Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

ожирение

Нейроэндокринные механизмы регуляции пищевого поведения (обзор)

Год: 2020, том 16 Номер: №3 Страницы: 707-713
Рубрика: Эндокринология Тип статьи: Обзор
Авторы: Болотова Н.В., Курдиян М. С, Филина Н.Ю.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

В обзоре анализируются опубликованные данные о роли различных нейротрансмиттеров, гормонов, участвующих в формировании и нарушении пищевого поведения. Для поиска статей использовалась база PubMed, а также архивы журналов «ПедиатрЪ», «Медицина: теория и практика «Окружающая среда и энерговедение», «Проблемы эндокринологии», «Современные технологии в медицине», «Российский кардиологический журнал», «Universum: медицина и фармакология», «Вопросы детской диетологии», Курского научно-практического вестника «Человек и его здоровье». В обзоре литературы использовано 49 источников литературы, статьи опубликованы в период с 2004 по 2020 г.

Прикрепленный файлРазмер
2020_03_707-713.pdf363.17 кб

Оценка сроков развития и особенностей клинических проявлений хронического простатита/синдрома хронической тазовой боли у мужчин с учетом возраста и массы тела по классификации UPOINT

Год: 2020, том 16 Номер: №1 Страницы: 69-72
Рубрика: Урология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Попков В.М., Лойко В. С, Михайлов И.В.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, ФГБОУ ВО Кубанский ГМУ Минздрава России
Резюме:

Цель: проанализировать сроки развития хронического простатита/синдрома хронической тазовой боли (ХП/СХТБ) и особенности его клинических проявлений по классификации UPOINT у мужчин в возрасте от 32 до 60 лет с учетом массы тела. Материал и методы. Обследован 121 мужчина с ХП/СХТБ с различной массой тела в возрасте от 32 до 60 лет. Отсутствие или наличие избыточной массы тела, ожирения определяли с учетом индекса массы тела (ИМТ). Диагноз ХП/СХТБ устанавливали после тщательно собранного анамнеза, анализа амбулаторных карт, историй болезни. Для исключения других форм ХП проводили микроскопическое исследование секрета простаты, анализировали результаты двухстаканной пробы мочи по Nickel. Результаты. Установлено, что только у 26,4% пациентов с ХП/СХТБ масса тела соответствовала нормальным значениям. Показано, что избыточная масса тела у мужчин, наличие ожирения смещают сроки развития ХП/СХТБ на более ранний период их жизни. Определены различия в фенотипической картине и проявлениях заболевания у больных с ожирением и нормальной массой тела по классификации UPOINT. Заключение. Риск развития ХП/СХТБ у мужчин на фоне ожирения (ИМТ > 30) до 45 лет в 2,3 раза выше, чем у лиц с нормальной массой тела. Результаты фенотипирования мужчин с ХП/СХТБ при сочетании с ожирением показали преобладание симптомов из доменов Р, О и N классификации UPOINT, которые отражают превалирование дизурических симптомов с выраженными психогенными проявлениями при наличии болевых ощущений вне малого таза.

Прикрепленный файлРазмер
2020_01_069-072.pdf294.04 кб

Влияние различных вариантов сахароснижающей терапии на показатели воспаления у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа на фоне гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и ожирения

Год: 2018, том 14 Номер: №3 Страницы: 368-372
Рубрика: Внутренние болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Андреева Е.И.
Организация: ФГБОУ ВО «Ставропольский ГМУ» Минздрава России
Резюме:

Цель: оценить влияние различных видов сахароснижающей терапии на уровень лептина, интерлейкина-6, С-реактивного белка, фактора некроза опухоли-альфа, а также на индекс массы тела. Материал и методы. В исследовании участвовали 250 человек. Проанализировано 200 историй болезни пациентов с основным диагнозом «гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь» (ГЭРБ). Группа I: пациенты с сахарным диабетом 2-го типа в сочетании с ожирением разной тяжести и (п=50). Лечение сахарного диабета проводили с помощью метфор-мина. Группа II: пациенты с сахарным диабетом 2-го типа в сочетании с ожирением разной тяжести и ГЭРБ (п=50). Пациенты данной группы принимали эксенатид. Группа III: пациенты, страдающие ожирением разной тяжести и ГЭРБ (п=50). Группу сравнения (IV) составили пациенты с ГЭРБ без избыточной массы тела и сопутствующей патологии (п=50). Для лечения ГЭРБ у исследуемых лиц использовали омепразол. Группу контроля (V) составили практически здоровые добровольцы (п=50). Лабораторные анализы (общий анализ крови, биохимические, иммунологические параметры) выполняли на автоматизированных гематологическом (Ruby), им-мунохимическом (Architect 2000) и биохимическом (Architect 4000) анализаторах (Abbott, США). Результаты. До начала терапии отмечено повышение уровня лептина в группе пациентов с ожирением, причем на фоне сахарного диабета 2-го типа. Оценивая уровень интерлейкина-6, С-реактивного белка, фактора некроза опухоли-альфа (ФНО), установили статистически значимое повышение показателей в группах пациентов, имеющих ожирение (I, II, III исследуемые группы). В результате лечения снижение массы тела у пациентов группы II коррелировало со снижением показателей уровня лептина, интерлейкина-6, С-реактивного белка и ФНО. Заключение. В результате лечения эксенатидом снижение массы тела у пациентов II группы коррелирует со снижением показателей уровня лептина, интерлейкина-6, С-реактивного белка и ФНО, что свидетельствует о снижении метаболической активности висцерального жира, заключающейся в активации липолиза, выбросе свободных жирных кислот и адипоцитокинов

