ООО ЛДЦ «Сокол»

Цель: сравнительный анализ двух видов хирургических доступов, используемых при хирургии косоглазия: вертикального и лимбального Г-образного. Материал и методы. Проведен анализ хирургического лечения косоглазия у 137 пациентов (205 глаз) в возрасте от 4 до 15 лет. При хирургии доступ к операционному полю осуществлялся вертикальным конъюнктивальным разрезом в 143 случаях (69,8%), лимбальным — в 62 случаях (30,2%). Результаты. Продолжительность гиперемии и отека в группе с лимбальным доступом статистически значимо меньше, чем в группе с вертикальным конъюнктивальным доступом (12,2±0,14 и 24,5±0,15 суток соответственно) (р<0,001). Реакция на шовный материал в группе с лимбальным доступом проявлялась лишь в 2 случаях (3,2%), а в группе с вертикальным доступом в 23 случаях (16,1 %) (р<0,01). Заключение. К каждому пациенту необходимо применять индивидуальный подход, учитывая цели и объем операции. При проведении операции на двух рядом расположенных мышцах предпочтение следует отдавать конъюнктивальному доступу, а при работе на одной мышце лимбальному. При операциях усиливающего типа оптимальнее использовать лимбальный доступ, а при ослабляющих операциях целесообразнее употребить конъюнктивальный доступ. У детей младшей возрастной группы и у пациентов с аллергическими реакциями в анамнезе лучше проводить операции с лимбальным доступом.