Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

фибрилляция предсердий

Клинические и эхокардиографические особенности хронической сердечной недостаточности у пациентов с сочетанием синдрома обструктивного апноэ сна и фибрилляции предсердий

Год: 2016, том 12 Номер: №3 Страницы: 349-353
Рубрика: Кардиология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Черкасова С.А., Шварц Ю.Г.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Комбинация хронической сердечной недостаточности (ХСН), синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) и фибрилляции предсердий (ФП) встречается достаточно часто, однако механизмы взаимосвязи между этими патологиями определены нечетко. Настоящее исследование проведено с целью выявить характеристики хронической сердечной недостаточности у пациентов с фибрилляцией предсердий и синдромом обструктивного апноэ сна. Материал и методы. В исследование включены 174 пациента: лица младше 75 лет с ХСН, 116 с ФП, 58 с синусовым ритмом; у всех имелась артериальная гипертония. Участникам выполнено эхокардиогра-фическое обследование, а также респираторный мониторинг с целью выявления нарушений дыхания во сне. Результаты. Показано, что фибрилляция предсердий является более весомым предиктором наличия синдрома обструктивного апноэ сна, нежели функциональный класс ХСН. Обнаружено, что среди больных с ФП отмечаются существенные особенности во взаимосвязях между характеристиками ХСН и наличием, а также тяжестью обструктивного апноэ сна. Для лиц с ФП характерна ассоциация между выраженностью ремоделирования левых отделов сердца и тяжестью СОАС. Такая ассоциация не отмечалась у больных с синусовым ритмом, у которых СОАС находится в некоторой зависимости от клинических проявлений ХСН. Заключение. Хроническая сердечная недостаточность имеет значимые особенности у пациентов с фибрилляцией предсердий и обструктивным апноэ сна.

Прикрепленный файлРазмер
2016_03_349-353.pdf268.09 кб

Фибрилляция предсердий и синдром обструктивного апноэ сна

Год: 2016, том 12 Номер: №2 Страницы: 157-161
Рубрика: Кардиохирургия Тип статьи: Обзор
Авторы: Черкасова С.А.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Обзор литературы посвящен взаимосвязи фибрилляции предсердий и синдрома обструктивного апноэ сна. Описаны причины апноэ сна, механизм остановок дыхания во сне и возможные следствия этого расстройства. Приведены статистические данные о распространенности фибрилляции предсердий среди пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна. Обозначены данные, касающиеся возможных механизмов патогенетической взаимосвязи между появлением фибрилляции предсердий и нарушениями дыхания во сне. Указаны факторы, способствующие появлению данной аритмии у больных апноэ сна: ночные десатурации, рост симпатического тонуса, ожирение, кардиальная патология, повышение маркеров системного воспаления и другие изменения, непосредственно связанные с нарушениями дыхания во сне. Приведены современные данные о влиянии апноэ на течение фибрилляции предсердий и рецидивы аритмии после кардиоверсии. Отмечено положительное влияние лечения синдрома обструктивного апноэ сна на течение фибрилляции предсердий. Как показывает анализ литературы, пока еще окончательно не установлены патогенетические механизмы, определяющие связь между апноэ и фибрилляцией предсердий. Мало исследований о влиянии апноэ на прогрессирование и долгосрочные результаты лечения фибрилляции предсердий. Недостаточно данных о распространенности разных форм фибрилляции предсердий у больных апноэ. Есть и другие вопросы, нуждающиеся в дальнейшем изучении.

Прикрепленный файлРазмер
2016_02_157-161.pdf248.9 кб

Случай успешной хирургической коррекции сочетанного митрального порока и постоянной формы фибрилляции предсердий у пожилой пациентки.

