Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

Поваляева Д.А.

Хабаровский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С. Н. Федорова»» Минздрава России, врач- офтальмолог отделения комплексно-реабилитационного лечения

Клинико-этиологические и гемостазиологические особенности изолированных васкулитов диска зрительного нерва

Резюме:

Цель: изучение клинико-этиологических и внутрисосудистых гемостазиологических особенностей изолированных васкулитов диска зрительного нерва (ДЗН). Материал и методы. Обследовано 27 пациентов с изолированным васкулитом ДЗН. Давность заболевания на момент первичного обращения: от 5–7 дней до 12 недель. Критерии включения: отсутствие у пациента системных васкулитов, тяжелых кардио- и цереброваскулярных заболеваний и системных иммунопатологических болезней. Применены лабораторные методы диагностики: реакции иммуноферментного анализа с помощью набора реактивов (тест-система ЗАО «Биосервис», РФ) для выявления в сыворотке крови специфических антител к различным инфекциям. Средний срок наблюдения за пациентами 12 месяцев. Результаты. Для изолированного васкулита ДЗН характерны экссудативный тип воспаления (67 %), умеренная геморрагическая активность и высокий риск макулярных повреждений; в этиологической структуре превалируют герпесвирусная инфекция и очаги хронических бактериальных инфекций. Высокий средний инфекционный индекс (2,0±0,1) указывает на преобладание у больных смешанных инфекций. Установлено, что патогенетические механизмы развития изолированного васкулита ДЗН связаны с активацией сосудисто-тромбоцитарного и коагуляционного звеньев гемостаза и депрессией фибринолиза. Заключение. Отмечено наличие тесной взаимосвязи между изменениями внутрисосудистого гемостаза и клинической активностью заболевания, что предопределяет необходимость включения в программу комплексного лечения больных с изолированным васкулитом ДЗН, наряду с базисной кортикостероидной терапией и санацией очагов инфекции, медикаментозных средств, нормализующих гемостаз.

Прикрепленный файлРазмер
2019_02-1_465-469_1.pdf297.13 кб