Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

ГБУЗ НСО «Новосибирский областной кардиологический клинический диспансер»

Прогрессирование хронической сердечной недостаточности при фибрилляции предсердий у больных артериальной гипертонией в сочетании с экстракардиальной патологией

Резюме:

Цель; изучить особенности течения фибрилляции предсердий (ФП) у больных артериальной гипертонией (АГ) и хронической сердечной недостаточностью (ХСН) в сочетании с сопутствующей экстракардиальной патологией и оценить влияние ФП на прогрессирование хронической сердечной недостаточности. Материал и методы. В обсервационном когортном исследовании наблюдались 308 пациентов 45-60 лет с ФП при АГ и ХСН в сочетании с экстракардиальной патологией: сахарный диабет (СД) (п=40), диффузный токсический зоб (ДТЗ) (п=42); гипотиреоз (ГТ) (п=59); абдоминальное ожирение (АО) (п=64) и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) (п=47). Группу сравнения составили 56 больных ФП с АГ и ХСН, без сопутствующих экстракарди-альных заболеваний. При сравнении групп использовался непарный U-критерий Манна — Уитни для числовых переменных и точный двусторонний критерий Фишера для категориальных переменных. Отличия считались достоверными при уровне р<0,05. Расчеты проводились в программе Rstudio. Результаты. Во всех представленных клинических группах не выявлено различий в частоте постоянной формы ФП, пароксизмальная форма чаще регистрировалась при патологии щитовидной железы и АО, а персистирующая форма при ХОБЛ, ДТЗ и СД Трансформация пароксизмальной ФП в хроническую ФП произошла в группах больных ДТЗ (р<0,001), СД (р=0,041) и АО (р=0,004). Прогрессирование ХСН выявлено в группах больных с ДТЗ (р<0,004), СД (р<0,008), АО (р<0,001) и ХОБЛ (р=0,05). Заключение. Значимое прогрессирование ФП и ХСН отмечается у больных СД, ХОБЛ, АО и ДТЗ. Наиболее выраженные показатели диастолической дисфункции левого желудочка обнаружены у больных СД, ГТ и АО.

Прикрепленный файлРазмер
2019_03_595-600.pdf374.07 кб