Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

Clinical and epidemiological features of familial multiple sclerosis

Год: 2020, volume 16 Номер: №1 Страницы: 416-419
Рубрика: Neurology Тип статьи: Original article
Авторы: Goncharova Z.A., Pogrebnova Yu.Yu.
Организация: Rostov State Medical University
Резюме:

Objective: determination of the clinical and epidemiological features of familial multiple sclerosis (MS) in the population of Rostov-on-Don. Material and Methods. Subjects of the research were patients with idiopathic inflammatory demyelinating diseases (HDD) numbering 806 people, among them 710 people with MS according to McDonald criteria (2010, 2017), living in Rostov-on-Don. Results. In the analyzed population 78 family cases were revealed; among them was a patient with clinically isolated syndrome (CIS), one with radiologically isolated syndrome (RIS) in 44 families. The general risk of repetition in the population demyelinating account for 3.7%. The prevalence rate of the familial MS in the population was 6.9 per 100000 people. In the male-to-female correlation for cases of familial MS makes 1:3.5. In most analyzed cases of familial MS (61.2%), a woman had the disease. The onset age in the first generation was considerably higher than the one in the following generations, on average 13.1±4.8 years more. The first remission continued 2.6 years in the familial MS group. In the group of the familial MS, the average disease development speed is 0.8±0.3 points per year. An analysis of clinical features revealed a predominance of polysymptomatic debut, which was noted in 20.63% of cases. Conclusion. A burdened family history in patients with MS may bean unfavorable prognostic factor for the aggressive course of the disease, and given the predominance of women as "progenitors", it is possible to suggest the role of mitochondria in the pathogenesis of the disease.

Прикрепленный файлРазмер
2020_01-3_416-419.pdf291.04 кб

Факторный анализ коэффициента интеллекта детей, рожденных матерями с эпилепсией

Год: 2020, том 16 Номер: №1 Страницы: 408-416
Рубрика: Нервные болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Якунина А.В., Повереннова И.Е., Калинин В. А. Ананьева С. А., Коробов Г.Д., Мазанкина Е.В.
Организация: ФГБОУ ВО Самарский ГМУ Минздрава России, УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет»
Резюме:

Цель: определить коэффициент интеллекта (IQ) детей, рожденных больными эпилепсией матерями; выполнить анализ возможных факторов, влияющих на детский IQ. Материал и методы. Методом Векслера (WAIS для взрослых и WISC для детей) обследованы 47 пар «мать, больная эпилепсией — ее ребенок». Не принимали антиэпилептических препаратов (АЭП) 12 женщин, у 24 была монотерапия, у 11 политерапия. Лечение с исполь- зованием вальпроевой кислоты (ВК) получали в период беременности 23 женщины (48,9%). Статистическая обработка проводилась методом корреляционного (по Пирсону) и дисперсионного (по Фишеру) анализа, методом «деревьев классификации» CART. Результаты. Средние показатели общего, вербального и невербального IQ детей составили 118,7 балла (ДИ09579,5-158,0); 106,3 (ДИ09567,7-144,9) и 128,0 балла (ДИ09593,2-162,7). Выявлена корреляционная связь между возрастом матери, приемом ВК и уровнем IQ ребенка. Однофакторный дисперсионный анализ не выявил влияния схемы лечения (моно-, политерапия, без АЭП, с использованием ВК, без ВК) на общий IQ ребенка (р>0,05), но установлено снижение IQ у детей, которые воспитывались в неполных семьях. Многофакторный анализ показал, что снижение общего IQ ребенка, наиболее вероятно, происходит при применении препаратов ВКу матерей с уровнем общего IQ ниже 113 и в возрасте на момент рождения ребенка >32 лет. Заключение. Дети женщин с эпилепсией обладают хорошими показателями интеллектуального развития. При планировании беременности необходимо учитывать факторы, влияющие на IQ потомства.