Прикрепленный файлРазмер
2018_3_368-372.pdf358.27 кб

Адипокины и их возможная роль в ожирении и сахарном диабете 2-го типа

Год: 2018, том 14 Номер: №2 Страницы: 201-206
Рубрика: Эндокринология Тип статьи: Обзор
Авторы: Кузнецова Л.А., Шпаков А.О.
Организация: ФГБУН «Институт эволюционной физиологии и биохимии им. И. М. Сеченова Российской Академии Наук»
Резюме:

Жировая ткань является эндокринным органом, секретирующим полипептидные факторы, называемые ади-покинами, которые участвуют в регуляции пищевого поведения, метаболических, эндокринных и воспалительных процессов и инсулиновой чувствительности. При ожирении и сахарном диабете 2-го типа (СД2) продукция адипокинов и активность их сигнальных путей меняются, что играет важную роль во взаимосвязях между ожирением, инсулиновой резистентностью и СД2. В обзоре проанализированы данные (по типам ожирения) о продукции жировой тканью адипокинов с диабетогенными (лептин, висфатин, кемерин, васпин, апелин, резистин) и антидиабетическими (адипонектин, оментин) свойствами, а также сведения о возможной роли адипокинов в развитии ожирения и СД2.

Прикрепленный файлРазмер
2018_2_201-206.pdf322.7 кб

Особенности клинического течения гастроэзофагеальной рефлкжсной болезни на фоне ожирения

Год: 2018, том 14 Номер: №1 Страницы: 42-45
Рубрика: Внутренние болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Андреева Е.И.
Организация: ФГБОУ ВО «Ставропольский ГМУ» Минздрава России
Резюме:

Цель: выявить особенности клинических проявлений гастроэзофагеальной рефлкжсной болезни (ГЭРБ) при ожирении. Материал и методы. Проведены опрос и антропометрическое исследование 51 пациента, страдающего ГЭРБ и ожирением, в возрасте от 30 до 60 лет. Средний возраст пациентов составил 42,3±2,11 года. Пациенты были распределены на группы по показателю «индекс массы тела» (ИМТ). Контрольную группу составили пациенты, страдающие ГЭРБ, без ожирения. Результаты. Основной жалобой пациентов контрольной группы была изжога, в то время как у пациентов основной группы на первый план выступали жалобы диспепсического характера. С увеличением ИМТ возрастала частота встречаемости жалоб; кроме того, выявлены жалобы вне-пищеводного характера, связанные с непосредственным воздействием кислого желудочного содержимого на слизистую оболочку глотки. Данная закономерность объясняется патогенетическими механизмами развития ГЭРБ. У пациентов, страдающих ГЭРБ, без ожирения развитие заболевания обусловлено изменением двигательной активности пищевода вследствие снижения тонуса нижнего пищеводного сфинктера, а у пациентов с сочетанной патологией главная роль отводится повышению внутрижелудочного давления, приводящего к нарушению работы сфинктера. Заключение. Таким образом, клиническая картина при сочетании ГЭРБ и ожирения отличается атипичным для ГЭРБ течением, главными особенностями которого являются преобладание жалоб диспепсического характера, моторно-эвакуаторных нарушений, а также присутствие жалоб экстраэзофагеаль-ного характера.

