Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

хроническая ишемия мозга

Изменения со стороны вегетативной нервной системы при хронической ишемии мозга

Год: 2019, том 15 Номер: №1 Страницы: 167-172
Рубрика: Неврология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Повереннова И.Е., Хивинцева Е.В., Захаров А. В., Васемазова Е.Н., Ананьева С. А.
Организация: ФГБОУ ВО Самарский ГМУ Минздрава России
Резюме:

Различные нарушения со стороны вегетативной нервной системы встречаются у 25-80% населения. Старшие возрастные группы с хронической ишемией мозга (ХИМ) в значительной степени подвержены развитию вегетативных расстройств. Цель: провести анализ вегетативных нарушений у лиц, страдающих ХИМ. Материал и методы. Вегетативный статус оценивали, применяя функциональные вегетативные пробы. Всем пациентам проводили кардиоинтервалографию. Вариабельность ритма сердца оценивали с помощью программно- аппаратного комплекса «Ритм-МЕТ» по показателям моды, амплитуды моды, вариационного размаха, мощности волн различной частоты, коэффициента вагосимпатического баланса и др. Обследован 151 пациент в возрасте от 48 до 93 лет, больные были распределены на три группы в зависимости от степени выраженности ХИМ. Статистическую обработку результатов осуществляли с помощью программы Statistics 6.0. Результаты. У пациентов с ХИМ выявлены отличия по параметрам вегетативного обеспечения, которые носят разнонаправленный характер, зависят от стадии ХИМ, состояния симпатико-парасимпатического баланса. Полученные данные свидетельствуют о преобладании симпатико-тонических влияний у 52,8% пациентов с I стадией ХИМ, у 64,8% со II стадией ХИМ и о преобладании парасимпатического отдела вегетативной нервной системы (ВНС) у 68,2% пациентов с III стадией ХИМ, связанной со снижением адаптационного резерва и гуморальными нарушениями в зависимости от выраженности органических проявлений ХИМ. Заключение. В процессе старения организма нарушения возникают не только в соматической части нервной системы, но и в вегетативном ее отделе. Синдром вегетативной дисфункции, как проявление ХИМ, существенно снижает качество жизни и нарушает социальную адаптацию, поэтому должен своевременно диагностироваться, адекватно оцениваться и правильно корригироваться. Изменения со стороны ВНС при ХИМ требуют дальнейшего изучения и использования адекватных объективных методик для их диагностики.

Прикрепленный файлРазмер
2019_01-1_167-172.pdf254.8 кб

Изменения мозгового кровотока и психометрических показателей у ветеранов с ранними формами хронической ишемии мозга

Год: 2015, том 11 Номер: №3 Страницы: 293-296
Рубрика: Неврология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Василенко Т.М., Давыдова Е.В.
Организация: ГБУЗ «Челябинский областной клинический терапевтический госпиталь для ветеранов войн»
Резюме:

Цель: изучение церебрального кровотока и психометрических характеристик ветеранов Афганистана с ранними формами хронической ишемии мозга. Материал и методы. Обследовано 74 ветерана Афганской войны в возрасте 45-55 лет: 1-я группа — 28 человек с НПНКМ; 2-я группа — 28 пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией I стадии; 3-я группа — 18 здоровых лиц. Допплерографическое исследование сосудов головного мозга проводилось на аппарате «Smart-lite». Реактивную и личностную тревожность пациентов оценивали при помощи шкалы Ч.Д. Спилбергера, уровень качества жизни — с помощью теста САН, уровень невротизации и психопатизации — по шкалам невротизации и психопатизации. Результаты. У ветеранов войны в Афганистане обнаружены признаки несостоятельности каротидно-каротидного и каротино-базилярного анастомозов, явления гипоперфузии с истощением резерва ауторегуляции, нарушение оттока венозной крови на уровне микроциркуляторного русла, сопровожаемого спазмом пиальных артерий. Более 40% пациентов с ранними формами хронической ишемии мозга имели высокие показатели личностной тревожности, низкие показатели самочувствия и активности, максимально выраженные при дисциркуляторной гипоксии. Заключение. Реадаптация к мирной жизни ветеранов Афганистана сопровождается изменением психометрических показателей и формированием ранних форм хронической ишемии мозга, связанных с недостаточным гемодинамическим обеспечением повышенной функциональной активности мозга и неэффективностью компенсаторно-приспособительных реакций.

