Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

Шеметова Г.Н.

ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского» Минздрава России, заведующая кафедрой поликлинической терапии, общей врачебной практики и профилактической медицины, профессор, доктор медицинских наук

Медико-социальная эффективность работы центров здоровья по выявлению факторов риска основных хронических неинфекционных заболеваний

Год: 2019, том 15 Номер: №1 Страницы: 77-82
Рубрика: Организация здравоохранения Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Красникова Н.В., Шеметова Г.Н., Казбан О.Г., Кан А. О., Савинов Т.Х.
Организация:
Резюме:

Цель: изучить частоту встречаемости факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний среди трудоспособного населения Саратова и провести анализ эффективности мероприятий по формированию здорового образа жизни в условиях районного Центра здоровья. Материал и методы. Исследование проводилось на базе Центра здоровья ГУЗ «Саратовская городская поликлиники №17». За 2013-2017 гг. обследован 50301 пациент трудоспособного возраста. В план обследования входил сбор анамнеза с целью выявления факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, физикальный осмотр с выполнением антропометрии (определение роста, вычисление индекса массы тела), измерение артериального давления, определения общего холестерина и глюкозы в капиллярной крови. Оценивался суммарный риск фатальных сердечно-сосудистых осложнений по шкале SCORE. Для проведения ангиологического скрининга использовался портативный периферический допплер-анализатор Smart Dop 30 EX с автоматическим измерением систолического АД и расчетом лодыжечно- плечевого индекса. Результаты. Наиболее часто встречались такие факторы риска, как нерациональное питание и низкая физическая активность, гиперхолестеринемия, гипергликемия, избыточная масса тела и ожирение. Установлено уменьшение числа курящих лиц с 2013 г. более чем в 1,5 раза: с 12,9 до 7,5%. Частота встречаемости артериальной гипертензии увеличилась с 29,1 до 41,7%. Заключение. Установлено, что более 70% обратившихся пациентов имели факторы риска основных хронических неинфекционных заболеваний. Избыточная масса тела и ожирение, нерациональное питание, низкая физическая активность выявлены более чем в 50% случаев; в 45% случаев определялась гиперхолестеринемия, в 25% гипергликемия. За последние 5 лет увеличилась частота встречаемости артериальной гипертензии среди пациентов трудоспособного возраста, прежде всего за счет улучшения ее выявления. Представляется важным проводить профилактические программы, начиная сучащейся и студенческой молодежи, информировать граждан и мотивировать их к ведению здорового образа жизни.

Ключевые слова: -
Прикрепленный файлРазмер
2019_1_077-082.pdf951.35 кб

Готовность студентов старших курсов медицинского университета к эффективной коммуникации с пациентом

Год: 2018, том 14 Номер: №4 Страницы: 691-695
Рубрика: Социология медицины Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Шеметова Г.Н., Сидорова Н.В., Губанова Г. В.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: оценка готовности студентов старших курсов медицинского университета к эффективной коммуникации с пациентом. Материал и методы. В феврале 2017 г. проведено анкетирование 158 студентов 5-го и 6-го курсов лечебного факультета СГМУ по оригинальной анкете, позволяющей дать оценку их теоретических знаний в области коммуникации и их готовности к общению с пациентами в практической деятельности. Результаты. Исследование выявило ряд проблемных вопросов, касающихся коммуникативной компетентности студентов старших курсов медицинского университета. Чаще всего (в 88% случаев) респонденты оценивали свою подготовку по коммуникативным технологиям как высокую и достаточную, при этом владение теоретическими вопросами не всегда соответствовало требованиям сегодняшнего дня. Несмотря на поддержку большинством студентов патерналистского подхода к взаимоотношениям врача и пациента (почти 44% опрошенных, среди шестикурсников 94,7%), 85% респондентов были согласны с вовлечением пациента в процесс обсуждения планируемых диагностических и лечебных мероприятий. Более половины студентов (57,6%) выразили желание пройти дополнительное обучение по основам коммуникации. Заключение. В соответствии с новыми вызовами в отечественном здравоохранении подготовка выпускников медицинских университетов должна предусматривать формирование и совершенствование коммуникативной компетентности с осознанием того, что в современной системе взаимоотношений ключевым субъектом медицинской помощи является пациент с его проблемами и правом на получение качественной и доступной медицинской помощи.

