Мегерян В.А.

Цель: оценить клиническую картину рассеянного склероза (PC) и показатели иммунного статуса у больных с реактивацией персистирующей герпесвирусной инфекции (ПГВИ). Материал и методы. Обследовано 56 больных с достоверным PC и 20 пациентов, проходивших курс лечения других заболеваний нервной системы (корешковый синдром на фоне дегенеративного заболевания позвоночника) (группа сравнения). Пациенты с PC были разделены на 2 группы: больные без реактивации ПГВИ (типичный PC) и больные с реактивацией ПГВИ (вирусассоциированный PC). Реактивация ПГВИ регистрировалась при наличии соответствующих клинических проявлений и серологических маркеров по результатам иммуноферментного анализа (ИФА). Клиническую картину PC оценивали по шкалам FS и EDSS. Проводили исследование клеточного и гуморального звеньев адаптивного иммунитета. Результаты. У пациентов с реактивацией ПГВИ по сравнению с больными с типичным PC выявлены: более выраженный неврологический дефицит, более частые обострения, более высокая скорость прогрессирования PC. Изменения в иммунном статусе у больных с вирусассоциированным PC можно расценить как сочетание вторичного иммунодефицита (Т- клеточного) и активного аутоиммунного процесса (активация В-клеточного звена). Заключение. У больных PC с реактивацией ПГВИ наблюдались более выраженная неврологическая симптоматика, тяжелое течение PC и признаки вторичного иммунодефицита.