Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

Авторское мнение

Паллиативная медицинская помощь: региональный аспект

Год: 2020, том 16 Номер: №2 Страницы: 515-520
Рубрика: Общественное здоровье и здравоохранение Тип статьи: Авторское мнение
Авторы: Эртель Л.А.
Организация: ФГБОУ ВО «Кубанский государственный университет»
Резюме:

Цель — провести анализ мероприятий в рамках региональной программы «Развитие системы паллиативной медицинской помощи», которая была разработана и утверждена в Краснодарском крае с целью повышения доступности и качества паллиативной медицинской помощи жителям региона. В процессе проведения анализа выявлены проблемы, возникающие при реализации программы: отсутствие единого координационного центра для мониторирования, анализа и прогнозирования паллиативной медицинской помощи в крае, недостаточная обеспеченность врачами-терапевтами, врачами-педиатрами, средним медицинским персоналом в стационарах при оказании паллиативной медицинской помощи. Посредством сравнения возникающих проблем с имеющимися исследованиями в этой области предложены мероприятия, которые позволят повысить качество оказания паллиативной медицинской помощи, что, в свою очередь, приблизит оказание паллиативной медицинской помощи к международным стандартам. В крае к 2021 г. запланировано введение в действие двух координационных центров; создание и ведение единой базы данных (реестров) пациентов, страдающих хроническим болевым синдромом, получающих первичную медицинскую помощь к концу 2020 г., с последующей интеграцией электронных реестров в единую информационную систему здравоохранения края к 2024 г. Планируется осуществить 80-процентную укомплектованность кадрами медицинских организаций, оказывающих специализированную паллиативную медицинскую помощь, к 2024 г.

Прикрепленный файлРазмер
2020_02_515-520.pdf315.53 кб

Система активного наблюдения пациентов пожилого и старческого возраста в условиях госпиталя для ветеранов войн

Год: 2020, том 16 Номер: №1 Страницы: 145-150
Рубрика: Тематическое приложение Тип статьи: Авторское мнение
Авторы: Денисова Т.П., Жук С.В., Назаров М.И., Липатова Т.Е., Алипова Л.Н. Семенов С.В., Авдиенко И.В., Баринова И.В.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, ГБУЗ «Областной госпиталь для ветеранов войн» Управления делами Правительства Саратовской области
Резюме:

Одной из важнейших проблем современного здравоохранения является разработка научно обоснованной системы активного наблюдения пациентов старших возрастных групп и оказания им медицинской помощи с использованием нового порядка диспансеризации. Представлены результаты двухэтапного наблюдения за 5,5 тыс. пациентов разного возраста с включением скрининговой гериатрической оценки и исследования ряда гормонально-метаболических маркеров старения. Установлено, что с увеличением возраста количественно уменьшается группа пациентов практически здоровых или только с факторами риска сердечно-сосудистой патологии, при этом значимо растет группа больных с полиморбидностью. Среди лиц пожилого возраста количество заболеваний достигает десяти и более, подавляющее большинство таких пациентов относятся к III и IV группам здоровья. Выявлен высокий уровень удовлетворенности пациентов при проведении оптимизированного сценария диспансеризации. Проведение этапного медицинского наблюдения с синхронной гериатрической оценкой позволяет формировать максимально однородные группы пациентов. При этом требуется учитывать следующие факторы: возраст, начальные признаки хрупкости, уровень маркеров гормонально-метаболического увядания, наличие и степень полиморбидности, что важно для наблюдения и терапии пациентов, а также для модификации функции гериатра.

