РОС и в дальнейшем будет только возрастать, что диктует необходимость совершенствования организации офтальмологической помощи населению.

Прикрепленный файлРазмер
2019_1_082-086.pdf966.75 кб

Медико-социальная эффективность работы центров здоровья по выявлению факторов риска основных хронических неинфекционных заболеваний

Год: 2019, том 15 Номер: №1 Страницы: 77-82
Рубрика: Организация здравоохранения Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Красникова Н.В., Шеметова Г.Н., Казбан О.Г., Кан А. О., Савинов Т.Х.
Организация:
Резюме:

Цель: изучить частоту встречаемости факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний среди трудоспособного населения Саратова и провести анализ эффективности мероприятий по формированию здорового образа жизни в условиях районного Центра здоровья. Материал и методы. Исследование проводилось на базе Центра здоровья ГУЗ «Саратовская городская поликлиники №17». За 2013-2017 гг. обследован 50301 пациент трудоспособного возраста. В план обследования входил сбор анамнеза с целью выявления факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, физикальный осмотр с выполнением антропометрии (определение роста, вычисление индекса массы тела), измерение артериального давления, определения общего холестерина и глюкозы в капиллярной крови. Оценивался суммарный риск фатальных сердечно-сосудистых осложнений по шкале SCORE. Для проведения ангиологического скрининга использовался портативный периферический допплер-анализатор Smart Dop 30 EX с автоматическим измерением систолического АД и расчетом лодыжечно- плечевого индекса. Результаты. Наиболее часто встречались такие факторы риска, как нерациональное питание и низкая физическая активность, гиперхолестеринемия, гипергликемия, избыточная масса тела и ожирение. Установлено уменьшение числа курящих лиц с 2013 г. более чем в 1,5 раза: с 12,9 до 7,5%. Частота встречаемости артериальной гипертензии увеличилась с 29,1 до 41,7%. Заключение. Установлено, что более 70% обратившихся пациентов имели факторы риска основных хронических неинфекционных заболеваний. Избыточная масса тела и ожирение, нерациональное питание, низкая физическая активность выявлены более чем в 50% случаев; в 45% случаев определялась гиперхолестеринемия, в 25% гипергликемия. За последние 5 лет увеличилась частота встречаемости артериальной гипертензии среди пациентов трудоспособного возраста, прежде всего за счет улучшения ее выявления. Представляется важным проводить профилактические программы, начиная сучащейся и студенческой молодежи, информировать граждан и мотивировать их к ведению здорового образа жизни.

Ключевые слова: -
Прикрепленный файлРазмер
2019_1_077-082.pdf951.35 кб

Социально- демографическая характеристика и состояние здоровья женщин фертильного возраста московской области

Резюме:

Цель: обоснование комплекса мероприятий медико-организационного характера, направленных на сохранение здоровья матери и ребенка, развитие системы охраны материнства и детства, на основании анализа состояния здоровья женщин фертильного возраста, их социальных и демографических характеристик и медицинской активности. Материал и методы. В работе использовались следующие методы: библиографический, аналитический, математико- статистический, социологический (анкетирование). Материалом исследования послужили 596 анкет социологического опроса женщин — пациенток областного перинатального центра. Каждая анкета включала 48 вопросов, объединенных в 6 блоков (социальные, демографические характеристики, состояние здоровья, медицинская активность, которые были обработаны с использованием статистической программы PASW (Predictive Analytics Software) Statistics 22 Результаты. Установлено, что большинство респондентов относили себя к группе здоровых, каждая пятая считала, что страдает заболеваниями хронического характера и 11,9% чувствовали себя больными. Болезни органов дыхания, системы кровообращения, мочеполовой системы занимали ведущие места в структуре заболеваемости. Заключение. На основании полученных данных предложены направления совершенствования системы охраны материнства и детства, такие как усиление профилактической деятельности, повышение качества диспансеризации женского населения; совершенствование преемственности в работе учреждений системы охраны материнства и детства; внедрение интерактивных форм обучения беременных.

Прикрепленный файлРазмер
2019_1_072-077.pdf319.74 кб