Прикрепленный файлРазмер
2020_01-3_408-416.pdf794.43 кб

Профессор Третьяков и сотрудники кафедры нервных болезней — организаторы неврологической помощи в Саратове в годы Великой Отечественной войны

Год: 2020, том 16 Номер: №1 Страницы: 403-408
Рубрика: Нервные болезни Тип статьи:
Авторы: Яковлев Д.С., Колоколова Т.О., Колоколов О.В., Воскресенская О.Н., Юдина В.В., Колоколова A.M., Юдина Г.К., Лукина Е.В., Макаров Н.С.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Рассматривается вклад К. Н. Третьякова и сотрудников кафедры нервных болезней в организацию неврологической помощи в годы Великой Отечественной войны в Саратове. Анализируются материалы библиотеки Саратовского медицинского университета, архивов СГМУ, интернет-ресурсов.

Прикрепленный файлРазмер
2020_01-3_403-408.pdf1.39 Мб

Осведомленность об инсульте жителей Саратова и факторы риска развития острых нарушений мозгового кровообращения (по данным анкетирования населения)

Год: 2020, том 16 Номер: №1 Страницы: 394-402
Рубрика: Нервные болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Яковлев Д.С., Колоколов О.В., Макаров Н.С., Липатова Т.Е., Лойко В.С., Колоколова А.М., Лукина Е.В., Ситкали И.В., Толстых А.О., Юдина В.В.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: проанализировать уровень осведомленности населения Саратова об инсульте и выявить региональные особенности факторов риска развития острых нарушений мозгового кровообращения (ОНМК) по результатам анкетирования. Материал и методы. Проведено персональное анкетирование посредством личной беседы с жителями Саратова, обратившимися за медицинской помощью в поликлиники города в рамках акции «Всемирный День борьбы с инсультом» 29 октября 2019 г. Результаты. В опросе приняли участие 123 человека. Большинство респондентов показали высокий уровень осведомленности о таких факторах риска развития ОНМК, как артериальная гипертензия, ожирение, высокий уровень холестерина в крови, злоупотребление алкоголем, курение. Значение нарушения сердечного ритма, транзиторных ише-мических атак в анамнезе и наследственной предрасположенности к развитию ОНМК было недооценено участниками акции. Недостаточен уровень знаний населения о тромболитической терапии и хирургическом вмешательстве на сосудах шеи и головного мозга как ведущих методах лечения ОНМК. Заключение. Информирование населения необходимо для повышения уровня осведомленности об инсульте, которая позволяет мотивировать граждан сохранять приверженность к здоровому образу жизни и устранению факторов риска развития ОНМК.

Прикрепленный файлРазмер
2020_01-3_394-402.pdf901.87 кб

Уровень тиамина плазмы крови и тиаминдефицитарные неврологические расстройства у пациентов, находящихся на программном гемодиализе

Год: 2020, том 16 Номер: №1 Страницы: 389-393
Рубрика: Нервные болезни Тип статьи:
Авторы: Хрулев А.Е., Шиянова Н.А., Голубева Д.В., Воробьева О. А., Мельникова Н.Б.
Организация: ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России
Резюме:

Цель; исследовать уровень содержания тиамина в плазме крови пациентов, находящихся на длительном программном гемодиализе, и вариабельность диализ-ассоциированных потерь тиамина, изучить возможные тиаминдефицитарные неврологические расстройства у пациентов диализного периода. Материал и методы. Обследовано 85 пациентов, не принимавших витаминсодержащих препаратов в течение 1 года и более. Пациенты были разделены на основную группу и группу контроля. Основную группу составили 45 пациентов диализной стадии хронической болезни почек (стаж диализа 75,2±59,0 мес). Группа контроля (п=40) разделена на 2 подгруппы: 20 пациентов додиализного периода и 20 относительно здоровых лиц. Анализ уровня тиамина плазмы крови проводили методом высокоэффективной жидкостной хроматографии. Результаты. При анализе содержания тиамина в плазме крови пациентов основной группы обнаружены низкие уровни тиамина у всех пациентов. Исследуемый показатель не превышал 54% от нормы. Частота выявления выраженного дефицита тиамина составила 53,3%, умеренного дефицита 40% случаев, в 6,7% наблюдалась недостаточность тиамина плазмы крови. В 1-й контрольной подгруппе обнаруживалось менее выраженное снижение содержание тиамина, среднее значение составило 73,7±11,1%. Средний показатель содержания тиамина в плазме крови во 2-й контрольной подгруппе составил 92,2±4,1%. Заключение. Среди пациентов, находившихся на программном гемодиализе, отмечался дефицит тиамина и неврологический спектр нарушений, в том числе тиаминдефицитар-ная энцефалопатия и полиневропатия.

