Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

Ребров А.П.

ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского» Минздрава России, заведующий кафедрой госпитальной терапии лечебного факультета, профессор, доктор медицинских наук

Ремоделирование сердца у пациентов с хронической болезнью почек

Год: 2019, том 15 Номер: №2 Страницы: 217-221
Рубрика: Внутренние болезни Тип статьи: Обзор
Авторы: Седов Д.С., Ребров А.П.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Продолжительность и качество жизни пациентов, находящихся на лечении экстракорпоральными методами заместительной почечной терапии, во многом зависят от сопутствующих заболеваний и состояний. Сердечнососудистые заболевания лидируют в структуре смертности диализных пациентов. Независимым предиктором риска кардиоваскулярных событий у пациентов с хронической болезнью почек, в том числе на диализной стадии, является сердечно-сосудистое ремоделирование. В настоящей работе анализируется литература, посвященная изучению ремоделирования миокарда левого желудочка на поздних додиализных стадиях хронической болезни почек и у пациентов, получающих лечение программным гемодиализом.

Прикрепленный файлРазмер
2019_02_217-221.pdf306.44 кб

Кафедра госпитальной терапии лечебного факультета как основа и база организации новых кафедр и подготовки научно-педагогических кадров

Год: 2018, том 14 Номер: №3 Страницы: 473-475
Рубрика: Научные школы и памятные даты Тип статьи: Краткое сообщение
Авторы: Юданова Л.С., Ребров А.П.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

В статье представлена история кафедры госпитальной терапии Саратовского государственного университета как основы для организации новых кафедр университета.

Прикрепленный файлРазмер
2018_3_473-475.pdf233.94 кб

Современные подходы в работе студенческого научного кружка кафедры госпитальной терапии Саратовского государственного медицинского университета имени В. И. Разумовского

Резюме:

 В статье рассматриваются перспективные формы заседания студенческого научного кружка. Межкафедральные и межвузовские конференции открывают новые возможности для всестороннего междисциплинарного подхода к той или иной научной проблеме, расширяя кругозор знаний студентов, способствуя приобретению ими опыта дискуссий и выступлений. Интеллектуальная игра как одна из новых активных форм заседания студенческого научного кружка специально разработана на кафедре госпитальной терапии СГМУ с целью повышения интереса к дисциплине «Внутренние болезни» и вовлечения студентов в научную деятельность.

Прикрепленный файлРазмер
2018_3_461-463.pdf232.66 кб

История кафедры госпитальной терапии лечебного факультета Саратовского государственного медицинского университета

Год: 2018, том 14 Номер: №1 Страницы: 109-111
Рубрика: Научные школы и памятные даты Тип статьи: Краткое сообщение
Авторы: Юданова Л.С. Ребров А.П.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Представлены страницы истории первой терапевтической кафедры Саратовского университета, открытой в сентябре 1911 г., этапы ее становления.

Прикрепленный файлРазмер
2018_1_109-111.pdf261.23 кб

Изменения жесткости сосудистой стенки и центрального аортального давления у женщин раннего постменопаузального периода и возможности коррекции выявленных нарушений

