Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

ГБУЗ СО «Самарская областная клиническая больница им. В. Д. Середавина»

Особенности обследования и хирургического лечения пациентов с невралгией тройничного нерва

Год: 2020, том 16 Номер: №1 Страницы: 347-352
Рубрика: Нервные болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Камадей О.О., Повереннова И.Е., Алексеев Г.Н., Лазарчук Д.М., Икромова Д.Р.
Организация: ФГБОУ ВО Самарский ГМУ Минздрава России, ГБУЗ СО «Самарская областная клиническая больница им. В. Д. Середавина», ГБУЗ «СГКБ №1 им. Н.И. Пирогова»
Резюме:

Цель: внедрение в нейрохирургическую практику протокола обследования и оценка результатов микрова-скулярной декомпрессии корешка тройничного нерва у пациентов с невралгией тройничного нерва I типа. Материал и методы. Изучены результаты 86 операций микроваскулярной декомпрессии корешка тройничного нерва у пациентов с первичной невралгией тройничного нерва (НТН). Предоперационный протокол обследования для всех пациентов включал общеклиническое обследование, оценку неврологического статуса, МРТ головного мозга с контрастным усилением и с программой визуализации черепных нервов (CISS или FIESTA). Особое внимание уделялось критериям постановки диагноза невралгии тройничного нерва I типа (классической), реко- мендованным Международным обществом головной боли (International Headache Society, HIS) в Международной классификации расстройств головной боли ICHD-3, 2018 (International Classification of Headache Disorder). Болевой синдром оценивался по Визуально-аналоговой шкале (ВАШ) от 0 до 100 баллов до операции, на момент выписки пациента из стационара, через 6 месяцев и через 1 год. Микроваскулярная декомпрессия выполнялась по стандартной методике с использованием во всех случаях ретросигмовидного субокципитального доступа, под общей анестезией. В качестве протектора использовался фторопластовый фетр российского производства. В большинстве случаев (98%) использовались основные хирургические техники изоляции корешка тройничного нерва. Результаты. Эффективность хирургического лечения составила 95%. Заключение. Пациенты с диагнозом «невралгия тройничного нерва» требуют обследования по определенному протоколу, позволяющему определить показания к хирургическому лечению. Показана целесообразность выполнения хирургического вмешательства (микроваскулярная декомпрессия корешка тройничного нерва) у пациентов с I типом тригеминальной невралгии.

Прикрепленный файлРазмер
2020_01-3_347-352.pdf439.1 кб