Прикрепленный файлРазмер
2020-01-1_145-150.pdf342.42 кб

Правовые аспекты медицинских услуг в профессиональной деятельности врача

Год: 2020, том 16 Номер: №1 Страницы: 83-87
Рубрика: Общественное здоровье и здравоохранение Тип статьи: Авторское мнение
Авторы: Коваленко Ю. В., Фомичева Р. В., Толстокорое А. С., Кравченя А. Р., Титова Д. А.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, ФГБОУ ВО «Саратовская государственная юридическая академия»
Резюме:

Для повышения безопасности медицинской помощи требуются комплексные системные усилия, включающие широкий спектр профессиональных, организационных, правовых и психологических мер. На основе сравнительно-правового анализа источников нормативно-правового регулирования отдельных составляющих качества медицинских услуг в Российской Федерации приводится аргументация необходимости совершенствования правовой модели обеспечения безопасности взаимодействия пациента и медицинского персонала в условиях сочетания персонифицированного и мультидисциплинарного подходов в медицине. Материалом для оценки послужили статьи Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а также приказы, утвержденные Министерством здравоохранения РФ. Разработаны предложения по совершенствованию действующего законодательства, направленные на обеспечение юридической защиты медицинского персонала. На основании проведенного анализа установлено, что права пациентов защищены, однако профессиональная деятельность медицинского персонала не имеет системы страхования рисков, создающих повышенную опасность при оказании медицинской помощи населению.

Прикрепленный файлРазмер
2020_01_083-087.pdf353.8 кб

Стратегия и тактика реабилитации цервикальной дистонии

Резюме:

Реабилитация пациентов с цервикальной дистонией не ограничивается миорелаксацией мышц-мишеней, а включает комплексные мероприятия по коррекции моторных и немоторных симптомов для достижения более высокого уровня социальной адаптации. В статье рассмотрены наиболее эффективные с точки зрения патогенеза дистонии реабилитационные методики, а также обсуждены проблемы применения реабилитационных программ сточки зрения реальной клинической практики.

Прикрепленный файлРазмер
2019_04-1_968-970.pdf261.37 кб

Оптимизация деятельности медицинской организации путем внедрения бережливого производства

Резюме:

Существующая в Российской Федерации система здравоохранения требует значительных изменений, связанных с реорганизацией текущих процессов оказания медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях, поэтому тема внедрения принципов бережливого производства в сферу здравоохранения крайне актуальна. Бережливое здравоохранение нацелено на повышение доступности и качества медицинской помощи населению за счет оптимизации процессов и устранения потерь. Основными задачами лечебно-профилактического учреждения в рамках внедрения концепции бережливого производства являются повышение удовлетворенности потребителей медицинских услуг, повышение качества и производительности труда медицинского персонала. Необходимость реализации данных задач вызвана неоправданно длительным временем пребывания пациентов в поликлинике при проведении исследований, неравномерной нагрузкой специалистов медучреждений, очередями в регистратуре, заполнением большого количества различных бумажных бланков и обработкой излишней информации. В работе представлен всесторонний анализ основных принципов концепции бережливого производства, обоснованы актуальность и возможность экстраполяции его принципов на сферу здравоохранения, а также изучена организация деятельности лучших «бережливых» клиник за рубежом, которые могли бы стать ролевыми моделями при внедрении принципов бережливого производства в отечественные медицинские организации.

Прикрепленный файлРазмер
2019_04_893-897.pdf268.88 кб

Основные принципы проведения пренатального консультирования детским урологом: задачи и возможности

Год: 2019, том 15 Номер: №4 Страницы: 884-887
Рубрика: Урология Тип статьи: Авторское мнение
Авторы: Дерюгина Л.А.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Настоящая публикация основана на результатах накопленного опыта практикующего детского уролога при проведении пренатального консультирования в рамках областного пренатального консилиума и является итогом продолжительной научно-исследовательской работы в области детской урологии, урологии плода, пре-натальной ультразвуковой диагностики пороков мочевой системы. Предложенная в статье система пренаталь-ной диагностики патологии мочевой системы позволит существенно повысить достоверность антенатального диагноза и прогноза, спланировать сроки, объем и тактику лечебных мероприятий, проводимых в максимально ранние после рождения сроки на этапе доклинических проявлений. Для этого предполагается, во-первых, создание группы перинатального наблюдения пациентов; во-вторых, применение оценки и интерпретации ультразвуковых данных, определяющих уровень и характер уродинамических повреждений фетальной мочевы-делительной системы, степень выраженности дилатации мочевых путей, сохранность почечной паренхимы, что является обоснованием для постановки пренатального диагноза, оценки перспективной функции почек. Выделены признаки прогностически неблагоприятных пороков мочевыделительной системы, при которых обсуждается вопрос о прерывании беременности.