Прикрепленный файлРазмер
2018_4_691-695.pdf303.2 кб

Опыт внедрения телемедицинских технологий для профилактики кардиоваскулярных заболеваний

Год: 2018, том 14 Номер: №1 Страницы: 011-016
Рубрика: Организация здравоохранения Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Молодцова Е.В., Шеметова Г.Н.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: изучить эффективность внедрения телемедицинской программы по профилактике кардиоваскуляр-ных заболеваний у пациентов из группы высокого риска и больных артериальной гипертензией. Материал и методы. На базе НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Саратов II ОАО "РЖД"» разработана и внедрена в работу телемедицинская программа по профилактике кардиоваскулярных заболеваний у пациентов из группы высокого риска, предусматривающая интеграцию деятельности реабилитационного учреждения, патронажной сестринской службы и телемедицинского центра. Проведен анализ эффективности телемедицинской профилактической работы в группе лиц с факторами риска и пациентов с артериальной гипертензией. Результаты. В группе пациентов, участвующих в телемедицинской программе, отмечено снижение показателей заболеваемости с временной утратой трудоспособности в среднем на 58,8%; не зарегистрировано ни одного случая перехода заболевания в последующую стадию; наблюдалось снижение уровня госпитализации по поводу артериальной гипертензии на 17,4%, а также снижение уровня отстранения от рейса среди работников локомотивной службы по причине повышенного АД и превышения ЧСС с 7,9 до 3,6 случая на 10000 осмотров. Заключение. Реализация «домашнего» телемедицинского мониторирования уровня артериального давления, частоты сердечных сокращений, пульса, регулярности приема лекарственных препаратов, виртуальное общение врача и пациента, посещение в режиме онлайн «Школ пациента по профилактике кардиоваскулярных заболеваний» продемонстрировали достаточную эффективность. Применение телемедицинской программы по профилактике кардиоваскулярных заболеваний у пациентов из группы высокого риска, а также больных артериальной гипертензией помогает научить пациентов корригировать факторы риска и контролировать свое заболевание.

Прикрепленный файлРазмер
2018_1_011-016.pdf265.46 кб

Роль центров здоровья в оказании профилактической помощи населению

Год: 2017, том 13 Номер: №4 Страницы: 803-805
Рубрика: Организация здравоохранения Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Шеметова Г.Н., Сидорова Н.В., Губанова Г.В.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: оценка значения центров здоровья в организации и оказании профилактической помощи населению, в раннем выявлении факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ) и формировании здорового образа жизни. Материал и методы. На базе Центра здоровья ГУЗ «Энгельсский центр медицинской профилактики» Саратовской области проанализирована выявляемость факторов риска основных ХНИЗ за 2011-2015 гг. по данным статистической отчетности (форма №68) и карт здоровья (форма 025-ЦЗ/у) 207 пациентов. Для оценки удовлетворенности посетителей работой центра проведено анкетирование по авторской анкете, включавшей 22 вопроса, характеризовавших профиль пациентов, их отношение к организации и результатам проведенного обследования, наличие мотивации к модификации образа жизни. Результаты. Проведенное исследование подтвердило важную роль центров здоровья в организации и оказании профилактической помощи населению, в формировании здорового образа жизни и раннем выявлении заболеваний и факторов риска их развития. Заключение. Только совместные усилия медицинских учреждений, органов власти, образовательных организаций, средств массовой информации могут привести к формированию у населения ответственности за свое здоровье и готовности к модификации образа жизни.

Прикрепленный файлРазмер
2017_04_803-805.pdf212.86 кб

Значение коммуникативых компетенций при подготовке врача общей практики.

Год: 2017, том 13 Номер: №3 Страницы: 560-563
Рубрика: Педагогика и образование Тип статьи: Авторское мнение
Авторы: Сидорова Н.В., Шеметова Г.Н., Губанова Г.В.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Представлено мнение авторов о развитии взаимоотношений врача и пациента в последние годы. Отмечена важность коммуникативной компетентности для профессиональной деятельности врача общей практики, где общение выступает в качестве диагностического, профилактического и лечебно-реабилитационного инструмента. Обозначена роль клинических кафедр, в частности кафедр поликлинической терапии и общей врачебной практики, в формировании коммуникативных навыков обучающихся. Предложены педагогические технологии для практического выполнения поставленных задач.

Прикрепленный файлРазмер
2017_03_560-563.pdf301.24 кб

Роль школ для пациентов во вторичной профилактике артериальной гипертензии

Год: 2017, том 13 Номер: №3 Страницы: 481-483
Рубрика: Внутренние болезни Тип статьи: Краткое сообщение
Авторы: Шеметова Г.Н., Рябошапко А.И., Губанова Г.В.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: изучить эффективность углубленного профилактического консультирования как одной из форм информационно-обучающих технологий профилактики артериальной гипертензии. Материал и методы. На базе районной больницы Саратовской области проведен анализ объема и качества профилактической работы в группе лиц с факторами риска, проходящих обследование в кабинете профилактики, и пациентов с артериальной гипертензией, прошедших обучение в Школе здоровья. Результаты. Анализ эффективности работы Школы для пациентов с артериальной гипертензией показал увеличение числа лиц, достигших целевого уровня артериального давления с 32 до 42% и уменьшение числа пациентов, госпитализированных по поводу гипертонических кризов, по сравнению с предыдущим годом на 22%. Заключение. Занятия в Школе помогают научить пациентов корригировать факторы риска и контролировать свое заболевание.