Прикрепленный файлРазмер
2020_01-3_389-393.pdf593.66 кб

Влияние изменений гомеостатических констант показателей крови у больных с кардиоэмболическим инсультом на клиническое течение и прогноз заболевания

Год: 2020, том 16 Номер: №1 Страницы: 384-388
Рубрика: Нервные болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Хаханова О.Н., Скороходов А.П., Куташов В.А., Ульянова О.В.
Организация: ФГКУ «416 Военный госпиталь» Министерства обороны Российской Федерации, ФГБОУ ВО Воронежский ГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России
Резюме:

Цель: оценить влияние изменений гомеостатических констант показателей крови у больных с кардиоэмболическим инсультом (КЭИ) на клиническое течение и прогноз заболевания. Материал и методы. Пролечено и обследовано 90 больных в остром периоде КЭИ: 60 выписанных (основная группа) и 30 умерших (контрольная группа). Детально изучались: общий анализ крови, показатели гемостаза и биохимические изменения крови. Неврологический дефицит оценивали по шкалам: NIHSS, Rivermead (Ривермид), Rankin (Рэнкина). Результаты. Все гомеостатические константы крови выше нормы у умерших больных по сравнению с выжившими (р<0,05). У больных с летальностью в первые сутки изменения биохимических показателей крови выражены сильнее, чем у пациентов, умерших в более поздние сроки. Наиболее выраженные изменения в биохимическом анализе крови (глюкоза, мочевина, креатинин, АсАТ, АлАТ), нарушение кислотно-щелочного равновесия связаны с тяжелыми клиническими проявлениями КЭИ и высокой вероятностью летального исхода. Наличие сахарного диабета у больных с КЭИ является своеобразным патогномоничным признаком, маркером и предиктором неблагоприятного исхода. В группе умерших пациентов преобладал метаболический ацидоз, а в группе выживших - дыхательный ацидоз. Заключение. Выраженные изменения гомеостатических констант крови и выраженный неврологический дефицит в момент развития заболевания связаны с тяжелыми клиническими проявлениями КЭИ и высокой вероятностью летального исхода.

Прикрепленный файлРазмер
2020_01-3_384-388.pdf314.51 кб

Дисфункция руки и ее восстановление в остром периоде лакуна рного ишемического инсульта

Год: 2020, том 16 Номер: №1 Страницы: 380-383
Рубрика: Нервные болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Семенова Т.Н., Григорьева В.Н., Новосадова О.А.
Организация: ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России
Резюме:

Цель: установить частоту встречаемости нарушений функции руки и оценить динамику ее восстановления у больных с лакунарным ишемическим инсультом (ЛИ). Материал и методы. Обследовано 137 пациентов в остром периоде ЛИ. Всем пациентам проводился клинико-неврологический осмотр с количественной оценкой силы, чувствительности, координации, праксиса и функции руки по данным применения Action Research Arm Test и 9-Hole Peg Test. Результаты. Дисфункция руки выявлена у 79% пациентов с ЛИ. Наиболее выраженные нарушения наблюдались при чисто моторном и сенсомоторном вариантах ЛИ. В первые две недели после развития ЛИ существенное улучшение, включая полное восстановление функции верхней конечности, наблюдалось у 79% пациентов и было сопряжено с исходной тяжестью нарушений. Полное восстановление мануальных возможностей статистически значимо чаще наблюдалось при синдроме «дизартрия — неловкая рука», чем при других вариантах ЛИ. Заключение. Функция руки нарушается у большинства пациентов с острым лакунарным инсультом, и темпы ее восстановления зависят от исходной тяжести нарушений и клинического варианта лакунарного инсульта. Полученные данные могут быть использованы при разработке индивидуальных программ реабилитации данной категории больных.