Прикрепленный файлРазмер
2019_04_884-887.pdf280.51 кб

Роль и место тестирования в оценке уровня освоения компетенций студентами старших курсов медицинского университета

Год: 2019, том 15 Номер: №3 Страницы: 711-714
Рубрика: Педагогика и образование Тип статьи: Авторское мнение
Авторы: Губанова Г.В., Шеметова Г.Н., Рябошапко А.И., Шебалова Е.М.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Внедрение компетентностного подхода в условиях реализации последнего поколения ФГОС ведет к формированию новой контрольно-оценочной системы образовательных результатов, которая позволяет учитывать все показатели, полученные студентами при прохождении дисциплины, т.е. оценить не только конечный разовый результат, но и процесс обучения. В статье обсуждается формирование фонда оценочных средств для тестового контроля знаний на кафедрах медицинского университета с целью объективизации оценки уровня освоения компетенций по дисциплинам основных образовательных программ. Раскрываются подходы к пониманию роли и места тестирования в оценке уровня освоения компетенций студентами старших курсов медицинских высших учебных заведений, а также анализируется опыт его применения. Описаны достоинства и недостатки использования тестов в процессе определения учебных достижений.

Прикрепленный файлРазмер
2019_03_711-714.pdf266.85 кб

Синдром вегетососудистой дистонии как соматоформное расстройство

Резюме:

В отношении содержания и использования диагностического термина «вегетососудистая дистония» в отечественной литературе нет консенсуса, тем не менее этот диагноз прочно вошел в клиническую практику. Примирить два конкурирующих понятия: «психовегетативный синдром» и «вегетососудистая дистония» — представляется возможным на основании того, что оба названия отражают функциональные нарушения су-прасегментарных аппаратов вегетативной нервной системы (лимбико-ретикулярного комплекса, ретикулярной формации ствола мозга) и имеют больше сходства, чем отличий, что позволяет относить их к общей группе соматоформных расстройств.

Прикрепленный файлРазмер
2019_01-1_159-162.pdf470.95 кб

Автономное устройство для регистрации постоянного потенциала глаза в эксперименте и клинике

Год: 2018, том 14 Номер: №4 Страницы: 910-913
Рубрика: Глазные болезни Тип статьи: Авторское мнение
Авторы: Мухамадеев Т.Р., Ямгутдинов P.P., Вафиев А. С, Кальметьев А.Х., Ямлиханов А.Г., Тумашинов В.Н.
Организация: ФГБОУ ВО Башкирский ГМУ Минздрава России, ЗАО «Оптимедсервис»
Резюме:

Представлен результат разработки автономного устройства для регистрации постоянного потенциала глаза (ППГ) в покое, а также при различных уровнях освещения для оценки функционального состояния комплекса «фоторецептор — пигментный эпителий» в эксперименте на лабораторных животных и в клинической практике, в том числе и в ходе витреоретинальных вмешательств.

Прикрепленный файлРазмер
2018_4-2_910-913_1.pdf532.15 кб

Регенеративные возможности кожи

Год: 2018, том 14 Номер: №4 Страницы: 738-739
Рубрика: Дерматовенерология Тип статьи: Авторское мнение
Авторы: Еремина М.Г., Еремин А.В., Елдесбаева Я.С., Дроздова С.Б., Рощепкина Е.В., Чумаченко Ю.В.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Кожа является самым большим по площади органом человеческого организма и обладает множеством функций. Стволовые клетки эпидермиса и волосяных фолликулов необходимы для гомеостаза и регенерации кожи, что приводит к восстановлению целостности и функции поврежденной ткани. В настоящее время активно ведется поиск лучших терапевтических стратегий для восстановления барьерной функции кожи. Стволовые клетки получают признание в качестве потенциальных кандидатов для лечения многочисленных патологий кожи. Терапевтические стратегии современной медицины требуют понимания возможностей потенциального применения стволовых клеток для лечения кожных заболеваний.

Прикрепленный файлРазмер
2018_4-1_738-739.pdf219.6 кб