Год: 2014, том 10 Номер: №1 Страницы: 129-132
Рубрика: Хирургия Тип статьи: Клинический случай
Авторы: Бокерия Л.А., Бокерия О.Л., Донаконян С.А., Сивцев В.С.
Организация: ФГБУ НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН
Резюме:

Описан успешный случай криомодификации операции «лабиринт» в сочетании с протезированием митрального клапана и пластикой трикуспидального клапана у пожилой пациентки (71 год). Из особенностей клинического случая стоит отметить постоянную форму фибрилляции предсердий в течение 20 лет, гигантское левое предсердие объемом 348 мл, из анамнеза известно о закрытой митральной комиссуротомии 39-летней давности. Представленный клинический случай показывает возможность успешной коррекции сложных сочетан-ных патологий сердца даже в пожилом возрасте; а также то, что тактика хирургической коррекции митральных пороков, сочетающихся с фибрилляцией предсердий, должна предусматривать обязательное устранение аритмии. Точная диагностика заболевания пациента и оптимально выбранная тактика хирургического лечения комбинированного порока сердца позволяют достичь положительного результата, несмотря на пожилой возраст пациента.

Прикрепленный файлРазмер
2014_01_129-132.pdf1.09 Мб

Ранняя дисфункция щитовидной железы и нарушение ее биоритмической активности у пациентов с кардиальной патологией и фибрилляцией предсердий

Год: 2012, том 8 Номер: №4 Страницы: 926-933
Рубрика: Внутренние болезни Тип статьи: Обзор
Авторы: Баурина Ю.О., Майскова Е.А., Шварц Ю.Г.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Обзор литературы посвящен проблеме сочетания патологий щитовидной железы и сердечно-сосудистой системы, в частности состоянию тиреоидного гомеостаза при мерцательной аритмии. Показаны основные механизмы влияния тиреоидных гормонов на сердце и сосуды, особенности изменения деятельности сердечнососудистой системы при гипо- либо гиперфункции щитовидной железы, возможности заместительной терапии при субклинической патологии. Отдельно рассматриваются особенности суточных ритмов деятельности щитовидной железы в норме и при различных патологических состояниях, в частности при персистирующей и пароксизмальной формах мерцательной аритмии.

Прикрепленный файлРазмер
201204-926-933.pdf321.35 кб

Контроль за антикоагулянтной терапией и качество жизни больных с фибрилляцией предсердий (обзор)

Год: 2012, том 8 Номер: №2 Страницы: 258-265
Рубрика: Внутренние болезни Тип статьи: Обзор
Авторы: Артанова Е.Л., Шварц Ю.Г.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Представлены литературные данные об актуальности проблемы тромбоэмболических осложнений при фибрилляции предсердий, об особенностях антикоагулянтной терапии при данной патологии. Описана взаимосвязь клинических характеристик пациента с алгоритмами подбора дозы антикоагулянта. Рассмотрена проблема этических вопросов выхода больных из клинических исследований и динамика показателей качества их жизни на фоне длительного приема антикоагулянта.

Прикрепленный файлРазмер
201202_258-265.pdf307.76 кб

ОСОБЕННОСТИ ДВИЖЕНИЯ ПЕРЕГОРОДКИ СЕРДЦА В ОБЛАСТИ ПРЕДСЕРДНО-ЖЕЛУДОЧКОВОГО СОЕДИНЕНИЯ У БОЛЬНЫХ С ПЕРСИСТИРУЮЩЕЙ ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ

Год: 2007, том 3 Номер: №4 Страницы: 79-82
Рубрика: Внутренние болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Н.С. Акимова, Л.И. Кузнецова, Е.В. Пархонюк, Ю.Г. Шварц
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

В работе представлены особенности движения миокарда в области предсердно-желудочкового соединения у больных с персистирующей фибрилляцией предсердий с помощью эхокардиографии в режиме Doppler Tissue Imaging (DTI). Представляется, что полученные результаты отражают выявляемые при морфологических исследованиях фибротические изменения в атрио-вентрикулярном соединении при фибрилляции предсердий и демонстрируют диагностические возможности метода DTI в этом отношении.