Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

Сорокин Е.Л.

Хабаровский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С. Н. Фёдорова»» Минздрава России, заместитель директора по научной работе; ФГБОУ ВО «Дальневосточный медицинский университет» Минздрава России, профессор кафедры общей и клинической хирургии, профессор, доктор медицинских наук

Сравнительный анализ содержания биохимических маркеров эндотели-альной дисфункции у женщин с преэклампсией и при развитии сосудистой ретинальной патологии

Резюме:

Цель: исследовать уровень маркеров эндотелиальной дисфункции (ЭД) у женщин с преэклампсией и при развитии окклюзии ретинальных вен. Материал и методы. Основная группа сформирована 62 беременными женщинами с преэклампсией (124 глаза). Их возраст варьировался от 22 до 43 лет (30±6,9 года). 1-я группа сравнения сформирована 20 женщинами с физиологическим течением беременности (возраст и сроки беременности сопоставимы). Во 2-ю группу сравнения включены 16 небеременных женщин с наличием окклюзии верхневисочных ветвей центральной вены сетчатки (16 глаз). В качестве контрольной группы подобраны 20 соматически здоровых небеременных женщин (40 глаз). Маркеры ЭД исследовали дважды в основной и 1-й сравнения группах (III триместр беременности и спустя 6-8 месяцев после родов); в контрольной и 2-й сравнения группах — однократно. Результаты. Уровни фактора Виллебранда и эндотелина-1, которые, как известно, являются основными маркерами развития ЭД, оказались высокими как у женщин основной группы (109,3±33,2% и 2,69±1,49 нг/мл соответственно), так и во 2-й группе сравнения (110,3±29,2% и 2,6±0,4 нг/мл соответственно). Заключение. Повышение эндотелина-1 в слезной жидкости и фактора Виллебранда в плазме крови у женщин с преэклампсией, а также сохранение их высоких уровней спустя 6-8 месяцев после родов может свидетельствовать о наличии генерализованной ЭД, которая является благоприятным фоном для развития сосудистой ретинальной патологии в отдаленном постродовом периоде.

Прикрепленный файлРазмер
2020_02-1_668-671.pdf328.13 кб

Клиническая эффективность профилактического лечения женщин группы риска формирования сосудистой ретинальной патологии после перенесенной преэклампсии

Резюме:

Цель: оценить клиническую эффективность профилактического лечения женщин, ранее перенесших пре-эклампсию и составляющих группу риска формирования сосудистой ретинальной патологии. Материал и методы. В основную группу отобрано 40 женщин в возрасте от 24 до 43 лет. Критерием отбора явилось наличие риска формирования сосудистой ретинальной патологии. Женщинам основной группы назначены периодические курсы профилактического лечения в течение 3-4,5 года. Группу сравнения, которая не получала профилактического лечения, составили пациентки (51 женщина), перенесшие преэклампсию и также имеющие риск формирования сосудистой ретинальной патологии. Результаты. Систематические курсы профилактического лечения антиагрегантами и антиоксидантами, назначенные женщинам, перенесшим преэклампсию и входящим в группу риска формирования сосудистой ретинальной патологии, оказались эффективными. Заключение. Частота формирования сосудистой ретинальной патологии в основной группе снизилась до 15%, тогда как в группе сравнения она составила 34% (р<0,05).

Прикрепленный файлРазмер
2020_01-2_220-223.pdf784.4 кб

Сосудисто-тромбоцитарный и коагуляционный гемостазы при преэклампсии и гестационной артериальной гипертензии в третьем триместре беременности

Резюме:

Цель: провести ретроспективный анализ исходного состояния показателей системного гемостаза у женщин в период осложненной беременности, выяснить его вероятную взаимосвязь с формированием сосудистой ре-тинальной патологии в отдаленном периоде после родов. Материал и методы. В 1-й основной группе (n=47) наблюдались женщины, беременность которых протекала на фоне гестационной артериальной гипертензии (АГ); во 2-ю основную группу (n=48) вошли женщины, беременность которых была осложнена преэклампсией. Группа контроля включала 50 женщин с физиологическим течением беременности. Во всех группах оценивалось исходное состояние гемостаза в III триместре беременности, по данным медицинской документации. Результаты. У женщин с гипертензивными расстройствами в III триместре снижено число тромбоцитов в сравнении с контрольной группой (p<0,05). Уровень фибриногена у женщин 1-й и 2-й основных групп оказался выше показателей контрольной группы. Заключение. Ретроспективные сравнительные исследования исходного состояния гемостаза в III триместре беременности, осложненной преэклампсией и гестационной АГ, показали, что у женщин с сочетанием системной и ретинальной сосудистых патологий, возникших в различные сроки после родов, фиксировалось статистически значимое снижение числа тромбоцитов (160±12,4х109 / л), повышение уровня фибриногена (6,23±0,17 г / л), а также снижение АЧТВ (25,12±0,5 сек.) относительно подгрупп, изолированно либо вообще не возникли (p<0,05).

Прикрепленный файлРазмер
2019_02-1_501-506.pdf311.78 кб

Современные хирургические аспекты кровосбереже-ния в тотальном эндопротезировании коленного сустава

Резюме:

Частота выполнения артропластики коленного сустава при гонартрозе ставит перед ортопедическим сообществом задачи по оптимизации этого оперативного вмешательства. Несмотря на то что данная операция является рутинной, она нередко сопровождается значительной кровопотерей. Большая интраоперационная кровопотеря приводит к развитию послеоперационной постгеморрагической анемии, крайне неблагоприятно отражающейся на течении раневого процесса, продолжительности пребывания пациента в клинике и стоимости его лечения. При проведении анализа литературы по вопросу менеджмента кровосбережения обращают на себя внимание разнонаправленные усилия специалистов в смежных областях медицины и сложные мультидисциплинарные исследования, часто с противоречивыми выводами. Можно констатировать, что до настоящего времени в современной отечественной и зарубежной литературе нет точного, достоверно доказанного и научно обоснованного кровосбе-регающего алгоритма при первичном тотальном эндопротезировании коленного сустава.

Прикрепленный файлРазмер
2017_02_273-279_1.pdf335.44 кб