Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

Попова Т.Н.

ГОУ ВПО Саратовский ГМУ Росздрава, заведующая кафедрой онкологии ФПК ППС, доктор медицинских наук

ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ ПЕРВИЧНО-МНОЖЕСТВЕННЫХ СИНХРОННЫХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ С ОДНОЙ ИЗ ЛОКАЛИЗАЦИЙ В МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЕ

Год: 2007, том 3 Номер: №4 Страницы: 102-107
Рубрика: Онкология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Т.Н. Попова, Т.Д. Селезнева
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель исследования: выяснить особенности диагностики и причины ошибок при первично-множественных синхронных злокачественных новообразованиях с одной из локализаций в молочной железе.
Материал и методы. В основу исследования были положены данные историй болезней и анкеты 92 пациенток с синхронными полинеоплазиями (1 группа) и групп контроля.
Результаты: при первично-множественном процессе первая опухоль чаще локализовалась в молочной железе (89,1 ± 3,2%), протекала бессимптомно у трети больных (31,9 ± 4,1%) и выявлялась в большинстве случаев (68,5 ± 4,8%) пациентками самостоятельно.
Вторая и последующие опухоли локализовались у большинства женщин в молочной (56,4 ± 5,2%) и щитовидной (26,1 ± 4,6%) железах. Опухоль не проявляла себя клинически у половины больных (50,0 ± 5,2%) и была пропущена при обследовании у 23,9 ± 4,4% пациенток.
Причины того, что вторая опухоль была пропущена: 1) неполное обследование больной (54,5 ± 5,2%); 2) низкий уровень квалификации врачей, проводивших исследование (27,3 ± 4,7%); 3) трудности клинико-морфологической диагностики (18,2 ± 2,8%).

Ключевые слова: рак

ОСОБЕННОСТИ МОРФОЛОГИЧЕСКОЙ ВЕРИФИКАЦИИ В ДИАГНОСТИКЕ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Год: 2008, том 4 Номер: №2 Страницы: 44-47
Рубрика: Макро- и микроморфология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: С.С. Афанасьева, Т.Н. Попова, Л.Ф. Жандарова
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

В работе проанализировано 80 историй болезней больных раком молочной железы, у которых на дооперацион-ном этапе при объективном или инструментальном методах исследования заподозрен злокачественный процесс, но морфологической верификации не было получено. При физикальном обследовании подозрение на рак вьюка -зано у 75% больных. Рентгенологические признаки злокачественной опухоли обнаружены у 43,5%женщин. При ультразвуковом исследовании молочныхжелез признаки рака обнаружены у 57,5% больных. Несмотря на неоднократное выполнение пункционной аспирационной биопсии предоперационное морфологическое исследование оказалось негативным. Причины неудач морфологической верификации связаны с техническими трудностями и морфологическими особенностями структуры опухоли. Отсутствие верификации злокачественного процесса диктовало необходимость выполнения диагностической секторальной резекции. Для достижения абластичности эк-сцизионной биопсии необходимо отступать от опухоли не менее 2см. Многоэтапная морфологическая диагностика позволяет у всех больных достичь верификации диагноза, что позволяет выбрать адекватный объем оперативного вмешательства.

Прикрепленный файлРазмер
2008_02_044_047.pdf230.9 кб