Прикрепленный файлРазмер
2018_1_042-045.pdf414.26 кб

Особенности клинического течения гастроэзофагеальной рефлкжсной болезни у больных на фоне сахарного диабета второго типа и ожирения

Год: 2017, том 13 Номер: №4 Страницы: 809-812
Рубрика: Внутренние болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Андреева Е.И.
Организация: ФГБОУ ВО «Ставропольский ГМУ» Минздрава России
Резюме:

Цель: изучение особенностей клинического течения гастроэзофагеальной рефлкжсной болезни (ГЭРБ) у пациентов с сахарным диабетом (СД) 2-го типа и оценка показателей 24-часовой рН-метрии пищевода. Материал и методы. При обследовании больных с ГЭРБ отобраны три группы пациентов по 50 человек в каждой. В первую группу включены больные с ГЭРБ с сочетанным течением ожирения и СД 2-го типа (средний возраст 54,6±2,73 года; 32 женщины и 18 мужчин). Во вторую группу вошли пациенты с ГЭРБ на фоне ожирения (средний возраст 42,3±2,11 года; 30 женщин и 20 мужчин). Контрольную группу составили пациенты с ГЭРБ без избыточной массы тела и сопутствующей патологии (средний возраст 43,6±2,18 года; 29 женщин и 21 мужчина). Кроме сбора жалоб и анамнеза больным и группе контроля проводили суточное рН-метрическое исследование пищевода по общепринятой методике. Результаты. У пациентов, страдающих ГЭРБ на фоне СД 2-го типа, имеется клинически малосимптомное или бессимптомное течение; отмечается достоверное повышение показателей суточной рН-метрии, свидетельствующее о более выраженном характере изменений. Заключение. Пациентам, страдающим ГЭРБ на фоне СД 2-го типа, необходимо проведение комплексного обследования верхних отделов пищеварительного тракта для выявления ГЭРБ даже при отсутствии характерных для этого заболевания жалоб.

Прикрепленный файлРазмер
2017_04_809-812.pdf445.56 кб

Патология органов пищеварения при ожирении (обзор)

Год: 2011, том 7 Номер: №4 Страницы: 851-856
Рубрика: Внутренние болезни Тип статьи: Обзор
Авторы: Анисимова Е.В., Козлова И.В., Волков С.В., Мещеряков В.Л.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Прослеживается связь ожирения с возникновением заболеваний органов пищеварения. Актуальность проблемы обусловлена неуклонным увеличением числа пациентов с ожирением, вовлечением в патологический процесс жизненно важных органов. Клинические изменения со стороны органов пищеварения у больных с ожирением могут быть самыми разнообразными, характерным является наличие «перехлестных синдромов», обусловленных полиорганной патологией

Прикрепленный файлРазмер
201104_851-856.pdf269.35 кб

ОСОБЕННОСТИ ПАТОМОРФОЛОГИИ КОЖИ В ОБЛАСТИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ РАНЫ У ПАЦИЕНТОВ С ОЖИРЕНИЕМ

Год: 2006, том 2 Номер: №3 Страницы: 8-11
Рубрика: Макро- и микроморфология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Г.А. Блувштейн, Г.Н. Маслякова, А.В. Хорошкевич
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Были изучены результаты лечения 180 пациентов с различными заболеваниями органов брюшной полости и сопутствующим ожирением. Всем больным выполнялось антропометрическое обследование с вычислением индекса массы тела (ИМТ). Было изучено 527 гистологических препаратов кожи и подкожной клетчатки от 56 больных, В послеоперационном периоде у пациентов с сопутствующим ожирением наиболее частыми были раневые осложнения (30,5%). Установлены морфологические особенности строения кожа и подкожной клетчатки, которые влияют на заживление раны в послеоперационном периоде и могут быть предрасполагающими факторами для возникновения раневых осложнений в условия компрессии тканей.

Ключевые слова: ожирение, морфология

НОВЫЕ ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ ОЖИРЕНИЯ У ДЕТЕЙ

Год: 2006, том 2 Номер: №2 Страницы: 7-13
Рубрика: Педиатрия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Н.В. Болотова, А.П. Аверьянов, Ю.А. Зотова, Н.Ю. Райгородская, С.В. Лазебникова
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Представлена реабилитационная программа больных с осложненными формами ожирения, включающая мотивационное обучение, физиотерапию, при инсулинорезестентности - метформин. Проведена сравнительная оценка эффективности комплексной терапии, включавшей транскраниальное воздействие бегущего магнитного поля по отношению к плацебо физиопроцедур и традиционной терапии у детей 10-15 лет с конституционально-экзогенным ожирением, осложненным гипоталамическим синдромом. Доказана высокая эффективность комплексного лечебного воздействия с применением магнитотерпаии на снижение артериального давления, улучшение показателей липидного спектра и уменьшение индекса массы тела.

Ключевые слова: ожирение