Прикрепленный файлРазмер
2015_03_293-296.pdf268.87 кб

Клинические аспекты и особенности течения болезни Паркинсона на фоне хронической ишемии головного мозга

Резюме:

Статья посвящена особенностям течения болезни Паркинсона на фоне хронической ишемии головного мозга. Цель: изучение клинических проявлений и особенностей течения БП на фоне церебральной ишемии. Материалиметоды. Обследованы 44 пациента с диагнозом «болезнь Паркинсона», у 20 из которых определялись достоверные клинические и инструментальные признаки хронической ишемии головного мозга. Дана сравнительная характеристика неврологического статуса, когнитивных функций, некоторых лабораторных и инструментальных данных в двух группах пациентов: с болезнью Паркинсона с фоновой хронической ишемией головного мозга и без нее. Результаты. Статистически достоверные различия между группами наблюдаются по следующим переменным: продолжительность заболевания, степень выраженности депрессии, концентрация глюкозы в крови. Сформированные группы достоверно различались по степени выраженности атеросклероза церебральных сосудов. Заключение. Получены данные об ускорении прогрессирования болезни Паркинсона на фоне хронической ишемии головного мозга, а также о более частой встречаемости депрессии у этой группы пациентов.

Прикрепленный файлРазмер
201202_491-494.pdf294.78 кб

Сравнительный анализ результатов применения различных физиотерапевтических методик в лечении больных первичной открытоугольной глаукомой на фоне хронической ишемии головного мозга

Год: 2012, том 8 Номер: №2 Страницы: 445-452
Рубрика: Неврология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Каменских Т.Г., Райгородский Ю.М., Веселова Е.В., Мышкина Е.Ю., Колбенев И.О., Лазарев М.С., Каменских И.Д.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: оценить эффективность применения методик одномоментной транскраниальной динамической и резонансной магнитотерапии и электростимуляции, транскраниальной магнитотерапии и динамической лазер-стимуляции, магнитной симпатокоррекции в лечении больных первичной открытоугольной глаукомой на фоне хронической ишемии головного мозга. Материалиметоды. Под наблюдением находились 184 больных с диагнозом «первичная открытоугольная глаукома», которые получали различные методики физиотерапевтического лечения. Результаты. У больных, получавших транскраниальную магнитотерапию и электростимуляцию или лазерстимуляцию, помимо повышения зрительных функций и улучшения биоэлектрической активности зрительной коры, более выраженных, чем в остальных группах, наблюдается также активация внутриглазного кровотока. Применение метода магнитной симпатокоррекции позволяет добиться повышения основных функциональных, электрофизиологических и гемодинамических показателей за счет снижения активности симпатической нервной системы и уменьшения вазопрессорного эффекта. Заключение. Транскраниальная магни-тотерапия в сочетании с электростимуляцией или лазерстимуляцией эффективна в лечении больных ПОУГ. У пациентов с первичной открытоугольной глаукомой на фоне хронической ишемии головного мозга методика магнитной симпатокоррекции, по сравнению с традиционными методами вазоактивной терапии, более эффективна, что проявляется не только повышением зрительных функций, но и уменьшением когнитивных расстройств

Прикрепленный файлРазмер
201202_445-452.pdf407.25 кб

МАРКЕРЫ ВОСПАЛЕНИЯ В РАЗВИТИИ ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОГО ГЕНЕЗА

Год: 2006, том 2 Номер: №3 Страницы: 29-33
Рубрика: Неврология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Р.Р. Парсамян, Н.Б. Захарова, О.Н. Воскренская
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

В работе изучено изменение уровня маркеров хронического воспаления интерлейкина-4 (ИЛ4), g интерферона (gИНФ) , фактора некроза опухоли-а (ФНОа) и С-реактивного белка(С-РБ) у больных с хронической ишемией головного мозга. В исследовании вошли 67 пациентов в возрасте 44-78 лет. Проанализированы особенности дислепидимии цитокинов на разных стадиях заболевания.

ИЗМЕНЕНИЯ АКУСТИЧЕСКИХ КОГНИТИВНЫХ ВЫЗВАННЫХ ПОТЕНЦИАЛОВ (Р300) ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ МОЗГА

Год: 2008, том 4 Номер: №2 Страницы: 86-90
Рубрика: Неврология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Д.П. Гарин, И.Е. Повереннова
Организация: ФГБОУ ВО Самарский ГМУ Минздрава России
Резюме:

Когнитивные нарушения являются актуальной проблемой современной медицины. У пожилых они обычно развиваются на фоне хронической ишемии мозга (ХИМ). Проведено исследование Р300 у 134 больных с целью определения влияния ХИМ на основные компоненты когнитивных вызванных потенциалов. Рассматривались группа пациентов пожилого возраста с дисциркуляторной энцефалопатией I, II, III стадий и группа лиц среднего возраста с наличием ХИМ и без признаковХИМ. Выявлены увеличение латентности пиков N2, РЗ, межпикового интервала N2- РЗ и снижение амплитуды N2/P3 у пациентов пожилого возраста с положительной корреляцией в зависимости от стадии дисциркуляторной энцефалопатии. Увеличение латентности и снижение амплитуды основных компонентов акустического когнитивного потенциала улиц среднего возраста прямо коррелировали с наличием ХИМ.

Прикрепленный файлРазмер
2008_02_086_090.pdf225.3 кб