Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

Семикина Т.М.

ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского» Минздрава России, соискатель кафедры госпитальной терапии лечебного факультета

Оценка динамики формирования и влияния сочетан-ного течения хронического холецистита и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни на качество жизни больных

Год: 2020, том 16 Номер: №2 Страницы: 442-446
Рубрика: Внутренние болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Куницына М.А., Жукова Е.В., Семикина Т.М., Кашкина Е.И.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, ГУЗ «Областная клиническая больница», г. Саратов
Резюме:

Цель: анализ динамики формирования и изменения качества жизни (КЖ) больных хроническим холециститом (XX) и гастроэзофагеальной рефлкжсной болезни (ГЭРБ) при развитии полиморбидного состояния. Материал и методы. Обследовано 186 пациентов: 82 больных XX в сочетании с ГЭРБ, 58 — с XX и 46 — с ГЭРБ. Диагноз ГЭРБ устанавливался согласно современным критериям, принятым Международной группой по изучению рефлкжсной болезни, и подтверждался результатом суточной внутрипищеводной рН-метрии. Диагностиро- ван XX на основании жалоб, лабораторных и клинических данных, подтвержден результатами ультразвукового исследования. С помощью опросника SF-36 оценивалось КЖ больных. Результаты. В большинстве случаев ГЭРБ формируется на фоне XX (53,4%), обратный процесс наблюдается в 25,5% случаев. Одновременное появление признаков заболеваний зарегистрировано у 18,9% больных. В 45,1% случаев ГЭРБ манифестирует на фоне XX в период со 2-го по 4-й год болезни. Установлено более низкое качество жизни больных ГЭРБ по отношению к пациентам с XX. Суммарный показатель физического здоровья у пациентов с XX равен 171,4±0,4, в группе с ГЭРБ он не превысил 146,8±0,2 балла. Аналогичная тенденция наблюдалась со стороны суммарного показателя психологического здоровья, который у больных с ГЭРБ был ниже, чем при XX, на 26,3% (р<0,05). При развитии на фоне XX полиморбидного состояния отмечается снижение как суммарного показателя физического здоровья с 171,4±0,4 до 140,9±1,1 балла (р<0,05), так и психологического — с 254,8±0,6 до 144,5±0,8 балла. У больных ГЭРБ наличие XX практически не затрагивает состояние физического здоровья, в то время как психологическое здоровье существенно снижается с 188,5±0,6 до 144,5±0,8 балла (р<0,05). Заключение. Риск развития ГЭРБ на фоне XX в 1,9 раза выше, чем реализация обратного процесса, и наиболее часто встречается в период со 2-го по 4-й год болезни. Развитие полиморбидного состояния у больных ГЭРБ и XX снижает их КЖ, в наибольшей степени отражаясь на шкалах психического здоровья опросника SF-36. Ведущая роль в снижении КЖ больных XX и ГЭРБ при формировании полиморбидного состояния принадлежит практически двукратному росту числа обострений заболеваний в течение года.

Прикрепленный файлРазмер
2020_02_442-446.pdf303.51 кб

Особенности лечения гастроэзофагеальной рефлкжсной болезни у женщин в период климактерия при наличии сахарного диабета второго типа

Год: 2016, том 12 Номер: №4 Страницы: 556-560
Рубрика: Внутренние болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Семикина Т.М., Куницына М.А., Кашкина Е.И.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: разработать критерии выбора оптимальной тактики поддерживающей терапии неэрозивной ГЭРБ ингибиторами протонной помпы у женщин с наличием СД 2-го типа в период климактерия. Материал и методы. Под наблюдением находились 186 пациенток в возрасте 45-59 лет с наличием ГЭРБ, у которых СД2 был зарегистрирован в 46 случаях. Тяжесть менопаузального синдрома оценивали по индексу модифицированного менопаузального индекса, уровень гликолизированного гемоглобина определялся на анализаторе фирмы «Abbot» (США). Результаты. Установлено, что независимо от вида поддерживающей терапии у женщин с наличием СД2 в период климактерия длительность ремиссии ГЭРБ снижается прямо пропорционально повышению значений уровня НЬА1с и индекса ММИ. Заключение. При слабой и умеренной выраженности климактерического синдрома ежедневный однократный прием омепразола в дозе 20 мг и «по требованию» дает сопоставимые результаты, в связи с чем у данной категории женщин преимуществом обладает режим «по требованию», так как снижает риск прогрессирования остеопороза и, следовательно, перелома костей. У женщин с тяжелым течением климактерия и уровнем НЬА1с>9,0% прием омепразола в дозе 20 мг ежедневно, через день и «по требованию» позволяет сохранить ремиссию заболевания в течение года не более чем в 30% случаев, однако выполнение рекомендаций врача по изменению образа жизни на 11 усл.ед. и более может увеличить этот показатель до 70%.

Прикрепленный файлРазмер
2016_04_556-560.pdf327.25 кб