Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

Мачехин В.А.

Тамбовский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С. Н. Федорова»» Минздрава России, главный научный консультант; Медицинский институт Тамбовского государственного университета им. Г. Р. Державина, профессор кафедры офтальмологии, профессор, доктор медицинских наук

Влияние величины диска зрительного нерва на результаты морфометрических исследований при глаукоме

Резюме:

Цель: проанализировать морфометрические параметры диска зрительного нерва (ДЗН), перипапиллярной сетчатки и комплекса ганглиозных клеток макулярной области сетчатки в глазах с различной площадью диска. Материал и методы. Обследовано 294 глаза 150 пациентов в возрасте 62,1 ±9,6 года (69 мужчин, 81 женщина). Выделены две группы глаз в зависимости от площади ДЗН: I группа включала глаза со средней площадью диска (от 1,63 до 2,43 мм2); II группа — глаза с малой площадью диска (менее 1,63 мм2). Анализ морфометрической структуры ДЗН, перипапиллярной сетчатки и комплекса ганглиозных клеток макулы проведен с помощью гей-дельбергской лазерной ретинотомографии (HRT) и оптической когерентной томографии (ОСТ). Компьютерная периметрия центрального поля зрения проведена на аппарате Humphrey Field Analyzer II (CarlZeiss Meditec Inc., США) по программе HFA30-2. Результаты. В двух выделенных группах, по данным HRT, наблюдалось различие параметров ДЗН (cup area, rim area, cup/disc area) между нормальными глазами и глазами с препериметри-ческой глаукомой (р<0,001). Во II группе ОСТ выявила различие параметров перипапиллярной сетчатки (RNFL) между всеми стадиями глаукомы, начиная от нормы, препериметрической и дальнейшими стадиями глаукомы. Заключение. Методы HRT и ОСТ имеют одинаковые возможности в ранней диагностике глаукомы, при этом HRT лучше оценивает параметры ДЗН, а ОСТ перипапиллярную сетчатку. Препериметрическая глаукома, являясь главной частью диагноза подозрения на глаукому, обеспечивает накопление структурных изменений ДЗН и тем самым раннее выявление глаукомы

Прикрепленный файлРазмер
2020_01-2_231-236.pdf505.51 кб

Сравнительный анализ морфометрических параметров диска зрительного нерва при глаукоме в группах глаз со средними по величине и большими дисками

Резюме:

Цель: сравнить с помощью гейдельбергской лазерной ретинотомографии (HRT) и оптической когерентной томографии (ОСТ) результаты исследования параметров диска зрительного нерва в норме и при глаукоме на одних и тех же глазах в группах со стандартными (средними по величине) и большими дисками. Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ 306 глаз: 160 пациентов в возрасте 61,1±10,0 года (71 мужчина и 89 женщин). Все глаза разделены на две группы: 1-ю группу составили 162 глаза с площадью диска 1,63–2,43 мм2; 2-ю группу 144 глаза с площадью диска 2,44–3,50 мм2. В обеих группах выделены пять подгрупп (здоровые глаза, глаза с пре-периметрической глаукомой и с различными стадиями глаукомы). Анализ параметров диска проводился с помощью HRT-3 и RTVue-100 OCT одновременно на одних и тех же глазах. Результаты. В группе глаз со средними дисками оба метода (HRT и ОСТ) показали полное совпадение результатов исследования всех параметров диска, свидетельствующее о высокой статистической достоверности различия между группами нормальных глаз и глаз с препериметрической глаукомой. В больших же дисках значительную роль играют параметры перипапиллярной сетчатки (RNFL). Заключение. Препериметрическая глаукома является ценным показателем для выявления глаукомы на ранних ее стадиях в группе глаз с дисками средней величины. Однако при больших дисках, как по данным HRT, так и по данным ОСТ, наиболее чувствительными являются параметры перипапиллярной сетчатки, в то время как изменения внутренней структуры самого диска проявляются позже.

Прикрепленный файлРазмер
2019_02-1_510-514.pdf282.37 кб