Прикрепленный файлРазмер
2017_03_481-483.pdf251.65 кб

От земских традиций к современной общей врачебной практике

Год: 2016, том 12 Номер: №3 Страницы: 421-428
Рубрика: Научные школы и памятные даты Тип статьи: Обзор
Авторы: Губанова Г.В., Шеметова Г.Н., Рябошапко А.И.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Выделены этапы в системе развития медицинской практики в России. Представлен исторический очерк возникновения и становления земской медицины. Перечислены ее характерные черты, положенные в основу концепции развития первичной медико-санитарной помощи. Анализ опыта, накопленного земской медициной, необходим для развития общей врачебной практики в России, совершенствования организации и оказания медицинской и профилактической помощи населению.

Прикрепленный файлРазмер
2016_03_421-428.pdf350.25 кб

Значение кафедр поликлинической терапии в решении задач первичного звена здравоохранения

Год: 2016, том 12 Номер: №3 Страницы: 418-420
Рубрика: Педагогика и образование Тип статьи: Авторское мнение
Авторы: Шеметова Г.Н., Красникова Н.В.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Решение приоритетных задач улучшения здоровья россиян, совершенствование деятельности первичного звена здравоохранения, восстановление приоритетного значения профилактики как стратегической линии охраны здоровья невозможно без подготовки высококвалифицированных медицинских кадров, прежде всего терапевтов поликлиник, врачей общей практики (семейных врачей). Важнейшую роль в подготовке специалистов этапа первичной медико-санитарной помощи играют кафедры поликлинической терапии.

Прикрепленный файлРазмер
2016_03_418-420.pdf229.59 кб

Тренинговые модели в подготовке медицинских работников первичного звена здравоохранения

Год: 2015, том 11 Номер: №2 Страницы: 202-206
Рубрика: Педагогика и образование Тип статьи: Авторское мнение
Авторы: Губанова Г.В., Шеметова Г.Н., Рябошапко А.И.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Традиционные и инновационные педагогические технологии являются двумя взаимосвязанными сторонами единого процесса подготовки специалиста, своеобразными ступенями к вершинам профессионального мастерства. В этом отношении чрезвычайно значима роль педагогов, которые должны четко определить удельный вес каждой из форм преподавания, что будет способствовать уверенной, надежной и стабильной работе выпускников высших медицинских учебных заведений.

Прикрепленный файлРазмер
2015_02_202-206.pdf282.5 кб

О необходимости дифференцированного подхода к организации профилактической работы среди учащейся молодежи

Год: 2011, том 7 Номер: №4 Страницы: 925-929
Рубрика: Социология медицины Тип статьи: Авторское мнение
Авторы: Орлова Г.Г., Шеметова Г.Н., Невзоров А.А., Молодцов Р.Н.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, ГБОУ ВПО Российский университет дружбы народов
Резюме:

Цель работы: изучить медико-социальный статус учащейся молодежи разных типов учебных заведений и научно обосновать дифференцированный подход к организации профилактической помощи. Методы. Проведено социологическое исследование 1039 респондентов — студентов вузов, учащихся средних специальных учебных заведений (ССУЗ) и профессионально-технических училищ (ПТУ) по специально разработанной анкете. Результаты. Определены особенности социальной принадлежности, уровня жизни и благосостояния учащихся вузов, ССУЗ и ПТУ. Студенческая когорта вузов по многим характеристикам отнесена к категории благополучных людей из полных (70%), интеллигентных (78%), малодетных (100%) семей со средним уровнем благосостояния (70%). Учащиеся ПТУ — как правило, выходцы из неполных (57%) и нередко многодетных (27%) семей рабочих (37%) и крестьян (39%) — отличались наиболее неблагополучными характеристиками. Учащиеся ССУЗ занимали промежуточное место по всем изученным параметрам. Заключение. Выявлены существенные различия социального статуса студентов и учащихся разных типов образовательных заведений, из которых наиболее неблагополучными оказались учащиеся ПТУ. Данные выводы служат аргументом для обоснования дифференцированного подхода при разработке программ оздоровления и профилактической помощи учащейся молодежи разных типов учебных заведений

Прикрепленный файлРазмер
201104_925-929.pdf254.01 кб