Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

ГБУЗ НО Городская клиническая больница №10 Канавинского района г. Нижнего Новгорода

Особенности микробиоценоза нижних дыхательных путей у пациентов с сочетанием профессиональной ХОБЛ и сахарного диабета 2-го типа

Резюме:

Цель: определить особенности микробиоценоза нижних дыхательных путей у пациентов с сочетанием хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) профессионального генеза и сахарным диабетом (СД) 2-го типа. Материал и методы. В исследование включены 123 пациента с профессиональной ХОБЛ, 61 из которых имел СД 2-го типа. У всех больных проводилось общеклиническое обследование, исследование показателей углеводного обмена — уровня глюкозы натощак и НЬА1с, спирометрия с оценкой постбронходилатационного ОФВ1 (объема форсированного выдоха за первую секунду маневра форсированного выдоха) и других показателей бронхиальной проходимости, микробиологическое исследование мокроты. Результаты. При наличии сопут- ствующего СД 2-го типа у больных профессиональной ХОБЛ отмечено следующее: риск выявления микробных ассоциаций увеличивался в 4,5 раза, относительный риск выделения Haemophilus spp. составлял 3,1 [95%ДИ 2,0-5,0], энтеробактерий и энтерококков — 5,5 [95%ДИ 1,3-24,2]. Количество микроорганизмов в посевах мокроты коррелировало с выраженностью бронхиальной обструкции и уровнем гликемического контроля: выявлена связь между общей микробной нагрузкой и величиной НЬА1с (/=0,71, р<0,001), а также значением ОФВ1 {г= -0,53, р<0,001). Заключение. При сочетании ХОБЛ и СД 2-го типа обнаружены изменения респираторного микробиоценоза с увеличением доли грамотрицательных микроорганизмов и представителей факультативной кишечной микрофлоры. Ухудшение гликемического контроля приводит к более высокой микробной колонизации бронхиального дерева у больных ХОБЛ.

Прикрепленный файлРазмер
2020_02_446-451.pdf657.54 кб