Год: 2017, том 13 Номер: №1 Страницы: 034-041
Рубрика: Внутренние болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Толстов С.Н., Салов И.А., Ребров А.П.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Измерение показателей ЦАД и аугментации может иметь дополнительные преимущества для характеристики состояния сердечно-сосудистой системы, чем только определение жесткости сосудистой стенки. Цель: оценка изменений показателей ЦАД и артериальной жесткости у женщин раннего постменопаузального периода на фоне длительного применения МГТ 1 мг Е2 / 2 мг ДРСП. Материал и методы. В исследование включены 162 женщины в ранней постменопаузе с климактерическим синдромом (КС). Пациентки разделены на 2 группы: в основной группе 84 пациентки, которым назначена МГТ 1 мг Е2 /2 мг ДРСП (препарат Анжелик, Bayer); в контрольной группе 78 женщин, не получавших МГТ. Длительность наблюдения 5,2 года. Проводили СМАД с оценкой показателей артериальной ригидности (RWTT, Alx, ASI, AASI, (dP/dt) max.), показателей ЦАД. Исследовали аоСРПВ. Результаты. Исходное повышение аоСРПВ выявлено у 15 (21,4%) женщин основной группы и у 19 (24,3%) пациенток группы контроля (р=0,4). У женщин обеих групп к окончанию исследования обнаружено повышение аоСРПВ, более выраженное у женщин группы контроля. Повышение ПАДао установлено у 25 (29,7%) женщин основной группы и у 25 (32%) женщин группы контроля (р=0,84). У женщин обеих групп отмечено достоверное снижение САДао и ДАДао, но степень снижения САДао у женщин основной группы больше (р<0,001). У женщин основной группы к окончанию исследования выявлено снижение ПАДао с 38,4±6,2 до 35,3±4,19 мм рт.ст. (р<0,001) и отсутствие изменений ПАДао у женщин группы контроля. Установлено значимое увеличение Alxao у пациенток группы контроля и отсутствие изменений у женщин основной группы. Наблюдалось снижение ASI у женщин основной группы с 132,0 (121,0; 142,0)до 127,0 (115,5; 137,0) уе. к окончанию исследования и повышение с 133,0 (111,0; 155,0) до 148,0 (134,2; 171,0) уе. у женщин группы контроля (р<0,01). Отмечено снижение AASI у женщин основной группы с 0,379 (0,320; 0,463) до 0,264 (0,203; 0,329) уе. (р<0,001) и отсутствие изменений у женщин группы контроля. Заключение. Измерение показателей ЦАД и аугментации может иметь дополнительные преимущества для характеристики состояния сердечно-сосудистой системы. Установлены положительные изменения жесткости артерий и отраженной волны, определяющих величину ЦАД, на фоне длительной комбинированной МГТ 1 мг Е2 / 2 мг ДРСП.

Прикрепленный файлРазмер
2017_01_034-041.pdf287.4 кб

Преемственность преподавания фундаментальных и клинических дисциплин при изучении внутренних болезней

Год: 2016, том 12 Номер: №3 Страницы: 415-417
Рубрика: Педагогика и образование Тип статьи: Авторское мнение
Авторы: Пономарева Е.Ю., Ребров А.П., Афанасьева Г.А.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Обсуждаются вопросы преемственности преподавания фундаментальных и клинических (терапевтических) дисциплин в высшей медицинской школе: актуальность и необходимость междисциплинарного взаимодействия, его формы, ожидаемые результаты, существующие препятствия и пути их устранения. Описывается опыт кафедральных коллективов в реализации этого процесса, излагаются перспективы дальнейшего междисциплинарного взаимодействия в процессе преподавания фундаментальных естественнонаучных дисциплин и внутренних болезней.

Прикрепленный файлРазмер
2016_03_415-417.pdf281.59 кб

Олимпиада по внутренним болезням: значение в профессиональной подготовке студентов и ординаторов

Год: 2016, том 12 Номер: №2 Страницы: 210-212
Рубрика: Педагогика и образование Тип статьи: Краткое сообщение
Авторы: Пономарева Е.Ю., Лобанова О.С, Рощина А.А., Ребров А.П.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Представлен опыт организации и проведения предметной олимпиады по внутренним болезням в медицинском вузе для студентов старших курсов и клинических ординаторов. Приведены возможности предметной олимпиады в высшей медицинской школе как современной образовательной технологии, способствующей созданию образовательной среды, повышению интереса к преподаваемой дисциплине и мотивации к профессиональному росту участников, формированию профессиональных компетенций, выявляющей эрудицию и степень владения конкурсантов клиническим мышлением. Проведение олимпиады студентов и клинических ординаторов позволяет мотивировать к совершенствованию в избранной специальности будущих терапевтов, формировать кадровый резерв для последующей работы в лечебных и научных коллективах, способствует преемственности между дипломным и постдипломным этапами обучения в высшем медицинском профессиональном образовании.