Прикрепленный файлРазмер
2020_01-3_380-383.pdf576.6 кб

Церебропротекторные эффекты ксантогумола в экспериментальной модели инсульта: дизайн исследования и первые результаты

Год: 2020, том 16 Номер: №1 Страницы: 377-379
Рубрика: Нервные болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Саитгареева А.Р., АхмадееваЛ.Р.
Организация: ФГБОУ ВО Башкирский ГМУ Минздрава России
Резюме:

Цель: оценить церебропротекторный эффект ксантогумола (XN) на экспериментальных моделях острого ишемического инсульта in vivo и in vitro. Материал и методы. В качестве модели in vivo и in vitro используется окклюзия средней мозговой артерии (middle cerebral artery occlusion, MCAO) и кислородно-глюкозная деприва-ция (oxygen-glucose deprivation, OGD). Объект исследования — крысы породы Спраг-Доули, которые случайным образом разделены на три группы: группа контроля; две группы, оперированные МСАО с применением XN и без. Первичная культура кортикальных нейронов получена от новорожденных крыс. Для оценки неврологических нарушений использовались тест Бедерсона и угловой тест. Результаты. Предварительные результаты указывают на возможный церебропротекторный эффект XN в модели ишемического инсульта. Заключение. Профилактическое введение ксантогумола перед ишемизацией головного мозга в эксперименте может эффективно уменьшать объем инфаркта мозга и улучшать неврологический дефицит через 24 часа после МСАО.

Прикрепленный файлРазмер
2020_01-3_377-379.pdf351.45 кб

Реабилитационный потенциал больных миастенией

Год: 2020, том 16 Номер: №1 Страницы: 371-377
Рубрика: Нервные болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Романова Т.В., Калашникова В.В., Романов Д.В.
Организация: ФГБОУ ВО Самарский ГМУ Минздрава России
Резюме:

Цель: выявление индивидуально-психологических характеристик, определяющих реабилитационный потенциал больных миастенией. Материал и методы. В обследование включена однородная группа пациентов с целью нивелирования влияния тяжести состояния на полученные результаты. Обследовано 25 больных генерализованной формой миастении, находившихся в стабильном компенсированном состоянии. Использована методика «Реабилитационный потенциал личности». Качество жизни исследовали при помощи опросника SF-36. Результаты. Пациенты были разделены на две подгруппы согласно субъективной оценке качества жизни. Первую подгруппу составили пациенты с низкими значениями психологического компонента качества жизни (15 человек); во вторую подгруппу включены пациенты с показателями по данной шкале, сходными с группой контроля (10 человек). Приведены результаты сравнения подгрупп по основным показателям методики «Реабилитационный потенциал личности», представлен корреляционный анализ зависимости параметров опросника SF-36 и показателей реабилитационного потенциала. Заключение. Психологический компонент качества жизни больных миастенией в наибольшей степени зависит от внутренней картины болезни и эмоционального состояния. Оказывая направленное психокоррекционное воздействие, можно достичь повышения реабилитационного потенциала пациента.

Прикрепленный файлРазмер
2020_01-3_371-377.pdf476.03 кб

Комплексная коррекция когнитивных нарушений при хронической сердечной недостаточности у пациентов старших возрастных групп

Год: 2020, том 16 Номер: №1 Страницы: 367-371
Рубрика: Нервные болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Покачалова М.А., Силютина М.В., Чернов А.В.
Организация: ФГБОУ ВО Воронежский ГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России
Резюме:

Цель: выявить особенности изменения когнитивных функций (КФ) и системных гемодинамических эффектов у пациентов старших возрастных групп с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) при различных схемах лечения, включая применение низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ) и акатинола мемантина. Материал и методы. Исследование проводилось на базе кардиологического отделения НУЗ ДКБ Воронежа при непосредственной консультации неврологов: 120 пациентов обоего пола (средний возраст 77,3±2,2 года) с ХСН. НИЛИ проводили на аппарате низкоинтенсивного магнитолазерного излучения «Мустанг-2000». Для оценки КФ использовались следующие шкалы: Монреальская (МоСА), краткое исследование психического состояния (MMSE), батарея лобных тестов. Результаты. У пациентов старших возрастных групп с ХСН, получающих комбинированную терапию с применением НИЛИ, наблюдается улучшение КФ и качества жизни, отмечается положительная динамика показателей внутрисердечной гемодинамики, характеризующих процессы диастоли-ческой функции миокарда левого желудочка, через 6 месяцев от начала лечения. Заключение. Наилучшее восстановление КФ происходит при комплексной терапии с использованием НИЛИ.

Прикрепленный файлРазмер
2020_01-3_367-371.pdf336.5 кб