Прикрепленный файлРазмер
2016_02_210-212.pdf252.07 кб

Хроническая болезнь почек у пациентов с хронической болью в спине, принимающих нестероидные противовоспалительные препараты

Год: 2016, том 12 Номер: №1 Страницы: 40-44
Рубрика: Внутренние болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Гайдукова И.З., Ребров А.П., Лебединская О.А., Полянская О.Л., Патрикеева Д.А., Апаркина А.В.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: изучение встречаемости хронической болезни почек у пациентов с различным генезом хронической боли в спине, принимающих НПВП не менее года, с анализом особенностей заболевания и лечения. Материал и методы. В исследование включили 91 пациента с аксиальными спондилоартритами (акс-СпА): анкилозирую-щим спондилитом и нерентгенологическим акс-СпА. Группу сравнения составили 35 пациентов, принимающих НПВП по поводу дегенеративных заболеваний позвоночника (ДДЗП) в течение последнего года. Группу контроля составили здоровые лица, не принимавшие НПВП в течение последнего года (п=51). По возрасту, полу, факторам сердечно-сосудистого риска пациенты с акс-СпА, ДДЗП и здоровые лица были сопоставимы. Хроническую болезнь почек констатировали и классифицировали на основании рекомендаций K/DOQI. Активность боли оценивали согласно принятым рекомендациям. Рассчитывали индекс приема НПВП (индекс Дугадоса) за предшествующий год. Результаты. Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) у больных акс-СпА была 87,0 [77,25; 102,0] мл/мин /1,73 м2, у 11 (18%) больных выявили снижение СКФ менее 60 мл/мин /1,73 м2. У пациентов с ДДЗП СКФ составила 87,5 [65,5; 97,0] мл/мин /1,73 м2 (р=0,27), снижение СКФ менее 60 мл/мин /1,73 м2 выявили у 3 (15%) больных. Отношение «альбумин / креатинин» мочи у больных акс-СпА составило 35,8 [25,46; 43,4] мг/г, у больных ДДЗП— 207,1 [91,66; 244,59] мг/г (р

Прикрепленный файлРазмер
2016_01_040-044.pdf333.96 кб

Взаимосвязь суточного ритма артериального давления и суточного профиля артериальной ригидности у мужчин с хронической обструктивной болезнью легких и артериальной гипертензией

Год: 2013, том 9 Номер: №2 Страницы: 247-252
Рубрика: Внутренние болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Кароли Н.А., Долишняя Г.Р., Бородкин А.В., Ребров А.П.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: определение взаимосвязи суточного ритма артериального давления (АД) и суточного профиля артериальной ригидности у мужчин с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и артериальной гипертензией (АГ). Материал и методы. В открытое проспективное исследование включены 45 мужчин с ХОБЛ и АГ. Группа сравнения: 47 мужчин с эссенциальной АГ без хронических заболеваний органов дыхания, сопоставимых по основным параметрам с обследуемыми больными. Пациентам проводилось суточное мониторирование АД (СМАД) и артериальной ригидности с использованием аппарата BPLab МнСДП-2 («Петр Телегин», Россия). Результаты. В группе пациентов с ХОБЛ в сочетании с АГ распространенность повышенных показателей ригидности артерий достоверно выше, чем в группе пациентов с эссенциальной АГ У обследованных с ХОБЛ и АГ с повышенными показателями жесткости артерий отмечено патологическое изменение циркадного ритма, увеличение показателей «нагрузки давлением». Заключение. У пациентов с ХОБЛ и АГ с нормальной и повышенной ригидностью артерий отмечается тенденция к повышению параметров СМАД, что подтверждает необходимость проведения СМАД с определением суточного показателя жесткости артерий больным ХОБЛ.

Прикрепленный файлРазмер
2013-02_247-252.pdf287.94 кб

Панкреатогенный сахарный диабет: актуальные проблемы патогенеза и лечения

Год: 2012, том 8 Номер: №3 Страницы: 862-867
Рубрика: Эндокринология Тип статьи: Обзор
Авторы: Ребров А.П., Куницына М.А., Кашкина Е.И., Архангельская Е.Е.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Обзор литературы посвящен проблеме панкреатогенного сахарного диабета. Отмечается, что распространенность панкреатогенного сахарного диабета требует уточнения. В анализируемых работах недостаточно полно отражено влияние локализации структурных изменений в ткани поджелудочной железы на риск развития сахарного диабета. В результате изучения литературных данных установлено, что лечение панкреатогенного сахарного диабета до настоящего времени не унифицировано и носит преимущественно описательный характер, что указывает на необходимость дальнейших исследований с целью оптимизации и повышения эффективности его лечения.

Прикрепленный файлРазмер
201203-862-867.pdf266.7 кб